用小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的效果对比

目的 ：对比分析用小骨窗开颅术与钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。方法 ：选取2013年3月~2015年2月间我院神经内科收治的发生高血压脑出血的患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（40例）和研究组（40例）,为对照组患者实施钻孔引流术,为研究组患者实施小骨窗开颅术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：两组患者的手术均十分成功,并且均未出现任何严重的不良反应。对照组患者的手术时间明显短于研究组患者,术中出血量明显低于研究组患者,住院时间明显短于研究组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组患者在远期疗效方面的差异不显著（P〉0.05）,不具有统计学意义。结论 ：用骨窗开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的远期疗效比较接近,但这两种术式各具优缺点,临床上可根据患者的具体情况选择合理的手术方式对其进行治疗。

用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的临床效果。方法 :对2013年7年至2015年8月期间我院收治的144例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这144例患者随机分为早期组和常规组,每组各有72例患者。为常规组患者使用常规的颅骨修补术进行治疗,为早期组患者使用早期颅骨修补术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和术后并发症的发生率。结果 :早期组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。早期组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的临床效果确切,可有效地降低其术后并发症的发生率。

手术治疗急性外伤性硬膜外血肿68例分析

目的：探讨急性外伤性硬膜外血肿的治疗方法.方法：急性外伤性硬膜外血肿患者68例,分别采用血肿清除去骨瓣减压术治疗12例,开颅血肿清除骨瓣还纳术治疗26例,局麻钻孔扩窗治疗25例,非手术治疗5例.结果：临床结果按GOS分级,良好62例,中残5例,死亡1例.结论：把握手术指征,重视临床观察,动态头部CT扫描,选择合理的手术方式等是治疗硬膜外血肿的重要环节.

低张力弹力绷带包扎预防去骨瓣减压术后硬膜下积液发生的临床研究

去骨瓣减压术是神经外科在抢救合并颅内高压和脑疝的重度颅脑损伤患者时常用的治疗手段[1]。其在有效降低了重度颅脑损伤患者死亡率的同时,常伴随诸多并发症,其中以硬膜下积液（ES）发生率较高,约占颅脑外伤手术患者的5%~21%[1-7]。既往研究[3,8-9]发现,SH影响颅脑损伤患者的恢复,进而影响手术患者的生存质量和治疗效果。故及时采取有效的预防处理方法是确保该类患者去骨瓣减压术预后的关键。

去骨瓣减压术后脑膨出患者早期应用弹力绷带适度加压包扎的护理效果评价

目的探讨去骨瓣减压术后脑膨出患者早期应用弹力绷带适度加压包扎的护理效果。方法入组对象为2011年12月-2014年10月入住我院的60例行去骨瓣减压术的重症颅脑损伤患者,均经CT、MRI等影像学手段确诊。将其按1∶1的比例分为对照组与观察组,对照组给予降颅压、控制感染及维持水电解质平衡等治疗,观察组在此基础上采用弹力绷带适度加压包扎治疗与护理。比较两组患者脑膨出情况、ICP、CPP、临床疗效。结果 （1）观察组脑膨出发生率、脑膨出程度及ICP水平均显著小于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,观察组CPP水平显著高于对照组（P〈0.05）;（2）观察组头痛、头晕/眩晕、骨窗膨隆发生率及骨窗塌陷时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论与常规治疗方式相比,行去骨瓣减压术的重症颅脑损伤患者早期应用弹力绷带适度加压包扎,可有效降低脑膨出及不良反应发生率。