阴道超声结合血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产中的临床价值。方法选取2015年1月至2017年5月就诊的患者218例,其中先兆流产组68例,难免流产组30例,正常妊娠组120例。所有对象行经阴道彩色多普勒超声检查,观察比较妊娠黄体的内部回声情况及不同时间段绒毛间隙血流变化,同时检测血清孕酮和β-HCG水平,计算各指标对流产的诊断灵敏度、特异度及准确率,对3组结果进行分析。结果与流产组比较,正常妊娠组和先兆流产组在绒毛间隙血流的收缩期峰值流速(VPS)、收缩期上升支加速度时间(ACT)及阻力指数(RI)差异均有统计学意义(P<0.05),正常妊娠组与先兆流产2组差异无统计学意义(P>0.05)。血清孕酮和β-HCG水平在正常妊娠组显著高于先兆流产组和流产组,且先兆流产组显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测血清孕酮对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为77.9%、75.7%及73.7%;单项检测β-HCG对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为66.1%、71.5%及64.9%,二者联合检测对流产诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为94.6%、89.7%及94.5%。超声检测妊娠黄体回声,正常妊娠组不均质低回声型约占16.7%,明显低于先兆流产组(35.3%)和流产组(46.9%),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合血清孕酮及β-HCG更具优越性,可更准确地判断先兆流产。

经阴超声结合血清因子水平检测在异位妊娠保守治疗中的价值

目的探讨阴超声结合血清因子水平指标在异位妊娠保守治疗的价值。方法选取120例异位妊娠患者作为研究对象,均接受经阴超声检查及血清指标检测,对异位妊娠患者120例采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗资料进行回顾性分析。并检测治疗前、治疗中血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的变化对治疗的影响及血β-HCG水平与阴道超声检查包块类型的关系。结果治疗后不同范围血β-HCG值,其成功率差异有统计学意义(P<0.05),β-HCG值<2 000 U/L成功率最高,<5 000 U/L次之;治疗后不同类型的包块成功率差异有统计学意义(P<0.05),不均质包块成功率明显高于孕囊及心管搏动型(P<0.05);不同孕酮水平单次治疗后成功百分比差异显著(P<0.05),孕酮水平越低成功百分比越高;孕酮值与包块类型呈正相关(P<0.05),血流信号各级与β-HCG值呈正相关(P<0.05);治疗中β-HCG值主要呈现持续下降型、骤升骤降型、持续上升型、骤升缓降型不同趋势曲线变化。结论血清β-HCG、孕酮联合阴道超声检查附件包块类型及血流信号分级,是判断异位妊娠保守治疗是否成功的综合指标。

经阴超声结合血清因子检测早期异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴超声结合血清因子水平检测早期异位妊娠的临床价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取200例异位妊娠疑似患者作为研究组,另选取同期来我院接受体检的200正常妊娠女性作为对照组,均接受经阴超声检查及血清指标检测,观察人绒膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平及子宫内膜厚度,评估经阴超声结合血清β-HCG、孕酮联合检测灵敏度及特异度、准确率。结果研究组阴道出血、腹部压痛、宫颈举痛及附件区压痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组子宫压痛差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫增大明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫内膜厚度及血清β-HCG、孕酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴超声、血清β-HCG、孕酮单项检测早期异位妊娠具有一定临床诊断价值,但联合检测灵敏度、特异度、准确率均高于单项检测(P<0.05),联合检测灵敏度、特异度、准确率分别为94.0%、95.5%、94.5%,在诊断早期异位妊娠方面应用价值更高。结论采用经阴超声结合血清因子水平检测能提高早期异位妊娠诊断敏感性及特异性、准确性,临床应用价值高,值得临床推广。

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。