筛骨垂直板的应用对功能性鼻整形术就医者美学参数的影响

目的:分析筛骨垂直板的应用对功能性鼻整形术就医者美学参数的影响。方法:选取2016年2月-2021年2月于笔者医院拟行鼻综合整形术的90例短鼻畸形就医者为研究对象,分离并测量鼻中隔软骨,若鼻中隔软骨较小者,采用鼻中隔软骨结合筛骨垂直板进行鼻中隔延伸移植鼻整形术,记录出院时切口愈合分级,术后随访12个月,观察术后并发症及就医者满意度,并在术前及术后6个月测量美学参数。结果:出院时就医者Ⅰ级愈合率为66.67%,Ⅱ级愈合率为28.89%,Ⅲ级愈合率为4.44%。术后随访1~12个月,2例就医者在术后1个月发生鼻背移植偏斜,经手术修复后矫正;术后6个月后,就医者短鼻畸形均得到改善,且就医者的鼻长、理想鼻长、鼻尖高度、鼻尖突出度、额鼻角、鼻唇角均高于术前(P<0.05)。术后随访12个月,均未发生鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、鼻通气功能障碍、感染及嗅觉减退等并发症。术后6个月,就医者对鼻形、鼻尖、鼻尖旋转度、鼻孔直径满意度评分均高于术前(P<0.05)。结论:在功能性鼻整形术中应用筛骨垂直板进行支撑塑形,美学效果较佳,满意度较高,且安全性较高,值得推广。

磁共振联合CT检查用于急性期脑梗死患者诊断中的价值分析

研究磁共振+CT检查方式对急性期脑梗死诊断的价值。方法 选择2021年06月-2023年06月到本院诊疗的疑似急性期脑梗死患者100例,对全部患者实施磁共振检查、CT检查,分析诊断价值。结果 联合诊断效能均优于单一诊断,P<0.05;MRI对不同病程脑梗死检出率均较高,总符合率明显比CT高,P<0.05。结论 磁共振检查方式+CT检查方式联合运用对急性期脑梗死患者诊断效能高,对不同病程患者检出率均高,建议进一步推广和运用。

活动性强直性脊柱炎患者外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG和DKK1检测的临床意义

目的探讨活动性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素-23(IL-23)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、Dickkopf-1(DKK1)检测的临床意义。方法选取2013年2月至2016年1月风湿免疫科住院并治疗的AS患者46例为观察组,另选取同期行体检健康者38例为对照组。观察组于入院首日清晨空腹经肘静脉采集血,对照组取体检血样,检测2组外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平,以及ESR及CRP水平,并进一步分析观察组外周血MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平与疾病活动的相关性。结果观察组外周血MIF(25.38±11.05)ng/ml、IL-23(374.90±38.19)pg/L、RANKL(21.53±17.44)pg/ml、OPG(5.04±1.65)pg/ml、DKK1(0.71±0.16)ng/ml水平均高于对照组的(4.02±0.83)ng/ml、(179.82±21.76)pg/L、(7.62±1.24)pg/ml、(1.89±0.32)pg/ml、(0.13±0.04)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者外周血ESR(40.25±29.79)mm/h及CRP(4.78±3.40)mg/L水平显著高于对照组的(8.27±0.49)mm/h、(2.61±0.35)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果显示:观察组患者外周血MIF、IL-23、OPG含量均与疾病活动因子ESR、CRP水平呈正相关(P<0.05),RANKL、DKK1与疾病活动因子ESR、CRP水平无明显相关性(P>0.05)。结论活动性强直性脊柱炎患者外周血中MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平显著上升,且MIF、IL-23、RANKL上升幅度与疾病活动性呈正相关,借此可对疾病的严重度及治疗效果做出客观评估。

脓毒症患儿血清E选择素、D-二聚体、降钙素原以及C反应蛋白测定及临床意义

目的探讨脓毒症患儿血清E选择素、D-二聚体、降钙素原以及C反应蛋白测定及临床意义。方法选择2014年1月至2015年4月保定市儿童医院收治的严重脓毒症患儿65例(严重脓毒症组)和脓毒症患儿65例(脓毒症组),患儿均进行常规治疗,疗程为14 d。另选65例健康患儿作健康对照组,检测分析患儿的血清E选择素、D-二聚体、降钙素原以及C反应蛋白指标变化。结果治疗前,严重脓毒症组的血清E选择素为(62.7±5.7)mg/L、D-二聚体为(3.72±1.14)mg/L、降钙素原为(9730±214)mg/L,C反应蛋白为(97±10)mg/L,均显著高于脓毒症组[(41.4±4.2)mg/L、(1.63±0.24)mg/L、(3352±16)mg/L、(82±8)mg/L]和健康对照组[(5.8±1.1)mg/L、(0.83±0.12)mg/L、(1681±13)mg/L、(48±11)mg/L](P<0.05);脓毒症组的血清E选择素、D-二聚体、降钙素原以及C反应蛋白高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗14 d后,脓毒症组E选择素(8.7±2.5)mg/L、D-二聚体(1.03±0.14)mg/L、降钙素原(2131±58)mg/L以及C反应蛋白(58±12)mg/L较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);严重脓毒症患儿中死亡组(21例)E-选择素、D-二聚体、降钙素原、C反应蛋白水平均显著高于存活组(44例)[(67±10)mg/L比(37±10)mg/L、(2.62±0.96)mg/L比(1.44±0.34)mg/L、(8241±704)mg/L比(2044±114)mg/L,(85±12)mg/L比(69±12)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脓毒症患儿的血清E选择素、D-二聚体、降钙素原以及C反应蛋白水平指标的测定可对脓毒症患儿的诊断及预后提供有效的理论依据。

充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限患者的疗效观察

胎儿生长受限（fetalgrowthrestriction，FGR）是产科重要的并发症之一，由于其对胎儿、新生儿生长发育有着多种不良后果，目前愈受重视，关于治疗，人们做了多种尝试。本文使用充填法硬膜外阻滞治疗FGR，通过测定硬膜外阻滞前后FGR患者血清NO水平变化，进一步为FGR的治疗提供科学依据。

慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘患者治疗的临床分析

目的观察鼻内镜围手术期对慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘患者的临床疗效,以降低并发症和不良事件的发生率,提高临床治愈率。方法回顾性分析慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘患者26例的临床资料。结果经过规范的围手术期治疗,全部患者术前哮喘控制情况良好,26例术毕返回病房后哮喘不同程度发作13例;3例术毕直接送往ICU观察24 h,以上患者经治疗后均好转。术后随访1年,恢复良好。结论鼻内镜手术对慢性鼻—鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘的治疗是安全的、可行的,部分患者可以治愈。

MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义

目的探讨和分析MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中的临床意义。方法选取2013年2月至2016年1月接受临床治疗的46例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,将其作为试验组,并选取同时期进行健康体检的38例健康者作为对照组,检测分析2组的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平,评价这几项指标在活动性强直性脊柱炎的作用。结果试验组患者的MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1分别为(25.40±10.87)ng/ml、(374.88±37.21)pg/L、(21.50±16.59)pg/L、(5.02±1.58)pg/L、(0.72±0.15)ng/ml,与对照组健康者的(4.03±0.77)ng/ml、(179.79±20.14)pg/L、(7.56±1.15)pg/L、(1.87±0.29)pg/L、(0.12±0.03)ng/ml相比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的疾病活动因子ESR、CRP分别为(40.24±26.24)mm/h、(4.76±3.38)mg/L,与对照组健康者的(8.25±0.51)mm/h、(2.57±0.32)mg/L相比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动性强直性脊柱炎患者的MIF、IL-23、OPG与疾病活动因子ESR、CRP呈正相关关系(P<0.05),试验组患者的RANKL、DKK1与疾病活动因子ESR、CRP没有明显的相关关系(P>0.05)。结论 MIF、IL-23、RANKL、OPG、DKK1水平在活动性强直性脊柱炎患者中明显上升,而且与疾病活动因子具有一定的关系。

放射性损伤引起巨大阴茎阴囊象皮肿1例

由放射性损伤引起的巨大阴茎阴囊象皮肿尚属罕见。我科治疗1例,现报告如下。 1病历摘要 患者47岁,以阴茎阴囊进行性增大9年于1992年5月30日入院。缘于1982年4月因右腹股沟蚕豆大小肿物行手术切除,病理诊断给节性淋巴肉瘤。1982年7月12日至9月2日行双侧腹股沟放疗,每侧照射剂量为DA44Gy(180KV—X线);盆腔放疗,照射剂量为DT40Gy(10MV—X线),放疗结束后1个月,双侧腹股沟及耻骨上区皮肤发红,继而出现湿疹及糜烂创面,逐渐结痂,脱皮,右腹股沟原手术部位出现一溃疡,久治不愈。双侧腹股沟皮肤逐渐形成瘢痕。1983年5月以后出现阴茎增粗,阴囊增大,进行性加重,伴有双下肢肿胀,行动不便。查体:一般情况下,右颌下可触及一肿大之淋巴结,病理活检为慢性炎症。心肺听诊正常,肝脾不大,双肾区无压痛。

充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限患者血浆一氧化氮的影响

目的观察充填法硬膜外阻滞对胎儿生长受限(FGR)患者血浆一氧化氮(NO)的影响。方法将60例FGR患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用连续充填法硬膜外阻滞(0.3%罗哌卡因混合液)治疗,导管保留7d;对照组常规治疗7d。测量治疗前与治疗后第8天2组血清NO指标,同时记录患者的不良反应及胎儿脐血流指标。结果治疗组治疗后血清NO水平较治疗前明显上升(P<0.05);治疗后,2组脐血流指标均显著下降(P<0.05),治疗组的RI、S/D比值下降程度显著大于对照组(P<0.05),且不良反应轻微。结论充填法硬膜外阻滞可以有效提高FGR患者血浆NO水平,从而改善子宫胎盘血流量,促进胎儿生长发育。

胸腔镜内脏神经切断术治疗上腹部癌性疼痛25例

经胸腔镜内脏神经切断术是治疗上腹部顽固性疼痛的有效方法。然而，目前有关该治疗方法的研究报道主要见于胰源性疼痛的治疗，对于非胰源性结肠系膜以上癌性疼痛的治疗罕有报道。本研究对2004年2月至2013年9月以来我院收治的难治性结肠系膜以上癌性腹痛患者进行胸腔镜下内脏神经切断术，疗效满意，现报告如下。

复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床观察

目的探析复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效。方法选择研究对象为2013年1月至2015年12月诊治的90例妊娠高血压患者,随机分成2组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予常规治疗+复方丹参注射液+维生素E+钙剂治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率是95.56%,对照组是86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的平均动脉压与尿蛋白含量均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后的心率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的血压与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的自然分娩率是71.11%,对照组患者是35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的早产、胎膜早破、产后出血的发生率分别是4.44%、2.22%、4.44%,对照组分别是13.33%、8.89%、17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围生儿的不良结局发生率是11.11%,对照组是37.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂辅治妊娠期高血压疾病临床疗效较为理想。

妊娠期高血压应用复方丹参注射液、维生素E及钙剂效果研究

目的探析妊娠期高血压应用复方丹参注射液、维生素E及钙剂的治疗效果。方法随机选择2014年1月至2015年12月治疗的妊娠高血压患者120例,分为观察组与对照组,其中对照组仅实施常规治疗,观察组在对照组用药方案的基础上,再实施复方丹参注射液、维生素E及钙剂进行治疗,统计与分析2组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率96.7%,对照组83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者平均动脉压(128.4±7.9)mm Hg,对照组(129.4±7.8)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者平均动脉压(105.1±6.7)mm Hg,对照组(117.3±6.9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中自然分娩率、早产率、胎膜早破率、产后出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率分别是76.7%、3.3%、3.3%、3.3%、3.3%、5%,对照组分别是33.3%、16.7%、13.3%、20%、26.7%、18.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压应用复方丹参注射液、维生素E及钙剂的临床治疗效果较为理想,能够有效降低患者血压,缓解患者的临床症状,保证患者妊娠的正常进行,减少不良妊娠结局的发生,大大降低母婴死亡率。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:230例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各115例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上采用射干麻黄汤加减治疗。观察两组咳嗽缓解和消失时间、复发情况、不良反应和临床疗效。结果:两组咳嗽缓解和消失时间、复发率、不良反应发生率和总有效率比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。

复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响

目的探讨复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压对患者血管内皮功能的影响。方法将妊娠期高血压患者220例随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗。比较2组患者治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)和血管性血友病因子(v WF)水平变化。结果治疗前2组患者血清ET-1、NO、Hcy和v WF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清ET-1、Hcy、v WF水平降低(P<0.05),NO水平升高(P<0.05),且观察组波动幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能,为临床治疗提供有力的理论依据。

复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察

目的观察复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为2组,每组110例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗。观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)和尿蛋白含量,比较2组治疗效果。结果治疗后2组患者MAP和尿蛋白含量均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98.18%高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液联合维生素E及钙剂治疗妊娠期高血压疾病疗效显著,降低了患者的血压水平,改善了患者的临床症状,值得在临床上广泛推广应用。

中耳术后迟发性面瘫9例

面瘫是中耳手术严重的并发症之一。笔者自1988年5月至1995年6月曾遇到9例中耳术后迟发性面瘫患者,发病时间为术后3—9天,经综合治疗均在2—4周恢复正常。现结合9例迟发性面瘫患者对面瘫之病因及治疗进行初步探讨。 1 临床资料 在182例中耳乳突手术中发生迟发性面瘫9例,其中男3例,女6例,年龄10—75岁,平均35.9岁。耳流脓史5—40年,平均14年。

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 64例2型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组应用厄贝沙坦(150mg/d),治疗组应用厄贝沙坦(150mg/d)联合百令胶囊(3.0g/d)治疗,疗程12周。观察治疗前后2组患者的24h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐、空腹血糖等水平,同时观察治疗期间有无严重不良反应。结果 64例患者治疗期间无严重不良反应发生。2组治疗后24h尿蛋白定量均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。2组治疗后血清尿素氮、肌酐、空腹血糖水平较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,较单用厄贝沙坦疗效显著。

胸腔镜内脏大小神经切断术治疗上腹部癌性疼痛

胸腔镜内脏神经切断术是一种操作简便、疗效确切的治疗癌性腹痛的止痛方法,已被国外学者所证实[1,2],但国内报道较少。2004年2月至2009年9月,河北省保定市第二中心医院普胸外科对11例癌性腹痛患者进行胸腔镜内脏神经切断术治疗,获得满意疗效,报告如下。