呼吸机相关性肺炎抗生素治疗体会

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者在机械通气后所发生的肺部感染，为医院获得性肺炎中十分常见和最重要的类型，是机械通气过程中最常见的严重并发症和重要的死亡原因之一.

呼吸机相关性肺炎103例临床分析

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素及防治方法。方法对103例诊断为 VAP 的机械通气患者的临床资料进行分析。结果103例患者中机械通气时间﹤5d 者30例（29.1%），机械通气时间≥5d 者73例（70.9%）。所有患者均给予初始经验性抗感染治疗，待病原学检测结果出来后及时调整抗生素治疗，抗生素治疗疗程7~10d，治疗总有效率为90.3%。结论机械通气时间过长是导致 VAP 的重要因素，VAP 患者应尽早进行抗菌药物的经验性治疗。

短程抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)抗生素治疗不同疗程对临床疗效及安全性的影响。方法将符合VAP诊断标准的机械通气患者145例随机分为二组,观察组103例,对照组42例,二组患者均给予初始经验性抗感染治疗,待病原学检测结果出来后及时调整给予敏感抗生素治疗,观察组抗生素治疗疗程<10d,对照组抗生素治疗疗程≥10d。治疗结束后比较二组临床疗效,并分析二组患者机械通气时间、脱机成功率、抗生素使用时间及ICU住院时间,并统计二组复发率。结果观察组抗生素使用时间为(8.6±1.4)d,对照组抗生素使用时间为(13.8±3.6)d,观察组明显短于对照组(P<0.05);二组临床疗效、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率及病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短程抗生素治疗VAP疗效与常规疗程相似,对于初始经验性抗感染治疗恰当、单一致病菌感染、无脓肿及免疫功能正常者,临床上推荐短疗程应用抗生素治疗。