糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理效果观察

目的观察健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响。方法选择2010至2013年进行产前检查76例糖尿病合并妊娠患者为管理组,将2006至2009年65例进行常规产检的糖尿病合并妊娠患者设为对照组。对照组进行常规的产前检查,并发放健康教育宣传资料,建立《系统管理保健手册》。试验组在对照组的基础上,建立《糖尿病合并妊娠患者健康教育与管理手册,由保健护士对糖尿病合并妊娠患者实施健康教育与管理,根据病情及治疗方案制定相应的健康教育与管理计划。结果健康教育后,管理组在合理饮食、适量运动、遵医用药、血糖监测、足部护理等自我管理方面均优于对照组(P<0.05);管理组分娩前使用胰岛素治疗的例数明显少于对照组(P<0.05),血糖控制满意率显著高于对照组(P<0.05);管理组无感染、羊水异常、新生儿畸形及死亡并发症发生,在妊高征、早产及巨大儿发生率方面也低于对照组。结论健康教育与管理能促使糖尿病合并妊娠的患者树立良好的自我管理行为方式,养成良好的饮食、运动和用药习惯,有效控制血糖,降低母婴并发症的发生率。

糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响

目的探讨糖尿病孕妇血糖控制状况对围产结局的影响。方法选择2004年3月至2014年3月产科住院分娩的正常孕产妇98例为对照组;选择同期分娩的患者203例糖尿病孕妇为观察组。根据血糖控制情况将观察组中血糖控制不良的96例设为控制不良组、将血糖控制较好的107例设为控制良好组。观察3组不良妊娠结局与围产儿并发症的发生率。结果血糖控制不良组在孕妇妊高征、羊水过多、感染、胎膜早破、酮症酸中毒、产后出血及剖宫产率均高于血糖控制理想组和对照组,而血糖控制理想组与正常对照组比较,除剖宫产率外,差异其他无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不良组低血糖、新生儿窒息、呼吸窘迫、巨大胎儿、低体质量、围产儿死亡率高于控制理想组,控制理想组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病孕妇的血糖控制水平与围产结局密切相关,血糖控制较好可使糖尿病孕妇母儿并发症与正常孕产妇接近。积极有效的糖尿病治疗和血糖控制,对糖尿病孕妇的围产结局具有重要影响。

糖尿病合并妊娠患者分娩前后糖尿病的管理

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠期糖尿病（GDM）。前者糖尿病类型主要为1型糖尿病。1型糖尿病（T1DM）旧称胰岛素依赖型糖尿病,是以胰岛B细胞选择性破坏导致体内胰岛素绝对不足为特征的自身免疫性疾病。糖尿病合并妊娠临床经过复杂,对孕产妇和围生儿影响较大,不仅增加孕婴的并发症发生率,增加了病死率;同时,妊娠期产生胰岛素抵抗又进一步加重糖尿病的病情,两者相互影响。糖尿病对妊娠的影响与糖尿病血糖水平及孕期血糖控制水平密切相关。因此,加强孕前、孕期的管理,更好的控制糖尿病合并妊娠患者的血糖，对于降低母婴并发症、改善妊娠结局十分重要。

红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生40例

目的观察红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效。方法选择医院2012年3月至2013年5月收治的乳腺增生患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。A组采用红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗,B组单用三苯氧胺治疗,观察两组患者治疗3,6个月后的疗效和肿块直径变化。结果治疗6个月后,A组总有效率为87.50%,明显高于B组的67.50%(P<0.05);治疗3个月后,A组乳房肿块明显小于B组(P<0.05)。结论红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效肯定,较单用三苯氧胺效果更好,适合基层医院推广。

EMs患者血清中IGF-I、VEGF水平变化及意义

目的：观察胰岛素样生长因子-I（IGF-I）、血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症（EMs）患者血清中水平的变化及临床意义。方法：选取2012年3月-2013年5月间我院收治且经术后组织病理学诊断为宫内膜异位症的患者40例（观察组）,r-AFSⅠ-Ⅱ期19例,Ⅲ-Ⅳ期21例;设产同期收治并经术后组织病学诊断为卵巢成熟畸胎瘤的良性囊肿的患者40例（观察组）,于术前采两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者血清中IGF-I、VEGF的水平,并分析其水平变化与EMs发病的关系。结果：观察组患者血清IGF-I、VEGF水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者r-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期患者血清IGF-I、VEGF水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P〈0.05）;经Pearson相关分析显示,EMs患者血清VEGF和IGF-I呈正相关性（r=0.508,P〈0.05）。结论：IGF-I、VEGF在EMs发病过程中起协助作用,且与疾病严重程度呈正相关,以IGF-I、VEGF为治疗靶点来阻断EMs病灶新生血管的生成,可能成为治疗EMs的新途径。

乳癖散结胶囊联合三苯氧胺及维生素E胶囊治疗乳腺增生104例

目的观察三苯氧胺片、维生素E胶囊联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效与安全性。方法将医院妇科门诊2013年1月至10月收治的200例乳腺增生患者按就诊单双号分为观察组(104例)和对照组(96例),观察组患者采用口服乳癖散结胶囊、三苯氧胺片和维生素E胶囊方案治疗,对照组采用三苯氧胺片和维生素E胶囊方案治疗,疗程均为3个月。结果观察组总有效率为97.12%,高于对照组的90.62%,但差异无统计学意义(χ2=3.729,P=0.053);观察组月经紊乱、恶心等不良反应发生率为24.04%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ2=4.268,P=0.039);随访期间,观察组乳腺增生复发率为2.44%,低于对照组的7.79%,但差异无统计学意义(fisher,P=0.157)。结论乳癖散结胶囊联合三苯氧胺片、维生素E胶囊治疗乳腺增生较单纯内分泌调节疗法,能明显降低月经紊乱等不良反应发生率,且能提高临床疗效,降低复发率。

《傅青主女科》崩漏辨治规律及验方举隅

《傅青主女科》为明末清初傅山所撰著,在妇科病辨治上独树一帜,其内容体例、所用方药与其他妇科古籍截然不同。总观全书,其观点认为妇科病主要在于肾、肝、脾、血、气和冲、任、督、带的失常。而《傅青主女科》治疗崩漏,以气阴两虚、肝气郁结、血瘀、血热立论,丰富了崩漏的病机学说。笔者参其精髓,略有所悟,分析归纳如下。1辨证论治规律1.1气阴两虚,补阴补气摄血傅山治疗崩漏,首以阴虚火动立论,

香莲栓联合咪康唑栓治疗阴道念珠菌感染38例

目的观察香莲栓联合咪康唑栓治疗单纯外阴阴道念珠菌感染的临床疗效。方法选择医院2012年7月至2013年10月收治的单纯外阴阴道念珠菌感染患者75例,随机分为观察组38例和对照组37例。观察组患者应用香莲栓联合咪康唑栓治疗,对照组应用咪康唑栓治疗,两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床症状及体征,阴道分泌物真菌镜检,分别于治疗前和疗程结束后第3天比较两组患者的症状体征评分、临床疗效及安全性。结果观察组治疗后症状体征评分为(1.72±0.52)分,显著低于对照组的(3.51±0.78)分(t=11.723,P<0.01);观察组的总有效率为89.47%,显著高于对照组的62.16%(χ2=7.666,P=0.006<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论香莲栓联合咪康唑栓治疗外阴阴道念珠菌感染,可维护阴道微环境平衡,能较快改善瘙痒、灼痛、水肿、分泌物多等临床症状,无明显不良反应,是一种理想的选择。

疏肝散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效观察

目的:观察自拟疏肝散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法:将126例乳腺囊性增生病患者随机分为2组。治疗组62例采用自拟疏肝散结汤治疗,对照组64例采用乳癖消片治疗,观察比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:疏肝散结汤具有疏肝理气、活血化瘀、祛痰通络、软坚散结、促进包块消散、改善症状的功效,治疗乳腺囊性增生病有效。

辨证施治经前期综合征经验

经前期综合征是妇科临床上常见的病症,不受年龄限制,在不孕妇女及中年妇女中发病率较高,其临床主要表现在精神情志方面,常影响工作和生活,可兼见月经不调或不孕。中医学妇科文献中虽无这种病名,但有类似的症状描写,散见于各个疾病中间,例如张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰＂妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之＂。笔者参研中医古籍、名家经验,对经前期综合征的临床症状、病因病机及辨证施治进行总结分析,介绍如下。

糖尿病患者分娩前后血糖及体质量的变化

目的比较1型糖尿病患者妊娠前及分娩后血糖及体质量的变化情况,探讨分娩对糖尿病患者血糖及体质量的影响。方法 2008年6月-2012年12月我院收治糖尿病合并妊娠患者120例,其中有计划妊娠的孕妇75例,意外妊娠45例。比较120例孕妇妊娠前及分娩后的糖化血红蛋白水平及体质量变化情况。结果与妊娠期相比,分娩后6个月内及分娩后12个月孕妇平均糖化血红蛋白均显著增高(P<0.05);其中,计划妊娠的孕妇分娩后12个月糖化血红蛋白水平与妊娠前有显著差异(P<0.05);而意外妊娠的孕妇,与妊娠前无显著差异(P>0.05)。孕妇分娩后6个月内,体质量和体质量指数与妊娠前相比均显著增加(P均<0.05)。直到研究结束(分娩后12个月),体质量和体质量指数仍未恢复到妊娠前水平(P<0.05)。结论 1型糖尿病患者经过妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实。

1型糖尿病合并妊娠75例临床观察

目的 观察1型糖尿病合并妊娠的妊娠结局及预后.方法 选取1型糖尿病合并妊娠患者75例,给予运动疗法、糖尿病及胰岛素注射治疗,观察孕妇妊娠前、妊娠期、分娩后6个月、12个月的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体质量及体质量指数,孕妇结局和新生儿结局.结果 分娩后6个月及12个月孕妇HbA1c水平均显著高于妊娠前和妊娠期,分娩后6个月及12个月孕妇体质量和体质量指数均显著高于妊娠前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.75例患者均于妊娠39周前结束分娩,剖宫产52例,阴道分娩23例,无孕产妇及围生儿死亡病例,无胎儿先天畸形.新生儿Apgar评分7~10分,平均9.62分;新生儿血糖维持在3.5~5.0mmol/L,无新生儿低血糖发生;新生儿体质量2500~4200g,其中巨大儿6例.结论 1型糖尿病患者经妊娠后血糖水平和体质量均增高,但此结论尚需更大规模的临床试验证实.

辛复宁联合利普刀治疗低级别宫颈上皮内瘤变的效果

评价低级别宫颈上皮内瘤变治疗中,辛复宁联合利普刀治疗的重要价值。方法:选82例低级别宫颈上皮内瘤变患者,随机分组,对照组行单独辛复宁治疗,观察组行辛复宁+利普刀治疗。结果:治疗后,两组患者治疗总有效率比较,较对照组,观察组高,比较两组患者平均住院时间、恢复时间,较对照组,观察组时间短(p<0.05)。结论:低级别宫颈上皮内瘤变患者治疗中,联合辛复宁与利普刀治疗,可提高疗效,促进快速出院及恢复,值得应用。

LEEP刀治疗宫颈癌前病变的效果观察

围绕宫颈癌前病变患者,采用超高频电波刀(LEEP)进行治疗,就其最终效果进行评定。方法:在特定时间(2019年1月-2021年1月)及固定范围内(本院),对宫颈癌前病变进行选取,共计60例,然后将其实施分组(所用方法是随机数字表法),A组30例行冷刀锥切术,B组实施LEEP手术,就两组治疗效果展开比对。结果:两组治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。B组手术时间与A组相比,偏短(P<0.05),而术中出血量与A组相比,偏少(P<0.05)。结论:针对宫颈癌前病变患者,采用LEEP刀治疗,效果与冷刀锥切术相当,但术中出血更少,且手术时间更短。

中药口服灌肠治疗慢性盆腔炎80例疗效观察

慢性盆腔炎（chronicpelvicinflammatorydisease，CPID）为妇科常见病、多发病，症状除下腹部坠胀、钝痛，在劳累、性交后及月经前后加剧外，多数患者还可出现腰骶酸痛、月经失调、继发不孕等症状。我科采用自拟中药方剂口服联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎，取得满意疗效，现报告如下。

宫颈病变治疗中利普刀与阴道镜的联合效果

宫颈病变治疗中利普刀与阴道镜的联合效果分析。方法:100例宫颈病变患者在随机方式分组前提下使其为对照组、研究组2组,对照组(利普刀治疗),研究组(利普刀与阴道镜治疗)。结果:两组临床疗效以及HPV转阴率差异显著;研究组术后切缘的阳性率低于对照组(p<0.05)。结论:宫颈病变通过利普刀与阴道镜结合进行治疗,可提升治疗总有效率以及HPV转阴率。值得推广。