上皮性卵巢癌患者血清APRIL、Gal-1水平与临床特征和预后的关系

目的分析上皮性卵巢癌(EOC)患者血清增殖诱导配体(APRIL)、半乳糖凝集素-1(Gal-1)水平与临床特征和预后的关系。方法选取2018年1月至2020年6月在河北省邯郸邯钢医院就诊的EOC患者(n=132)作为癌症组,并根据患者出院后3年生存情况分为生存组(n=56)和死亡组(n=76),同时选取体检健康者(n=68)作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血清APRIL、Gal-1水平;收集所有患者的临床资料,并分析其与血清APRIL、Gal-1水平、预后的关系;采用Kaplan-Meier法分析血清APRIL、Gal-1水平与EOC患者预后的关系;采用Cox回归分析影响EOC患者预后死亡的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、Gal-1预测EOC患者预后的价值。结果癌症组的血清APRIL、Gal-1水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),且死亡组血清APRIL、Gal-1水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);临床资料分析显示,血清APRIL、Gal-1水平与EOC患者的年龄无关(P>0.05),与肿瘤位置、肿瘤最大径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、是否有淋巴结转移、组织学分型及糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平有关,且FIGO分期、分化程度、是否有淋巴结转移、组织学分型、CA125、HE4水平也影响患者预后情况(P<0.05);FIGO分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化程度、淋巴结转移、浆液性组织学分型、CA125≥200 U/mL、HE4≥200 pmol/L及高表达的APRIL、Gal-1均是EOC患者预后死亡的危险因素(P<0.05);APRIL高表达患者3年生存率(25.37%)显著低于低表达患者(60.00%),Gal-1高表达患者3年生存率(27.94%)显著低于低表达组(57.81%),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明,APRIL、Gal-1联合对预后预测的曲线下面积(AUC)为0.925,明显高于二者单独诊断(Z联合-APRIL=4.061、P<0.001;Z联合-Gal-1=3.424、P<0.001),其灵敏度、特异度分别为86.84%、83.93%。结论血清APRIL、Gal-1水平在EOC患者中显著升高,其水平的高低与肿瘤位置、肿瘤最大径、FIGO分期、淋巴结转移、组织学分型、CA125、HE4、分化程度有关,且二者表达水平在EOC患者的预后评估中具有较大应用价值。

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床效果观察

目的探究防止新式剖宫产术后粘连并发症的改良术式。方法对2009年1月至2011年12月间既往曾行剖宫产术因产科指征或妇科疾病需再次进行剖宫产或妇科开腹手术的75例病例进行临床观察并回顾性分析,将初次剖宫产术式为改良新式剖宫产术者设为观察组,新式剖宫产术者设为对照组,比较分析两者再次开腹手术的腹腔粘连情况。结果观察组在腹腔粘连发生率及严重程度方面均明显轻于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论改良新式剖宫产通过缝合子宫反折腹膜、腹膜、腹直肌,有效减少了粘连,从而有利于再次开腹手术,值得临床推广使用。

生长抑制因子4在妇科恶性肿瘤中作用机制的研究进展

目的妇科恶性肿瘤是严重危害女性生命健康的人类恶性肿瘤,近年来,其发病率明显上升,发病年龄也趋向年轻化,研究发现,抑癌基因的作用与其关系密切。生长抑制因子4(ING4)是抑癌基因ING家族的新成员,大量研究证实其可抑制肿瘤的发生发展。