右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术后带管期间应激及细胞免疫功能的影响研究

目的观察右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术带管期间应激及细胞免疫功能的影响。方法择期经鼻气管插管腭咽成形术患者,随机分为复方利多卡因乳膏+右美托咪定组(观察组)和石蜡油+咪达唑仑组(对照组),每组30例。观察组以复方利多卡因乳膏涂布气管导管前2/3,入ICU后以右美托咪定维持微量泵泵注;对照组以石蜡油涂布气管导管前2/3,入ICU后以咪达唑仑维持泵注。于诱导前5 min(T0)、拔管后5 min(T1)、术后1 d(T2)及术后3 d(T3)抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度、T淋巴亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和NK细胞水平,计算CD_4^+/CD_8^+值。结果细胞免疫指标与T0比较,2组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+在T1、T2下降,观察组CD_3^+、CD_4^+在T1~T3,CD_4^+/CD_8^+在T1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组NK细胞在T1、T2升高,观察组在T1、T2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应激指标与T0比较,2组血糖、皮质醇在T1、T2升高,观察组血糖在T1~T3,皮质醇在T1、T3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与复方利多卡因乳膏联合应用于UPPP患者术后ICU带管期间镇静、镇痛,可减轻围术期应激反应,改善细胞免疫抑制。

肛瘘栓应用于高位复杂肛瘘盲端填塞

肛瘘栓填塞是近年受到关注的一个治疗肛瘘的新途径,具微创优势。我们于2009年3月至2010年3月将脱细胞真皮基质（acellular dermal matri,ADM）肛瘘栓应用于17例高位复杂肛瘘的盲端填塞,并改进其固定位置及方法,消灭死腔,减少复发,取得了良好效果,报告如下。对象与方法1.一般资料：选择2009年3月至2010年3月,我院收治的高位复杂肛瘘17例,男16例,女1例,年龄20～65岁。已有外院手术史的复发性高位肛瘘2例。

实时三维超声检查胎儿畸形的临床应用

目的了解三维超声检查胎儿畸形的临床意义。方法利用常规超声仪所配置的三维探头及软件对中、晚孕期的胎儿进行系统扫查。结果在950例中晚孕的常规产前超声检查中,共检出16例畸形儿,其中唇(颚)裂5例,脐膨出3例,脊柱畸形和脊柱裂各2例,脑膜脑膨出、全前脑无叶裂、手畸形及淋巴水肿各1例。结论三维超声可增强二维超声的诊断能力,对明确胎儿颅、面、骨骼及体表畸形尤有帮助。

T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的研究T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋自在宫颈癌患者中的阳性表达率及其与宫颈癌临床病理学特征的关系。方法将2012年6月—2014年12月行子宫切除术并经病理学检查确诊为宫颈癌患者74例作为宫颈癌组,同期因子宫肌瘤进行子宫切除术患者74例作为对照组,采用SP免疫组化染色对手术切除标本进行染色,观察2组患者T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的阳性表达率及其与宫颈癌Cav3.1、Cav3.2蛋白过表达率与临床病理特征的关系。结果宫颈癌组Cav3.1及Cav3.2的阳性表达率(94.59%、90.54%)均明显高于对照组(12.16%、14.86%),差异有统计学意义(x^2=101.029、85.005,P<0.01);Cav3.1、Cav3.2蛋白表达与患者年龄、病程、病理分型、肿瘤大小无关(Cav3.1:x^2=2.381、1.782、0.982、0.338,P>0.05;Cav3.2:0.773、0.673、0.862、0.762,P>0.05);与临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移有关(Cav3.1:x^2=5.336、6.772、16.882,P<0.01;Cav3.2:10.934、12.762、6.542,P<0.01)。结论宫颈癌患者T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2表达增高,T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白可能成为宫颈癌的治疗靶点及肿瘤检测的分子生物学标记物。

人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎对患者血清IFN-γ、SAA(淀粉样蛋白A)及IL-14水平的影响分析

目的：分析人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎对患者血清IFN-γ、SAA（淀粉样蛋白A）及IL-14水平的影响。方法：收集2012年3月~2015年1月来我院就诊的患者172例,随机分为试验组和对照组,每组86例。对照组给予人工牛黄甲硝唑胶囊和阿莫西林治疗,试验组额外给予西帕依固龈液治疗,观察两组患者治疗后血清IFN-γ、S从及IL-14水平的变化。结果：两组患者治疗后血清IFN-γ、SAA和IL-14水平明显降低,且试验组降低水平高于对照组（P〈0.05）。结论：人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固龈液治疗单纯性牙周炎可显著降低患者血清IFN-γ、SAA和IL-14水平。

高龄糖尿病患者并发急性心肌梗死37例诱因分析

自1996-06/2001-02，我院共收治高龄糖尿病患者51例，其中有37例并发急性心肌梗死(均经ECG检查确诊)，现就诱因分析如下。

成人巨输尿管症一例

患者男,52岁,因“左腹部包块进行性增大20年、弯腰困难1个月”于2019年7月25日入院。患者主诉20年前因无意中发现左腹部包块,不伴疼痛,无尿频、尿急、尿痛等症状。检查发现左腹膜后区巨大囊性积液,无正常肾组织,怀疑肾积水,建议行手术治疗,患者拒绝.