阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸的相关性

目的 分析河北省阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,对600名40岁以上阜平县常住居民进行脑卒中高危人群筛查。根据Hcy水平高低,将600人分为3组,分别为低Hcy组199人、中Hcy组200人、高Hcy组201人,采用多元回归、曲线拟合和饱和阈值效应分析Hcy与脑卒中高危之间的关系。结果 共筛查出脑卒中高危人群287人(47.8%),非高危人群313人(52.2%)。多元回归分析显示,在调整了所有混杂因素后,Hcy每升高1μmol/L,脑卒中高危风险增加8%(P<0.01);中Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的12.96倍,高Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的23.80倍;且脑卒中高危与Hcy之间存在一定的线性改变(P<0.01)。但曲线拟合和饱和阈值效应分析显示,Hcy与脑卒中高危之间并非纯线性关系,而是曲线关系(P<0.01),Hcy拐点数值为13.10μmol/L。结论 在河北省阜平县地区Hcy与脑卒中高危独立相关,Hcy水平与脑卒中高危在拐点之前存在线性关系,即随着Hcy的升高脑卒中高危风险呈线性升高,拐点之后这种关系明显变弱,总体是曲线关系。提示在Hcy<13.10μmol/L时早期干预意义更大,可以更加显著地降低脑卒中高危风险。

硝苯地平缓释片联合天麻泽泻方治疗高血压合并高血脂的疗效观察

目的探讨天麻泽泻方联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并高血脂病症的临床疗效及应用价值。方法收治的高血压合并高血脂患者240例,按照住院先后顺序分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在硝苯地平缓释片治疗基础联合天马泽泻方,分析2组患者3个月后的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为95.0%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血压变化及三酰甘油、胆固醇比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片联合天麻泽泻方治疗高血压合并高血脂病症,临床疗效显著、理想,且不良反应发生率低,治疗费用低廉,应用前景好,值得推广应用。

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的研究

目的对比研究多焦点与单焦点非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入后,对患者视力、对比敏感度及波前相差的影响。方法将白内障并需要手术治疗的患者56例59眼分为多焦点IOL组24例24眼及非球面单焦点IOL组32例35眼。术后1个月检查裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)和裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),测量对比敏感度以及波前像差和点扩散函数(point spread function,PSF)。结果术后1d及1周多焦点IOL组UDVA低于单焦点IOL组;术后1d、1周和1个月多焦点IOL组UNVA优于单焦点IOL组。术后1个月在明视有眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d和3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在暗视有眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d、3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在明视无眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在1.5c/d和3.0c/d条件下低于单焦点IOL组。术后1个月在暗视无眩光对比敏感度中,多焦点IOL组在6.0c/d条件下敏感度低于单焦点IOL组。多焦点IOL组总像差、总高阶像差、慧差、球差高于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多焦点IOL术后给患者提供了较好的远、近视力,但存在对比敏感度减低的问题。多焦点IOL高阶相差较单焦点IOL有所增加,同时PSF形态表明,眼内2个焦点对成像质量有所影响。

低收入人群与脑卒中高危的相关性

目的探讨脑卒中高危与低收入的相关性。方法通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式对河北省阜平县598名40岁以上常住居民行脑卒中高危筛查。根据个人年收入情况,将598人分为2组,低收入组220人(个人年收入<5000元)和非低收入组378人(个人年收入≥5000元),采用多元回归、多重数据插补等方法分析低收入与脑卒中高危之间的关系。结果低收入组高危人群占67.27%,非低收入组高危人群占36.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与非低收入组相比,低收入组女性、丧偶、独居、教育程度低、缺乏运动、不均衡饮食、既往脑卒中史比例更高。多元回归分析显示,在调整了混杂因素后,低收入和脑卒中高危呈正相关(P<0.01)。针对混杂因素中存在的变量缺失,通过多重数据插补法发现,数据缺失是随机的,不会对最终结果产生显著影响。结论在河北省阜平县地区低收入与脑卒中高危独立相关,应重点关注低收入人群,加强预防措施,加大宣传健康生活行为方式和突发脑卒中的应急处理方法,降低脑卒中的发病风险和危害。

阿托伐他汀对兔急性心肌梗死非梗死区瞬间外向钾电流的影响

目的观察阿托伐他汀对急性心肌梗死后非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流（Ito）的影响。方法选用新西兰纯种大耳白兔45只,随机分为3组各15只,分别为正常对照组（CON组）;其他两组均采用结扎兔左前降支方法以建立心肌梗死模型后,一组为心肌梗死组（AMI组）,分离左心室心肌梗死部位非梗死区（AMI-N）细胞,另一组为阿托伐他汀组,从手术日开始连续口服阿托伐他汀5mg/（kg·d）,共7d,后分离AMI-N细胞。采用全细胞膜片钳记录技术分别记录非梗死区（AMI-N）心外膜心肌细胞（Epicardium,Epi）Ito密度。3组均在手术建立模型前抽取静脉血,用生化分析仪测定血清总胆固醇。结果 3组血清总胆固醇水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组Epi细胞ItoⅠ~Ⅴ曲线均呈电压依赖的线性曲线,电流密度于＋70m V电压时达峰值,CON组于＋70m V电压时Ito电流密度为（115.83±6.04）p A/p F（n=15cells）,AMI组为（72.29±8.74）p A/p F（n=15cells）,阿托伐他汀组为（86.15±2.64）p A/p F（n=13cells）,3组之间比较有明显差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论 AMI非梗死区Epi细胞Ito密度与正常心肌细胞相比存在差异性,阿托伐他汀对心肌梗死非梗死区Ito密度的异常有部分改善作用。

阿托伐他汀片联合天麻泽泻方治疗高血压合并高血脂疗效观察

目的研究高血压合并高血脂患者实施阿托伐他汀片联合天麻泽泻方疗法的效果。方法 200例高血压合并高血脂患者按照患者的入院编号将其分成为对照组和试验组,每给100例。对照组患者实施阿托伐他汀片疗法,试验组患者则实施阿托伐他汀片、天麻泽泻方联合疗法,于治疗结束后评估疗效。结果试验组患者疾病缓解率高于对照组(P<0.05);试验组患者预后的血压、血脂指标水平,不良反应率均小于对照组(P<0.05)。结论临床针对高血压合并高血脂患者实施阿托伐他汀片联合天麻泽泻方疗法效果突出,可改善症状,调节血压、血脂指标,增强疗效,值得借鉴。

小儿推拿辅助治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎实热证疗效观察

目的观察小儿推拿辅助治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎实热证的临床疗效。方法选取2015年10月至2017年2月河北省阜平县中医医院儿科门诊收治的疱疹性咽峡炎患儿107例,随机分为观察组54例和对照组53例。对照组应用利巴韦林、能量药物静脉滴注治疗,发热38.5℃以上予以退热药物。观察组在对照组治疗基础上结合小儿推拿治疗,4d后比较两组治疗效果及治疗前后临床症状体征消失时间。结果观察组总有效率为90.7%(49/54),显著高于对照组75.5%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、流涎消失时间、疱疹消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿推拿辅助治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎实热证临床疗效较好,且方法简便,操作容易,患儿及家属容易接受。

豆诃贴治疗小儿脾肾阳虚泄泻的临床研究

目的观察豆诃贴治疗小儿脾肾阳虚泄泻的有效性和安全性。方法将215例脾肾阳虚泄泻患儿随机分为2组,治疗组108例予脐部贴敷豆诃贴治疗,对照组107例予丁桂儿脐贴贴敷治疗,2组均24 h换药1次,治疗24、48、72 h后分别统计大便次数及肠鸣音,并统计疗效。结果治疗组治疗24、48、72 h后总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗24、48、72 h后大便次数及肠鸣音次数较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论豆诃贴治疗小儿脾肾阳虚泄泻安全有效,简便易行,且疗效优于丁桂儿脐贴。

茱黄散贴敷治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎实热证28例观察

目的:观察茱黄散贴敷治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎实热证的临床疗效。方法:56例随机分为两组,治疗组用茱黄散贴敷治疗,对照组用喜炎平及能量药物治疗,两组若发热38.5℃以上均予以退热药物,同时配合饮食调理,4天后比较治疗效果。结果:总有效率治疗组89.3%、对照组92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茱黄散贴敷治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效较好,与西医常规治疗效果相当,且方法简便,操作容易。

豆诃贴治疗小儿脾肾阳虚型腹泻81例临床观察

目的:观察豆诃贴治疗小儿非感染性腹泻脾肾阳虚型的临床疗效。方法:将161例患儿分为治疗组(81例)和对照组(80例),分别采用豆诃贴和丁桂儿脐贴外敷脐部治疗,两组均24h换药一次,同时配合饮食调理,72h后观察临床总疗效。结果:治疗组总有效率为90.1%,对照组总有效率为65.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:豆诃贴治疗小儿非感染性腹泻脾肾阳虚型疗效较好。

中药灌肠治疗小儿急性热病探析

小儿急性热病是临床常见的感染性疾病,治疗时使患儿迅速退热成为医生及家属关注的重点,也是判断疗效的标准之一。中药灌肠退热标本兼治,患儿及家属容易接受,且疗效良好。

豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型48例

目的观察豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型的临床疗效。方法 95例门诊患儿,其中48例应用豆诃贴治疗,47例接受丁桂儿脐贴治疗,两组患儿均配合饮食调理,3天后比较两组治疗的效果。结果豆诃贴治疗组痊愈22例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率89.6%;丁桂儿脐贴对照组痊愈10例,显效9例,有效11例,无效17例,总有效率63.8%。结论豆诃贴治疗小儿消化不良性腹泻脾肾阳虚型疗效较好,值得借鉴。

小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘36例疗效观察

目的:观察小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法:将72例功能性便秘患儿随机分为2组,每组36例。对照组首先给予开塞露通便治疗,而后运用四磨汤口服液及妈咪爱治疗,同时结合饮食调理及排便习惯训练;治疗组在对照组治疗的基础上给予小儿推拿辅助治疗。2周后观察2组患儿的综合疗效。结果:总有效率治疗组为94.4%,优于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿推拿辅助治疗儿童功能性便秘疗效良好,操作简便,患儿及家属均易于接受。