米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇通过不同给药途径预防剖宫产术出血的疗效情况。方法:筛选2009年3月至2012年3月我院收治的有产后出血高危因素的126例需剖宫产孕妇作为研究对象,随机分为三组各42例,分别宫腔内给药、口服给药、直肠给药,观察三组孕妇剖宫产术中出血量、术后2h出血量、用药前后孕妇血压变化以及不良反应情况。结果:宫腔内给药组和口服给药组术中出血量相似,且均明显低于直肠给药组,差异显著(P<0.05);三组术后2h出血量接近,差异不明显(P>0.05)。三种给药途径均未引起大幅度血压变化,但宫腔内给药组未发生不良反应,口服给药和直肠给药均有极少不良反应。结论:米索前列醇能有效预防剖宫产术中和术后出血,宫腔内给药途径疗效更佳,其是妊娠高血压孕妇,值得推广使用。

绝经后宫内节育器取出临床观察

我国采用放置宫内节育器避孕女性占40％以上，有效率达90％以上[1]。宫内节育器放置于女性的子宫腔内，通过机械性刺激和化学物质干扰达到避孕目的，它不会抑制排卵，也不影响女性的内分泌系统，避免了药物避孕的不良反应旧[2]。经过实践改良，现临床上应用的节育器多数为含铜或含药的节育器，支架材料是聚乙烯、塑料、记忆合金等，外形各异，有T形、V形、Y形、圆形及链条状[2]。不同材质和不同形状的宫内节育器各有特性，适用于不同体质的女性。但是部分女性上环后出现一些不适，经治疗无效后可考虑取环；还有部分女性到了宫内节育器的使用期限或绝经后，都应及时将其取出。由此带来的取器困难和痛苦是医护人员所面临的问题。