部分微小RNA在宫颈癌患者血清中的表达及早期筛查的意义研究

目的探讨微小RNA(miR)-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p在宫颈癌患者血清中的表达及早期筛查的意义。方法选取2020年12月至2022年12月河北省邯郸市中心医院住院治疗患者及同期于该院行体检的、宫颈癌前筛查未见明显异常的健康女性作为研究对象。根据健康状况不同分为宫颈癌组(61例)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)和对照组(健康女性,40例)。比较组间以上4种miR的相对表达情况差异,分析miR相对表达水平与宫颈癌患者临床及病理指标的相关性及对宫颈癌的预测价值。结果宫颈癌组患者血清中miR-126-3p、miR-199a-3p的相对表达水平低于对照组和HSIL组,miR-150-5p、miR-221-3p的相对表达水平高于对照组和HSIL组,差异均有统计学意义[(0.31±0.06)比(0.50±0.08)、(0.38±0.08),(2.56±0.36)比(3.38±0.51)、(3.25±0.60),(2.91±0.49)比(1.42±0.49)、(2.20±0.53),(3.24±0.96)比(1.83±0.63)、(2.02±0.62)](均P<0.05)。宫颈癌组患者国际妇产科联盟分期Ⅰ期+Ⅱ期和Ⅲ期者血清miR-126-3p、miR-221-3p相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。miR-126-3p联合miR-199a-3p检测预测宫颈癌的敏感度为95.0%、特异度为76.3%,miR-150-5p联合miR-221-3p检测的敏感度为91.7%、特异度为85.0%。结论miR-126-3p、miR-199a-3p、miR-150-5p、miR-221-3p在宫颈癌和癌前病变患者血清中异常表达,与宫颈癌的发生发展密切相关,对于宫颈癌诊治可能提供新的靶点。miR-150-5p联合miR-221-3p检测预测宫颈癌的敏感度及特异度均较高,可以考虑作为宫颈癌早期筛查的标志物。

卵巢上皮癌中HER-2、TOPO-Ⅱα和PI3K的表达及临床意义

目的探讨原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱα)和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)在卵巢上皮癌组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组化SP方法检测58例卵巢上皮癌(卵巢癌组)、20例卵巢良性上皮性肿瘤(良性组)及10例卵巢正常组织标本(对照组)中HER-2、TOPO-Ⅱα及PI3K的表达情况。结果 HER-2在对照组、良性组中的阳性表达率分别为10.0%、15.0%,显著低于卵巢癌组的46.6%;卵巢癌组中TOPO-Ⅱα的阳性表达率(53.4%)显著高于对照组(10.0%)和良性组(15.0%)(P<0.05);PI3K在卵巢癌组的阳性表达率(69.0%)明显高于对照组(0.0%)和良性组(20.0%)(P<0.05);而良性组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2、TOPO-Ⅱα及PI3K的表达与卵巢上皮癌临床分期、细胞组织学分化有显著相关性(P<0.05),而与年龄、组织学类型无显著相关性(P>0.05);卵巢上皮癌中HER-2分别与TOPO-Ⅱα、PI3K的表达之间均呈正相关(P<0.05),TOPO-Ⅱα与PI3K的表达呈正相关(P<0.05)。结论 HER-2、TOPO-Ⅱα和PI3K的表达均与卵巢上皮癌的发生、发展及侵袭、转移有关,并对卵巢上皮癌的发展起协同作用,对临床治疗及预后判断具有重要的指导意义。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性、血流动力学的评估及对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的探究经阴道彩超对不孕症女性子宫内膜容受性、血流动力学及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的评估价值。方法选择2018年12月至2019年12月于河北省邯郸市第一医院接受IVF-ET技术助孕的112例不孕症患者为研究对象,均经阴道彩超于患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日检测子宫内膜容受性、血流动力学指标[收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管血流指数(VFI)]。根据随访妊娠结果分为妊娠组(n=38)和未妊娠组(n=74),比较两组患者各超声检查参数差异,以受试者工作特征曲线分析各参数对患者妊娠结局的评估价值。结果妊娠组患者子宫内膜厚度集中于≥9.6mm范围,内膜厚度均值水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=4.780,P<0.05),两组子宫内膜形态分型、子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下的S/D、PI、RI水平均低于未妊娠组,子宫内膜及内膜下的VI、FI、VFI水平均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t值介于2.026~3.340之间,P<0.05);不孕症女性子宫内膜厚度与内膜下PI负相关(r=-0.189,P<0.05),与内膜下VI正相关(r=0.227,P<0.05),与子宫内膜形态分型及其余卵巢血流动力学参数相关无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI并联预测妊娠结局的曲线下面积为0.911,敏感性为86.84%,特异性为85.14%。结论不孕症患者HCG注射日行经阴道彩超检查子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI可用于预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局。

星状神经节阻滞对女性功能性闭经神经-内分泌影响的研究

目的观察星状神经节阻滞后对女性功能性闭经近期的疗效。方法功能性闭经患者69例,随机分为2组,A组42例为星状神经节阻滞组;B组27例为妇科常规激素治疗组。结果A组治愈率,好转率均好于B组(P<0.05);治疗前后抽取静脉血检测2组的雌激素(E2),孕激素(P),雄激素(T),促卵泡生成素(FSH),泌乳素(PRL),促黄体生成素(LH)等激素水平,A组各种激素水平均好于B组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞后对女性功能性闭经有较好的近期疗效。

子宫内膜息肉的相关研究

本文介绍了子宫内膜息肉(EP)发病机制及其易感因素的相关研究,回顾了EP的治疗方法。得出EP是与炎症、雌孕激素等众多因素有关的疾病,高龄、晚绝经、肥胖、糖尿病、高血压、他莫昔芬治疗等均是其高危因素。目前宫腔镜下子宫内膜切除术是其主要的治疗手段,术后要配合孕激素治疗以防复发。绝经后EP恶变率明显升高,要积极处理。EP的治疗要根据患者年龄、生育要求选择合适的治疗方案。

间歇式充气加压对Ⅰb1/Ⅱa1期宫颈癌患者术后下肢DVT风险的影响

目的:研究间歇式充气加压预防Ⅰb1/Ⅱa1期宫颈癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的风险。方法:选取邯郸市第一医院收治的Ⅰb1/Ⅱa1期宫颈癌患者78例(2016年4月至2019年4月),按照随机数字表法分为参照组、研究组,各39例。参照组采用常规预防,研究组在参照组的基础上采用间歇式充气加压。比较两组术前和术后1、3、7d凝血指标[D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及下肢DVT发生率。结果:术后1d、3d研究组D-D、APTT、PT、FIB均低于参照组(P<0.05);术后7d研究组D-D、FIB低于参照组(P<0.05);研究组下肢DVT发生率2.56%低于参照组的20.51%(P<0.05)。结论:间歇式充气加压预防Ⅰb1/Ⅱa1期宫颈癌能改善凝血指标,降低下肢DVT发生风险。

氟康唑联合咪康唑栓治疗复发性念珠菌外阴阴道炎

念珠菌外阴阴道炎是由念珠菌感染引起的阴道炎症,病原体多为白色念珠菌,常由于用药不规律或夫妻双方相互感染等原因而反复发作,我院2000年4月～2001年4月,利用氟康唑联合咪康唑栓(达克宁)治疗复发性念珠菌外阴阴道炎32例,现报告如下。

米非司酮配伍米索前列醇终止8～24周妊娠效果

米非司酮配伍米索前列醇终止８～２４周妊娠效果河北省邯郸市第一医院妇科张秋军关键词终止妊娠；米非司酮；米索前列醇；中药１９９５年６月至１９９６年１２月我们应用米非司酮配伍米索前列醇终止８周～２４周妊娠２０４例，结果完全流产率达９７．６％。１资料与方法１...

HIF相关信号转导通路因子在宫颈癌中的研究进展

缺氧在实体肿瘤中普遍存在,与侵袭性肿瘤的进展有关。肿瘤细胞和组织缺氧激活一系列微环境和缺氧相关的分子和途径^（[1]）。宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌^（[2]）,且发病率呈年轻化趋势。尽管宫颈防癌筛查、阴道镜、手术及放化疗大大降低了其病死率,但5年生存率仍较低^（[3]）。宫颈癌是一个多基因、多因素相互作用的结果。

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。

大剂量氨溴索联合NCPAP对新生儿呼吸衰竭血浆脑利钠肽水平的影响

目的观察大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽水平的影响。方法选取2012年4月-2014年8月住院治疗的呼吸衰竭新生儿120例为研究对象,按照患儿家长的治疗意愿分为试验组和对照组各60例。试验组患儿采用大剂量氨溴索联合NCPAP治疗,对照组患儿采用大剂量氨溴索治疗治疗。分析2组患儿的治疗效果、并发症发生率、治疗前后血浆脑利钠肽水平变化。结果试验组患儿总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血浆脑利钠肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿并发症发生率为3.3%(2/60)低于对照组的5.0%(3/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,能有效改善血浆脑利钠肽水平,安全有效,值得临床推广。

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月-2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗,对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性(r=-0.71,P<0.05),血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性(r=0.51,P<0.05)。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态,降低血浆脑钠肽浓度,提高治疗效果,具有较高的临床价值。

泛红实验法用于肥胖婴儿外周静脉穿刺效果的研究

目的探讨泛红实验法穿刺在肥胖婴儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法选择100例静脉输液治疗的肥胖婴儿患者,随机分为两组各50例,采用传统握拳法行手背静脉穿刺为常规组,采用泛红实验联合负压法为实验组,比较两种方法的静脉穿刺一次成功率、疼痛评估情况。结果两种方法一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛评估情况差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论在临床肥胖婴儿的外周静脉穿刺过程中,采用泛红实验法与负压法联合应用可显著提高肥胖婴儿外周静脉穿刺成功率,但对穿刺疼痛无明显的干预作用,应在后续研究中进一步改善相应措施。

人类表皮生长因子受体-2和拓扑异构酶Ⅱ在卵巢上皮癌中的表达及其临床意义

目的探讨原癌基因人类表皮生长因子受体也（HER-2）和拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱα）在卵巢上皮癌组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组化SP方法检测经病理确诊的58例卵巢上皮癌、20例卵巢良性上皮肿瘤及10例正常卵巢组织标本中HER-2及TOPO-Ⅱα的表达情况，并结合临床病理特征进行分析。结果HER-2在卵巢正常组织、卵巢良性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、15．0％（3／20），显著低于卵巢上皮癌组织[46．6％（27／58），）（2值分别为4．705、6．225，P均〈0．05]；卵巢上皮癌组织中TOPO-Ⅱα的阳性表达率显著高于卵巢正常组织和卵巢良性上皮性肿瘤组织[53．4％（31／58）、10．0％（1／10）、15．0％（3／20），X^2值分别为6．463、8．941，P均〈0．05]；而良性肿瘤组织和正常组织间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。HER-2和TOPO—Ⅱα的表达与卵巢上皮癌临床分期（X^2值分别为5．295、6．665）、细胞组织学分化（X^2值分别为5．376、8．981）有显著相关性（P均〈0．05），而与年龄、组织学类型无相关性（P均〉0．05）；卵巢上皮癌中HER-2和TOPO-Ⅱα蛋白的表达呈正相关（r8=0．324，P〈0．05）。结论HER-2在卵巢上皮癌的发生发展中起重要作用，对临床诊断及预后评估具有一定的指导意义。

卵巢上皮性癌组织中与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因的表达及意义

目的探讨与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN）在卵巢上皮性癌组织中的表达，分析其与临床病理参数间的关系，并分析其与卵巢上皮性癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法，检测10例正常卵巢组织（正常卵巢组），20例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组），60例卵巢上皮性癌组织（卵巢上皮癌组）中VrEN的表达。结果PTEN在卵巢正常组、良性肿瘤组中的阳性表达率分别为100％（10／10）、80％（16／20），显著高于卵巢上皮癌组的53．3％（32／60）（X2值分别为7．778、4．444，P均〈0．05）；而良性肿瘤组和正常卵巢组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PTEN蛋白表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移和远处转移有关（X2值分别为4．339、6．465、3．896、10．452，P〈0．01或P〈0．05），而与年龄、病理类型、有无腹水无关（X2值分别为0．004、0．388、1．057，P均〉0．05）。结论PTEN表达缺失与卵巢上皮性癌的发生、发展关系密切，对临床诊断、治疗及预后评价具有重要意义。