两种方式治疗O’BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折

目的探讨闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗O＇BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的疗效比较。方法选择自2004年3月至2011年12月的46例O’BrienⅡ、m型儿常桡骨颈骨折患者，术前均无桡神经深支损伤，不合并肘部其他骨折和脱位。按照手术方式不同分为闭合复位弹性髓内钉内固定组（23例）和切开复位克氏针内固定组（23例）。观察术后3个月骨折愈合、肘关节功能及并发症等情况，采用Metaizeau复位标准及后期疗效进行评价，并进行统计学分析。结果46例均获随访，随访时间为12～24个月，平均为17个月。术后3个月所有病例均骨性愈合。骨折复位情况根据Metaizeau复位优良率评价两组比较差异九统计学意义（P〉0．05）。术后肘关节功能根据Metaizeau后期疗效优良率评价两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。术后闭合复位组病例1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛，1例出现暂时性的桡背侧皮肤麻木，口服甲钴胺3个月症状消失。术后切开复位组3例桡骨头骨骺早闭，2例出现克氏针退针。结论与切开复位克氏针内同定比较，闭合复位弹性髓内钉内同定在手术复位评价方而无明显差异，能明显提高手术后疗效。

克氏针外固定架固定治疗足舟骨体部骨折的治疗体会

目的:评价切开复位克氏针外固定架固定治疗足舟骨骨折的治疗体会的临床效果。方法:选择按舟骨体部骨折Sangeorzan分型Ⅰ型3例;Ⅱ型4例;Ⅲ型8例,均为闭合性骨折。入院后常规抬高患肢,应用脱水药物静点,肿胀减轻后,行切开复位克氏针外固定架固定。结果:术后骨折均愈合,足功能恢复良好,无内固定物断裂等并发症发生。Maryland[1]足功能评分为75～92分,平均87分,其中优5例,良4例,可5例。结论:切开复位克氏针外固定架固定治疗足舟骨骨折是一种恢复效果良好地手术治疗方法。

二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病效果分析

目的：探讨二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病的临床效果。方法：选择2011年7月至2014年1月在我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，根据随机抽签法分为治疗组与对照组各80例。对照组口服二甲双胍治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予维格列汀治疗，两组疗程均为4周。结果：治疗后组内空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间空腹血糖及餐后2h血糖值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后组内糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合维格列汀治疗糖尿病能有效降低血糖，其作用可能通过降低糖化血红蛋白来实现。

弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈O'BrienⅡ、Ⅲ型骨折

目的探讨应用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折的效果。方法对25例儿童桡骨颈Ⅱ、Ⅲ型骨折均采用弹性髓内钉固定，直接利用弹性髓内钉复位17例．先行手法复位，再利用弹性髓内钉复位4例，经皮克氏针撬拨复位3例，切开复位1例。结果随访3个月～1年．根据Metaizeau标准评定：优19例，良5例，可1例，优良率96％。结论采用弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈O＇BrienⅡ、Ⅲ型骨折是一种微创，疗效良好的治疗方法。