冠心病患者血浆Apelin水平变化及其与心功能的相关性

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者血浆Apelin水平变化,探讨Apelin与CHD病变程度及心功能的相关性。方法选择76例急性冠脉综合征(ACS)患者作为ACS组,选择门诊治疗的稳定型心绞痛及无症状心肌缺血患者82例作为稳定型CHD组,健康体检者108例作为对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组人群血浆Apelin含量。同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)及B型利钠尿肽(BNP)作为检测指标。结果 CHD各组Apelin浓度均降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS组低于稳定型CHD组Apelin水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Apelin浓度与CTNⅠ及BNP呈负相关(P<0.05),与患者的年龄、空腹血糖(FBG)、血脂及肾功能等均无明显相关性(P>0.05)。结论 CHD患者Apelin水平与心肌受损程度及心功能具有相关性,提示其可能作为评价CHD患者预后的一种生化指标。

药物涂层支架晚期血栓形成相关因素的分析

目的探讨药物涂层支架(DES)晚期血栓形成的相关因素。方法分别纳入我院2008年1月～2013年1月DES置入术后发生晚期血栓患者30例(血栓组)和置入DES1年以上未发生支架内血栓患者30例(对照组),通过64SCT冠状动脉成像观测支架贴壁情况、支架置入部位个数及长度与直径,采集病史分析晚期血栓的危险因素。结果与对照组相比,血栓组支架贴壁不良发生率(60.0%vs.10.0%)、采用挤压支架技术(crush技术)比例(36.7%vs.13.3%)、分叉病变发生率(43.3%vs.16.7%)、多支架(>4)置入比例(33.3%vs.0)均较高;支架平均长度较长[(39.2±20)mmvs.(21.7±7)mm],同时支架平均直径也较大[(3.0±0.5)mmvs.(2.5±0.5)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);另外,血栓组合并左室射血分数减低、糖尿病、肾功能不全及过早停用双重抗血小板治疗的发生率明显高于正常组,有统计学差异(P<0.05)。结论 DES晚期血栓形成与多种因素有关,包括复杂病变、置入支架过多、过长等,同时还与糖尿病、肾功能不全、抗凝不足等具有相关性。

基础代谢不同期别矽肺患者血压变化趋势

目的探索不同期别的矽肺病患者的血压变化趋势。方法:在基础代谢条件下,监测57例不同期别的矽肺病患者(Ⅰ期矽肺组27例、Ⅱ期矽肺组19例、Ⅲ期矽肺组11例)和30例健康老年人3d的血压,取其平均值并进行统计学分析。结果:随着矽肺病期别的增加,患者的血压呈现先升高后下降的趋势。Ⅱ期矽肺与各组之间,Ⅲ期矽肺与各组之间SBP均差异显著(P<0.01);Ⅲ期矽肺与各组之间,Ⅱ期矽肺与对照组之间DBP均差异显著(P<0.01)。结论矽肺病可影响患者的血压,并可能引起一定的变化趋势。

基于教改促进中医学生就业创业能力提升研究——以《内经选读》为例

本课题从《内经选读》课程教学内容、教学目标、教学方法、教学手段以及考核方式等方面进行改革。通过优化教学内容、明确教学目标、开展多元化教学模式、建立全新考核评价体系四个方面,总结提高《内经选读》课程的教学质量和教学效果的方法。以期通过教学改革达到提升学生临床实践等综合能力、培养学生积极关注本专业就业创业前景、提高学生就业创业能力的目的。

Notch1及PTEN在食管癌组织中的表达情况及临床意义

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,主要为鳞状细胞癌和腺癌,我国食管癌的主要类型是鳞状细胞癌,每年约有25万例新诊断的食管鳞癌病例,约占全球食管鳞癌病例数的50%。随着医疗水平的提高,食管鳞癌的生存率有所提高,但是其易侵袭和转移的特点,使其5年生存率仍不到10%-20%。提高其生存率的关键是早期检查,从分子水平上研究食管癌的发生、发展机制,为寻找食管癌标志物,更好地用于早期发现、监测、预后的判断。

右美托咪定联合Tol样受体4抑制剂对缺氧复氧心肌细胞凋亡和炎症反应的影响及其机制

目的探讨右美托咪定(DEX)联合Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242对缺氧复氧(H/R)心肌细胞凋亡和炎症反应的影响及其机制。方法心肌细胞H9C2分为对照(Con)组、H/R组(H/R损伤)、DEX组(1.0μmol/L DEX,再行H/R损伤)、TAK-242组(30μmol/L TAK-242,再行H/R损伤)和DEX+TAK-242组(30μmol/L TAK-242及1.0μmol/L DEX,再行H/R损伤处理)。各组细胞复氧培养6 h后,采用MTT法、流式细胞仪、试剂盒、酶联免疫吸附法检测细胞增殖、凋亡、乳酸脱氢酶(LDH)释放率、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的caspase-3(cleaved caspase-3)、TLR4和核因子B p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果五组细胞凋亡率、LDH释放率、Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平、IL-1β、TNF-α含量比较差异均有统计学意义(F=316.938、330.004、839.933、169.750、378.365、476.535、298.527、99.219、293.498,P<0.05)。与Con组相比,H/R组细胞的凋亡率、LDH释放率、Bax、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平、细胞上清液中IL-1β和TNF-α含量均明显升高(均P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(均P<0.05)。与H/R组相比,DEX组、TAK-242组和DEX+TAK-242组的细胞凋亡率、LDH释放率、Bax蛋白、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白、IL-1β、TNF-α的表达水平均明显降低,Bcl-2蛋白表达水平明显升高(均P<0.05)。与DEX组、TAK-242组相比,DEX+TAK-242组的细胞凋亡率、LDH释放率、Bax、cleaved caspase-3、TLR4和NF-κB p65蛋白表达、IL-1β、TNF-α表达水平更低,Bcl-2蛋白的表达更高(均P<0.05)。结论DEX和TAK-242联合可协同抑制H/R引起的心肌细胞凋亡和炎症反应,其作用机制可能与协同抑制TLR4/NF-κB通路有关。

血清β-hCG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值

目的研究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的诊断及评估价值。方法选择2015年3月至2017年6月在本院就诊的胎膜早破孕妇,合并宫内感染的35例孕妇作为感染组、无合并宫内感染的45例孕妇作为未感染组;另取同期在本院产检并分娩的60例健康孕妇作为对照组。采集血清并测定β-h CG、CRP、IL-6及促炎细胞因子的含量,采集外周血并测定炎症及免疫信号分子的表达量。结果感染组孕妇血清中β-h CG、CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体1(s TREM1)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM1)的含量以及外周血中叉头状/翼状螺旋转录因子3(FOXP3)、维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)、Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达量显著高于非感染组及对照组;感染组孕妇血清中β-h CG、CRP、IL-6的含量与血清中PCT、TNF-α、s TREM1、s ICAM1的含量以及外周血中FOXP3、RORγt、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量呈正相关。结论血清β-h CG、CRP、IL-6水平对胎膜早破孕妇宫内感染的炎症反应及免疫应答具有评估价值。