亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体诊断肝癌的应用价值

目的探讨采用亲和离心管法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在诊断肝癌中的临床应用价值。方法选择100例临床检测甲胎蛋白阳性(≥20ng/ml)。使用亲和离心管方法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3,并且对研究对象进行跟踪,分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用。结果以甲胎蛋白异质体AFP-L3≥10%作为诊断指标,肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体AFP-L3异常升高者明显高于其他肝病患者(P<0.01);对69例临床确诊为肝癌的患者AFP-L3的诊断灵敏度为81.16%;在82例临床诊断为其他肝脏疾病的患者AFP-L3的诊断特异性达到91.46%,甲胎蛋白异质体AFP-L3的符合率86.75%。结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体AFP-L3在肝癌与良性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸120例临床观察

目的总结电视胸腔镜下治疗自发性气胸的临床经验。方法对2000年1月～2007年8月收治的120例自发性气胸病例进行回顾性分析。结果全组120例治愈,无死亡病例。结论使用胸腔镜治疗自发性气胸,避免了开胸手术,将创伤降至最低限度,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短,符合美学要求的优点;为减少术后复发率需行可靠的胸膜固定术。

肝淀粉样变性合并凝血因子X缺乏1例

患者男，40岁，因反复下肢疼痛、肿胀9月余，右侧大腿疼痛明显加重约2周入院。患者于2001年6月和10月2次不慎摔伤右膝部，在当地医院诊断为“右膝关节内血肿”，经止血消炎等治疗后症状逐渐消失。2001年12月无诱因左大腿内侧疼痛肿胀，在当地医院就诊，诊断为“左大腿内侧肌肉血肿”，检查发现凝血酶原时间延长转血液科治疗。住院期间检查：血红蛋白70～80g／L，血小板（350～622）×10^9／L，凝血酶原时间28．4s，Ⅷ因子水平正常，血小板聚集率正常（95％），尿蛋白（＋）。给予止血药物、维生素等对症治疗，左侧大腿疼痛肿胀消退出院。2002年2月25日无诱因出现右侧大腿内侧疼痛肿胀，伴行走困难，在当地医院行腹部B超检查提示肝大，给予止血药等药物治疗无效后来我院诊治。病程中无腹痛，发热等不适，家族中无类似出血性疾病史。入院时查体：贫血貌，消瘦，巩膜无黄染，浅表淋巴节无肿大，未见肝掌及蜘蛛痣，右下肢活动受限。胸骨无压痛，心浊音界略扩大。腹部平软，肝脏肋缘下2cm，脾脏未触及，肝区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阴性。双侧大腿不对称，右侧大腿内侧明显肿胀，可触及一约2．8cm×1．5cm大小包块，触痛明显，边界欠清，无波动感，皮温正常。右下肢活动明显受限，双膝关节活动正常，足背动脉搏动正常。