急性心肌梗死患者溶栓后低分子肝素序贯治疗的应用探讨

目的:探讨低分子肝索(LMWH)在急性心肌梗死尿激酶(UK)溶栓后应用时间、剂量的疗效及安全性。方法:确诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并具溶栓适应证患者71例,随机分为低分子肝素治疗A组,在溶栓结束12小时给予低分子肝素序贯治疗,依诺肝素30mg静脉注射,随后1mg/kg皮下注射,每天2次,共用3天;低分子肝素B治疗组,在溶栓结束给予依诺肝素1m/kg皮下注射,每天2次,共用7天。结果:低分子肝素A组与B组血管开通率、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死Uk溶栓后应用LMWH按说明书建议每公斤应用量,在溶栓结束12小时给予序贯治疗,每天2次,共用3天,具有快速、安全、经济、易操作的特点。

酚妥拉明治疗神经性肺水肿23例临床分析

目的:总结分析引起神经性肺水肿疾病的临床特点,探讨酚妥拉明干预该病的方法与疗效。方法:回顾性分析、收集确诊的神经源性肺水肿病例,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析。结果:酚妥拉明治疗神经性肺水肿效果好,可有效遏制病情的进一步恶化,减少患者的死亡率。结论:神经性肺水肿起病急骤,多以症状进展而发现,提高对本病的认识是早期诊断的关键,及时应用酚妥拉明治疗可获得一定的疗效。

注射用奥拉西坦对脑出血患者的疗效观察

目的评价奥拉西坦改善脑出血患者认知功能的临床疗效。方法以2011年3月至2012年3月收治的72例脑出血患者为研究对象,随机分为治疗组(采用注射用奥拉西坦为主的治疗方案)和对照组(采用常规治疗),每组36例。运用巴氏指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)测定治疗前后2组患者的分值,并进行比较分析。结果治疗21d后,2组BI、MMSE分值均较治疗前有明显提高(P<0.05或<0.01),且治疗组治疗后BI、治疗后MMSE分值明显高于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦可促进神经功能缺失恢复,显著改善脑出血患者的认知功能,应用安全,疗效可靠。

丁苯酞、银杏达莫、疏血通三联治疗急性脑梗死100例

目的观察丁苯酞软胶囊、银杏达莫注射液、疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将200例急性脑梗死（非溶栓）患者随机分为对照组（100例）和治疗组（100例）。对照组给予口服阿司匹林肠溶片75mg，氯吡格雷片75mg，银杏达莫注射液20mL加入0．9％氯化钠液250mL静点均1次／d，共14d：疏血通注射液6mL加入0．9％氯化钠液250mL静点1／d，共14d。治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0．2g，每日3次口服，连服14d。两组分别于治疗前和治疗后第14d评定患者临床神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]。结果治疗前对照组和治疗组NIHSS评分分剐为（14．75±4．12）分和（15．01±3．98）分，差异无统计学意义（P〉0．05）；经治疗后第14d两组NIHSS评分分别为（9．61±2．34）分和（6．78±2．11）分，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊、银杏达莫注射液、疏血通注射液三联治疗急性脑梗死的临床神经功能缺损，安全有效。

丁苯类中毒导致的中毒性脑病一例

患者，男，21岁，主因记忆力减退伴间断呕吐6个月，加重1个月入院。患者于6个月前家人发现其记忆力减退，反应能力下降。1个月前患者出现恶心、呕吐，呈非喷射性，伴轻微头痛，于当地医院对症支持处理后呕吐好转。

支架置入术后高灌注综合征的解析及康复

目的探讨脑血管狭窄患者支架置入术后高灌注综合征发生的原因及护理康复。方法术前详细评价,术后有效地控制血压应用拉贝洛尔注射液和/或可乐定片,连续7 d皮下注射低分子肝素钠及静点依达拉奉注射液,严密观察患者的临床表现,做好家属及患者的心理护理。结果 8例出现脑高灌注综合征中,3例患者既有血流动力学改变又存在典型症状,其中1例患者因肺部感染死亡,另2例患者预后较好。结论护理人员掌握脑高灌注综合征的原因及临床表现,做好预见性评价,才能有针对性、有目的地进行观察及护理,TCD监测是应用范围最广、最实际的检查手段,它可以用于术前、术中及术后随访。一旦高灌注状态被确定,围手术期和术后高血压的治疗是相当重要的,拉贝洛尔和可乐定可用于脑高灌注综合征患者,应用脑血流监测下进行治疗,可有效地预防后果发生。