腔镜灌注泵在输尿管镜碎石中的应用

输尿管镜是当今泌尿外科不可或缺的腔内微创技术设备,但操作中的重要环节之一是保持一定压力的无菌0.9%氯化钠溶液持续灌注,及时将手术区血块、脱落组织冲走,给手术者充足的操作空间和清晰的手术视野。

注射器加压注水协助输尿管镜下钬激光碎石的疗效观察

目的总结注射器加压注水在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用体会。方法回顾我院2010—2012年间56例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,术中均采用60ml注射器经输尿管镜桥侧孔加压注水的方式使视野保持清晰,通过注射器反向抽吸的方法可使上移入肾盂的结石回落到连接部得以继续碎石。结果 56例输尿管结石患者通过此种方法均使术中视野保持清晰,其中10例输尿管上段结石患者术中部分结石上移入肾盂内,8例通过注射器反向抽吸的方法使结石回落到连接部得以继续碎石成功。结论在输尿管镜下钬激光碎石术中出现视野不清时采用注射器加压注水的方式可以使视野变得清晰,当结石上移入肾盂时通过注射器反向抽吸的方法可使结石重新回落到连接部得以继续碎石。

超声引导输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿

目的探讨超声引导输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年3月～2018年9月14例肾盂旁囊肿的临床资料,单发肾盂旁囊肿1例,双侧肾盂旁囊肿2例,肾盂旁囊肿伴同侧肾结石11例。囊肿直径3. 0～5. 5 cm,平均4. 2 cm。彩超引导下用钬激光对集合系统的囊壁行开窗引流,留置双J管引流2～3个月。结果 14例手术均成功。手术时间11～48 min,平均26 min。术中、术后无严重并发症发生。术后随访2～12个月,平均6个月,9例囊肿消失,其余5例囊肿由术前3. 8～5. 5 cm缩小至1. 5～3. 0 cm,未见囊肿复发。结论超声引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿安全,疗效确切。

超声定位输尿管软镜治疗肾囊性疾病的临床分析

目的探讨超声辅助定位输尿管软镜治疗肾囊性疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年3月~2019年6月27例输尿管软镜治疗肾囊性疾病的资料。单侧肾囊肿5例,双侧肾囊肿3例,肾盂旁囊肿伴同侧肾结石14例,单发肾盂旁囊肿4例,双侧肾盂旁囊肿1例。囊肿直径3.5~7.8 cm,平均5.1 cm。结石直径0.5~1.2 cm,平均0.6 cm。超声监控,输尿管软镜下应用钬激光对肾集合系统的囊壁行开窗引流,使集合系统与囊壁相通并留置双J管引流。合并结石者先处理结石后处理囊肿。结果27例手术均成功。手术时间11~53 min,平均35 min。无严重并发症发生。术后1~2个月取出双J管,继续随访2~24个月,平均9个月。影像学检查显示16例囊肿消失,其余11例囊肿由术前3.8~6.7 cm缩小至1.2~3.0 cm,未见囊肿复发。14例合并同侧肾结石者,结石0.2~0.4 cm。结论超声辅助定位输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾囊性疾病安全有效。

姜黄素与索拉非尼联合对人肾癌细胞株786-O增殖抑制作用的体外研究

目的研究姜黄素和索拉非尼联合应用对人肾癌786-O细胞株增殖的影响。方法采用MTT法观察姜黄素和索拉非尼对人肾癌细胞786-O细胞株的抑制作用。结果姜黄素及索拉非尼能抑制人肾癌786-O细胞株的增殖,并呈浓度及时间依赖性,两者作用人肾癌786-O细胞株48 h的半数抑制浓度(IC50)分别为29.2μmol/L、6.5μmol/L。姜黄素6.25μmol/L、12.5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L与索拉非尼1.5μmol/L、3μmol/L、6μmol/L、12μmol/L、联合24 h、48 h、72 h的抑制率显著高于单用索拉非尼、姜黄素组(P<0.05)。结论姜黄素在体外对人肾癌786-O细胞株的增殖有明显的抑制作用,能提高索拉非尼对人肾癌786-O细胞株的敏感性。

后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术临床应用价值分析

目的探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的临床应用价值。方法选择我院行后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术患者36例,其中30例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)、4例曾行输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术(USL)失败后转腹腔镜手术。结果患者结石均一次取净,术后3～6d拔除腹膜后引流管,无漏尿;术后住院时间6～8d,术后4周拔除双J管;术后恢复顺利,随访3～12个月,所有随访患者肾功能得到改善,无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术效果确切,损伤少,术后恢复快,具有一次取净结石的优点,是治疗复杂性肾盂、输尿管上段结石的有效术式之一。