医院门诊药物咨询情况分析

目的分析医院门诊药物咨询情况,为提高药物咨询水平和药物服务质量提供参考。方法收集医院2017年1-12月为患者和临床医护人员提供的药物咨询记录526份,对咨询人员构成、咨询内容及咨询药物类型进行分析。结果咨询问题的人群以患者及家属为主,患者咨询占比为68.6%,家属占比为23.8%,医护人员占比为7.6%;咨询问题主要有药品用法用量、基本信息咨询、用药注意事项、药理作用、药品比较;咨询药物以心脑血管药物和消化系统药物比例最高为39.7%。结论门诊药物咨询工作是可行、有效的,能很好地为患者和临床医护人员提供药物咨询服务,也受到了广大患者和医护人员的认可,促进了临床合理用药。

我院常见中药注射剂不合理使用情况分析

目的分析医院中药注射剂不合理使用情况,为临床合理用药提供用药参考。方法随机抽取医院2016、2017年对中药注射剂点评中不合理病例159份,进行统计分析。结果目前医院使用的中药注射剂使共35种,在不合理使用病例中,溶媒使用不规范76例;无指征用药35例;重复用药32例;超说明书用药16例。结论临床不合理用药是导致中药注射剂不良反应发生的主要原因,应关注中药注射剂临床应用的安全性,加强对使用中药注射剂的监测,合理使用中药注射剂,降低不良反应发生率,提高合理用药水平。

品管圈活动在降低药品调剂差错率中的应用效果

目的探讨品管圈(QCC)活动在降低药品调剂差错率中的应用效果。方法收集邯郸市第一医院药学部调剂差错(药师核对时发现的错误及护士取药时发现的错误)登记资料。根据时间段将2016年12月—2017年3月调剂差错资料分为A组(QCC活动实施前),2017年6月—2017年9月调剂差错资料分为B组(QCC活动实施后)。分别统计A、B组调剂总差错率、数量调剂差错率、拿错药调剂差错率、漏拿药调剂差错率、放错位置调剂差错率、漏发药调剂差错率、其他调剂差错率。结果 B组调剂总差错率、数量调剂差错率、拿错药调剂差错率、漏拿药调剂差错率、放错位置调剂差错率低于A组(P<0.05)。两组漏发药调剂差错率、其他调剂差错率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过实施QCC活动可明显降低药品调剂差错率,保障用药安全,提高工作效率,提升患者信任度和满意度。

酒精性肝病伴酒精戒断综合征、高血氨症1例

1病例资料患者男,35岁,身高165m,体重70kg,2017年10月底患者饮酒后发现尿黄、眼黄、乏力,未治疗。11月患者再次饮酒后症状加重于2017年11月21日入院。既往高血压病史6年,口服硝苯地平控释片降压药治疗,2015年停用降压药,近年来血压监测正常。既往长期饮酒、吸烟史。入院查体:体温:36.9℃,脉搏:88次/min,呼吸:18次/min,血压:116/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,全身皮肤及巩膜中黄染,肝掌阳性,未见蜘蛛痣,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肋下约8cm,剑突下约10cm,质硬,无触痛,莫菲氏征阴性,脾肋下约3cm,质中,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,扑翼样震颤阴性。

核苷酸药物导致肾损伤1例

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏弥漫性损害,核苷(酸)类似物(Nucleoside/nucleotide analogues,NUCs)是治疗慢性乙型病毒性肝炎的一线治疗药物,而NUCs以口服给药方便、可用于失代偿期肝硬化者在临床应用广泛。目前常用于乙型病毒性肝炎的NUCs有5种,包括拉米夫定(Lamivudine,LAM)、替诺福韦(Tenofovir,TDF)、替比夫定(Telbivudine,LdT)、阿德福韦酯(Adefovir,ADV)和恩替卡韦(Entecavir,ETV)[1]。本文通过对1例核苷酸药物导致肾损伤的病例分析,旨在提高临床对核苷(酸)类似物肾损伤的认识,减少不良反应的发生。

斑蝥酸钠维生素B6注射液致泌尿系不良反应1例

斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。因斑蝥素的毒性、刺激性较大,故而在临床使用中受到限制。斑蝥素经氢氧化钠水解生成斑蝥酸钠,不仅保持了斑蝥素特有的抗癌活性,且不良反应小,在临床上广泛应用于恶性肿瘤辅助治疗中[1-3]。斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)说明书不良反应为偶见局部静脉炎,注意事项提示肾功能不全者慎用,泌尿系统出现刺激症状时应暂停用药,但关于该药的不良反应报道[4-7]较少。

普罗帕酮的不良反应研究

目的:探讨普罗帕酮的不良反应.方法:本次研究选取2016年1月至2018年1月于我院接受普罗帕酮治疗的100例患者,根据患者病情程度控制药物用量和持续用药时间,同时监测普罗帕酮不良反应.结果:100例患者中不良反应病例数为48例(48%),其中心血管反应26例,胃肠道反应24例,血液系统反应2例,神经系统反应18例.同时两个系统出现不良反应16例,三个系统出现不良反应2例;同个系统有两种及其两种以上不良反应10例.结论:普罗帕酮是治疗心律失常的重要药物,临床效果比较突出,但是治疗中不合理利用容易出现不良反应,需在用药时监测血药浓度,加强药物相互作用研究,保证合理用药.