单角子宫合并残角子宫妊娠同时合并泌尿系畸形1例

患者，27岁，主因宫内孕37周G2P0头位，于2004年2月11日入院待产。孕产史：患者于3年前因孕3个月死胎于当地行钳刮术。于入院当日因持续性枕后位行剖宫产术。术中见子宫呈狭长条状，宫体宽约7cm，下段宽约5cm，弹性较差，两宫角位置不对称，右侧宫角位于膀胱反折腹膜下约0．5cm，两附件外观正常。术中取出一男婴，重2450g。

3种方法终止14～20周妊娠的疗效观察

目的探讨终止孕14～20周妊娠的最佳治疗方法。方法 将200例孕14～20周要求终止妊娠的健康妇女随机分为A组60例、B组55例、C组85例。A组给予依沙丫啶(利凡诺)羊膜腔内注射;B组采用米非司酮+利凡诺法;C组采用米非司酮+米索前列醇法。比较3组引产有效率、有效流产时间及2h阴道出血量,并观察其不良反应。结果 B组和C组有效率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);且C组有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组有效流产时间明显短于A组(P<0.01);B组与C组2h阴道出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 采用米非司酮+米索前列醇的方法终止14～20周妊娠,疗效好,时间短,出血少,不良反应轻微,值得临床推广应用。

超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠的疗效观察

目的:探讨阴道置药辅助超导可视下无痛人工流产术终止早期妊娠的疗效。方法:选取2009年4月～2011年9月孕龄40～60天180例门诊早孕妇女,随机分为A组90例采用超导可视下+丙泊酚静脉全麻人工流产术,B组90例采用术前1 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg然后再行超导可视下无痛人工流产术。观察2组完全流产率、宫口松弛度、宫缩强度、出血量与阴道出血时间。结果:B组宫口松弛发生率明显高于A组,出血量和阴道出血时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超导可视下无痛人工流产术配合阴道置药终止早期妊娠镇痛效果确切,安全可靠。

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关因素。方法回顾性分析513例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析探讨剔除术后的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、身体质量指数(BMI)、肌瘤个数、肌瘤直径、肌瘤位置及术后妊娠史等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、初潮年龄、BMI、肌瘤个数、肌瘤直径均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素(P<0.05),术后妊娠是其保护性因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素较多,对于具备上述危险因素的患者,术后应密切随访,如有异常尽早处理。