四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证临床观察

目的:观察四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证的效果。方法:81例随机分成两组,治疗组42例用四神丸加减治疗,对照组39例用洛酸梭菌二联活菌胶囊治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:四神丸加减治疗糖尿病性腹泻肾阳虚衰证疗效较好。

天麻钩藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察

目的:观察天麻藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的67例高血压患者随机分为两组。对照组32例,予口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗;治疗组35例,在对照组基础上予天麻钧藤饮联合穴位敷贴治疗。3个月后观察两组患者临床疗效、血压变化、中医证候积分及生活质量情况。结果:治疗组中医证侯积分总有效率94.29%明显高于对照组的71.87%(P<0.05);治疗组血压、中医证候积分、生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合穴位敷贴治疗肝阳上亢型高血压,可改善患者临床症状,降低血压,提高生活质量。

清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的难治性小儿支原体肺炎患儿91例,随机分为对照组44例,予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗;治疗组47例,在对照组基础上联合清金化痰汤及穴位敷贴治疗,14天后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在改善难治性支原体肺炎的主要症状、生活质量以及促进病灶吸收等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好。

血清Adropin浓度与踝臂指数、肱-踝动脉脉搏波传导速度的相关性

目的研究血清Adropin浓度与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,Ba-PWV)的相关性。方法纳入2022年1月至2023年6月心内科住院治疗的患者179例,酶联免疫吸附法检测血清Adropin浓度,测量肱、踝动脉收缩压及Ba-PWV,计算ABI。根据ABI分组:ABI较低组(ABI<0.9,n=71)和ABI较高组(ABI≥0.9,n=108)。根据Ba-PWV分组:Ba-PWV较高组(Ba-PWV≥1400 cm/s,n=118),Ba-PWV较低组(Ba-PWV<1400 cm/s,n=61)。结果与ABI较高组比较,ABI较低组高血压发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.001)。Logistic回归分析显示:血清Adropin浓度与低ABI呈负相关(偏相关系数为-0.715,P=0.027,OR=0.529,95%CI:0.342~0.987)。ROC分析:血清Adropin浓度<2998 pg/mL可预测低ABI及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.864;95%CI:(0.804~0.925),灵敏度:89.8%,特异性:81.7%。与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组空腹血糖水平高、高血压病发病率高、血清Adropin浓度低(P<0.05)。Logistic回归分析:血清adropin浓度与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数为-0.562,P=0.002,OR=0.587,95%CI:0.398~0.837)。ROC分析:血清Adropin浓度<3019 pg/mL可预测高Ba-PWV及动脉粥样硬化(P<0.001),ROC曲线下面积:0.861;95%CI:(0.792~0.929),灵敏度:86.9%,特异性:53.4%。结论血清Adropin浓度与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

邯郸地区冷沉淀凝血因子临床应用趋势分析

目的对邯郸地区冷沉淀凝血因子临床用量进行分析并预测,据此指导血液采集、制备计划。方法对2008年1月至2013年12月每月向邯郸地区临床供应冷沉淀凝血因子单位数量建立数学模型。用Epidata3.0录入数据,导入IBM SPSS Statistics 21,利用时间序列模型中专家建模器建立数学模型;用模型预测2014年1-12月临床应用量,将预测值与实际用量比较,对模型进行验证。结果专家建模器给出的最佳模型为Winters加法模型,说明残差均为白噪声序列,模型提取了原序列中所有数据信息,模型诊断均得以通过。将预测结果与实际值进行比较,实际值均落入预测值的95%可信区间内,且相对误差较小,所得模型为最优模型。结论通过建立数学模型的方式,血液机构能够预测冷沉淀凝血因子的用血趋势,在满足临床需求的前提下,达到库存合理的目的。

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取邯郸市第四医院2022年8月至2023年8月收治的50例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰消失时间,体温恢复正常时间,听诊肺部啰音消失时间和X线检查肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果较好,可缩短临床症状消失时间,减少不良反应,值得推广。

医院保洁工对汞危害认知的调查分析

目的:调查医院保洁工对汞危害的认知及外漏汞处理措施的情况,为减轻外漏汞所造成的病区环境污染与危害,减少汞对医患及保洁工健康的危害提供参考意见。方法:采用面对面访谈方式,对4所三甲医院临床科室内200名保洁工进行汞危害的认知情况及外漏汞处理措施现状的调查。结果:保洁工对汞危害认知不足,对外漏汞的处理措施不妥。结论:医院及保洁公司应对保洁工大力开展汞相关危害知识、汞外溢处理措施的职业教育,提供必要设施,预防汞污染,减少汞对环境及人体的危害。

医院后勤管理运行专业化策略与途径

促进医院后勤管理专业化,对于提高医院管理效率和质量,提高医院社会效益和经济效益具有重要意义。因此,本文结合医院后勤管理专业化改革现状和国际先进医院后勤管理特点,对医院后勤管理运行专业化策略与途径进行了具体分析,以期给相关工作人员提供参考。

我对医院党建工作的几点思考

新时代医院党的建设应当从强化政治核心作用,提高队伍水平、进一步融入临床工作、加强考核监督等方面抓住关键环节和重点部位。具体来讲,就是要在政治上严格要求,在素质上全面提升,在待遇上真正关心,在机制上强化激励,确保党务干部工作有条件、干事有平台、发展有空间。长期以来,以技术专业人才为主体的医院在党建工作上普遍薄弱,做好新时代党建工作对公立医院平稳健康发展有着重要意义。

基于网络药理学和分子对接技术的金卷升板胶囊治疗血小板减少症作用机制探讨

目的运用网络药理学和分子对接技术预测金卷升板胶囊治疗血小板减少症的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards数据库筛选金卷升板胶囊治疗血小板减少症的相关化合物及其靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建活性成分-靶点网络;利用String数据库构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络;利用Metascape平台进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Autodock Vina软件进行分子对接。结果共获得88个活性成分及159个共有靶点;关键通路包括癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物的多配体受体(AGE-RAGE)信号通路及脂质和动脉粥样硬化信号通路等。获得槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇3个重要化合物,以及TP53,AKT1,JUN 3个核心靶点;分子对接最小结合能均小于-5.0 kcal/mol。结论金卷升板胶囊可能通过槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等关键活性成分,作用于TP53,AKT1,JUN等潜在核心靶点,调控癌症通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路等,从而发挥治疗血小板减少症的作用。

龙胆健肝胶囊在大鼠体内的药物代谢动力学研究

目的研究龙胆健肝胶囊在大鼠体内的药物代谢动力学。方法采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法测定大鼠血浆中龙胆健肝胶囊8个成分的含量。色谱条件,色谱柱为Polaris C_(18)-A柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL;质谱条件,电喷雾离子源(ESI),多反应监测(MRM)模式,毛细管电压3000 V,鞘气(GS1)压力35 Arb,辅助气(GS2)压力7 Arb,毛细管温度300℃,挥发气温度300℃。取SD大鼠6只,分别灌胃龙胆健肝胶囊0.80 g/kg,测定血药浓度,并用DAS 2.0软件计算药物代谢动力学参数。结果龙胆苦苷、绿原酸、虎杖苷、金丝桃苷、橙皮苷、大黄酸、大黄素甲醚、川陈皮素质量浓度分别在31.52~2017.03 ng/mL、4.03~257.96 ng/mL、3.29~216.75 ng/mL、18.51~1184.64 ng/mL、9.03~577.92 ng/mL、14.24~911.36 ng/mL、30.24~1935.36 ng/mL、1.31~83.84 ng/mL范围内与各成分同内标峰面积的比值线性关系良好。日间及日内精密度、提取回收率及稳定性均达到测定要求。8种成分的峰浓度(C_(max))分别为(587.38±39.53)ng/mL、(26.57±4.00)ng/mL、(34.83±2.64)ng/mL、(51.29±4.97)ng/mL、(58.96±2.22)ng/mL、(114.26±7.71)ng/mL、(825.19±86.03)ng/mL、(1.83±0.03)ng/mL。结论所建立的UPLC-MS/MS法快速简便、稳定可靠,适用于龙胆健肝胶囊的药物代谢动力学研究。

低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值

目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性。材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察。对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描。结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异。薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率。结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案。

急性中毒患者血液净化治疗中下肢静脉血栓的预防及护理

目的探讨急性中毒患者在股静脉置管行血液净化治疗中下肢静脉血栓的预防及护理。方法选择2014至2017年收治的急性中毒行股静脉置管血液净化治疗的160例患者,随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组给予常规治疗和护理,干预组除常规护理治疗外给予预防性用药、间歇性加压治疗和护理干预,2组均观察置管下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化情况,并给予常规彩色多普勒B超检查。结果干预组发生下肢静脉血栓1例,发生率1.25%;对照组发生下肢静脉血栓9例,发生率为11.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性中毒患者行股静脉置管后,若及早进行预防用药联合间歇加压并护理干预,可有效降低血栓形成。

冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者80例,分为稳定型心绞痛(SAP)组39例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆TNF-α、MMP-9水平。结果 UAP组血浆TNF-α、MMP-9水平为(26.95±6.02)ng/L、(23.79±4.67)mg/L,显著高于SAP组的(23.64±5.87)ng/L和(19.56±4.51)mg/L(P<0.05),两组TNF-α、MMP-9均明显高于对照组[(16.53±5.45)ng/L、(15.45±4.28)mg/L(P<0.05)]。结论炎症反应可能参与冠心病的发病过程,血浆TNF-α与MMP-9对预测冠心病心绞痛存在和发展有重要临床意义。

低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的52例肺结核患者的低剂量CT表现,并与X线胸片进行对照,分析两种方法对肺结核的检出率和诊断率。结果X线胸片检出阳性病例38例,检出率73%,诊断肺结核20例,诊断率39%。低剂量CT检出阳性病例52例,检出率100%,诊断肺结核35例,诊断率67%。结论胸部低剂量螺旋CT扫描可明显提高肺结核的检出率和诊断率。

中药狼毒的本草考证——为“瑞香狼毒”正名

对中药狼毒进行了本草考证,认为瑞香狼毒为历代本草记载的正品狼毒;狼毒大戟和月腺大戟应与瑞香狼毒区别列为大戟狼毒(或闾茹和草闾茹)较合适。

同型半胱氨酸联合血清胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患者的常见并发症之一,严重影响糖尿病患者的生存质量。研究发现糖尿病患者存在同型半胱氨酸（Hcy）代谢异常,高Hcy血症作为糖尿病肾病的危险因素之一正日益受到关注[1]。研究还报道,胱抑素C（Cys-C）是反映肾功能损害的敏感指标[2]。本研究探讨血清Hcy及Cys-C联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。

Apelin-APJ系统研究新进展

G蛋白偶联受体（G protein-coupled receptors,GPCRs）是一大类通过G蛋白介导其生物学效应的膜受体的总称,它们广泛分布于机体的各个部位,具有广泛的生理作用和病理意义。APJ受体（APJr）是一个较早发现的孤儿G蛋白偶联受体之一,由加拿大学者O′Dowd等在1993年发现。

粪便生物标记物检测对溃疡性结肠炎的诊断价值研究

目的 研究两种粪便生物标记物乳铁蛋白、钙卫蛋白诊断溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）活动性的价值.方法 选择确诊的UC患者72例作为研究组,60例经结肠镜检查均正常的患者作为对照组,留取结肠镜检查3d内的粪便样本5～10g,应用ELISA方法进行粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测.结果 粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平在缓解组和对照组之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;活动组分别与缓解组和对照组比较差异均有显著统计学意义（P＜0.01）;活动期各组之间相互比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白水平与UC内镜分级标准呈正相关（r=0.873;0.891,P＜0.01）.结论 粪便乳铁蛋白、钙卫蛋白检测能够较准确地诊断UC活动期和缓解期,对临床治疗有指导作用.