CT和CTA对大肠癌骨转移的诊断价值比较

目的探讨CT血管造影术(CTA)在大肠癌骨转移患者中的诊断价值。方法选取诊治的大肠癌患者,并经全身同位素骨扫描、CT、X线等影像学检查确诊为大肠癌骨转移患者36例,随机分为研究组19例和对照组17例。2组患者均给予腹部CT检查,研究组患者在此基础上加用容积再现(volume rendering,VR)技术。以实验室检查结合肿瘤声学造影等结果为金标准,分析CT与CTA诊断大肠癌骨转移的敏感度、特异度、准确性及Kappa值,比较CT与CTA检查显示的大肠癌骨转移病灶的总数目、病灶大小及最小病灶体积。结果两种检查方式均能较好的诊断大肠癌骨转移,但两种方式在诊断大肠癌骨转移的敏感度、特异度、准确性及Kappa值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的转移病灶总数多于对照组,研究组的0~1.0 cm和1.1~3.0 cm的转移灶数多于对照组,且研究组发现的最小病灶体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与CTA在大肠癌骨转移的诊断方面均有着较好的效果,且此两种检查方式在诊断大肠癌骨转移方面均有着较高的敏感性、特异性、准确性,但CTA更有利于骨转移灶的数目、大小、部位的确定,可清楚的显示出微小转移灶。