经鼻吸入布地奈德治疗变应性鼻炎并发支气管哮喘急性发作期49例临床研究

目的:探讨经鼻吸入布地奈德治疗合并变应性鼻炎的支气管哮喘急性发作期治疗效果及应用价值。方法:将98例支气管哮喘急性发作期并发变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组联合经口吸入布地奈德,观察组采用经鼻吸入布地奈德,观察两组患者治疗情况。结果:观察组治疗第2天鼻炎症状评分为4.16±1.16分,哮喘控制评分为8.13±3.01分,治疗第3天鼻炎症状评分为3.01±0.64分,哮喘控制评分为6.44±2.13分,出院时鼻炎症状评分为1.05±0.21分,哮喘控制评分为2.84±1.03分;均与对照组对比有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗后FEV1为(89.64±7.22)%,血清ECP为14.86±3.54μg/L,外周血嗜酸性粒细胞百分比为(8.31±3.23)%,痰嗜酸性粒细胞百分比为(17.91±9.92)%;对照组治疗后FEV1为(88.32±7.13)%,血清ECP为14.52±3.68μg/L,外周血嗜酸性粒细胞百分比为(8.44±3.50)%,痰嗜酸性粒细胞百分比为(18.47±9.94)%,均与对照组组间对比无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后(-)10例,(+)17例,(卄)13例,(卅)6例,(卌)3例;对照组治疗后(-)1例,(+)4例,(卄)14例,(卅)18例,(卌)12例;组间对比有显著性差异(P<0.05)。观察组住院时间为5.01±1.23d,激素用量为231.48±19.47mg;组住院时间为7.98±2.41d,激素用量为349.23±41.48mg,组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:采用经鼻吸入布地奈德治疗合并变应性鼻炎的支气管哮喘急性发作期能够有效减轻患者临床症状,更好地控制嗜酸性粒细胞介导的炎症反应,控制哮喘发作程度。

药物涂层球囊对糖尿病膝下动脉病变患者临床疗效观察

目的观察药物涂层球囊对糖尿病膝下动脉病变患者的临床疗效。方法将64例糖尿病膝下动脉病变患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用经皮腔内球囊扩张治疗,观察组采用药物涂层球囊治疗。比较2组术中资料、一期通畅率、靶病变处血运重建和再狭窄发生率及运动能力。结果2组治疗后最小管腔直径大于治疗前,管腔狭窄率低于治疗前(P<0.05),2组间最小管腔直径和管腔狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、最大扩张压力、扩张时间、射张时间、对比剂用量、一期通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,观察组再狭窄发生率显著低于对照组,踝臂指数显著高于对照组(P<0.05),2组靶病变处血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院前行走障碍改善率和6min步行试验距离改善显著优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊对糖尿病膝下动脉病变患者的靶病变处血运重建效果更好,可增加患者运动能力、改善其生活质量。

无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效分析

目的观察无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2010年2月到2013年4月收治的老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者46例,随机分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组患者进行传统治疗,观察组患者在此基础上经口鼻面罩进行无创通气。治疗后2d、1个月和6个月时,比较两组患者临床症状改善情况、生活自理能力以及血气分析指标。结果治疗后2d,观察组患者精神改善、食欲改善、生活自理能力以及血气分析指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组患者在精神改善、食欲改善、生活自理能力显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者消化道出血、肺性脑病和死亡情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者肺性脑病和死亡情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),电解质紊乱和消化道出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭能显著改善患者体征、降低死亡率和肺性脑病发生率,临床疗效显著,值得进一步推广。

地塞米松在肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者治疗中的治疗意义

目的探究地塞米松在肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者治疗中的治疗意义。方法选取2012年1月—2014年1月该院接收治疗的50例肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者,以及同期来该院体检的50例健康志愿者。50例肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者设为观察组使用地塞米松进行治疗。50例健康志愿者为对照组。观察组治疗结束后,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ABC-ELISA)对二组患者血清中细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10的含量、GCs和GR水平进行测量和比较。并对二组患者的一般资料进行比较。结果研究结果显示二组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史和体重指数等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后血清中细胞因子TNF-α、IL-4的含量较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中细胞因子IL-10的含量较治疗前患者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的GR水平显著低于对照组患者,GCs水平显著高于对照组。比较二组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松在治疗肺炎合并胃酸吸入的急性肺损伤患者中疗效显著,可以在临床上进一步推广和使用。