胺碘酮和心律平治疗心力衰竭并室性心律失常的对比观察

目的 分析对比观察胺碘酮、心律平治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效与安全性.方法 80例充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者分成两组,每组各40例.两组患者抗心力衰竭治疗相同,观察组应用胺碘酮抗心律失常,对照组应用心律平抗心律失常,疗程4周,观察临床疗效、室性心律失常及左心室射血分数（LVEF）的变化,并对结果进行回顾性分析.结果 治疗后观察组临床疗效高于对照组（P＜0.01）,室性心律失常减少高于对照组（P＜0.05）,LVEF值增加优于对照组（P＜0.05）.对照组有6例出现新的心律失常,停用心律平后恢复.结论 充血性心力衰竭合并室性心律失常必须长期使用抗心律失常药物时,应首选胺碘酮治疗而不宜使用心律平.

心力衰竭治疗前后心肌酶和肌钙蛋白T及C反应蛋白水平变化分析

目的探讨心力衰竭患者治疗前后心肌酶、肌钙蛋白T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)水平的变化,为临床诊断与治疗提供参考。方法选择心力衰竭患者60例(治疗组)采用联合用药治疗,治疗前后检测CRP、cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。同期选择体检健康者60例作为对照组,同期检测上述指标。结果治疗组患者治疗后CRP水平恢复到了对照组基准值的水平。治疗后cTnT与CK-MB水平较治疗前明显改善(P<0.05),但仍然明显高于对照组基准值水平(P<0.05)。结论检测心力衰竭患者的CRP、cTnT、CK-MB水平有助于动态评价患者的病情变化及判断临床治疗效果。

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性对比分析

目的:探讨使用卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性比较。方法:选取慢性心力衰竭患者97例,随机分为两组,其中卡维地洛组48例,比索洛尔组49例。两组患者均给予基础治疗,并按照各自给药方案进行治疗。随访两组患者超声心动图以及血压、心率指标,对两组患者治疗效果进行比较。结果:经过治疗两组患者心功能、心率、血压均较治疗前明显改善,其中左室射血分数(LVEF)以及心率比索洛尔改善更为明显,左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、血压卡维地洛改善更为明显,上述比较差异明显,有统计学意义。两组患者治疗效果及安全性差别不明显。结论:两种药物分别用于慢性心力衰竭的治疗,因其作用受体的不同,在对心功能、心率以及血压等方面的改善效果不尽相同,但总体效果和安全性差别不大。

阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP、cTnI 及心功能的影响

目的观察阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(心衰)患者后,患者临床疗效、不良反应、心功能改善情况及患者血清脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。方法选取2015年3月至2017年2月慢性心衰患者122例,随机分为观察组与对照组。对照组给予环磷腺苷葡胺治疗,观察组给予阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗。比较观察组与对照组患者临床疗效、不良反应及心功能改善情况,采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前及治疗4周后血清中BNP、hs-CRP及cTnI水平。结果治疗4周后,观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),2组患者心功能均得到显著改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05);治疗前2组血清因子BNP、hs-CRP及cTnI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血清因子BNP、hs-CRP及cTnI均有所下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰,能够明显提高患者临床疗效,改善患者心功能,降低患者体内BNP、hs-CRP及cTnI水平,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

美托洛尔协同胺碘酮用于抗室性心律失常40例

目的观察美托洛尔协同胺碘酮用于抗室性心律失常的疗效。方法将医院2011年10月至2012年5月收治的80例室性心律失常的患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。结果观察组心功能的有效率为85.00%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05)。观察组抗心律失常的有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压、心率的改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的再住院、心脏事件、死亡的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮可发挥抗心律失常的协同作用,显著改善心功能,且不会增加药品不良反应,值得临床推广。

血府逐瘀汤配合西药治疗急性心肌梗塞40例

目的:探讨血府逐瘀汤配合西药治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法:对照组予以西医治疗,治疗组加用血府逐瘀汤治疗,观察2组治疗后的效果情况。结果:在预后上看,两组在心绞痛、KillipⅢ-Ⅳ级、心律失常、梗塞延展等方面差异性明显(P<0.05);而从临床效果看,两组在胸痛、心电图和血清酶学的改变上差异性明显(P<0.05),均有统计学意义。结论:血府逐瘀汤配合西药治疗急性心肌梗塞临床效果明显优于单纯西医治疗。

桃红四物汤和四逆散配合西药治疗急性心肌梗塞患者40例

目的:探讨桃红四物汤和四逆散配合西药治疗急性心肌梗塞的临床效果。方法:对照组予以西医治疗,治疗组加用桃红四物汤和四逆散治疗。结果:在预后上看,两组在心绞痛、KillipⅢ-Ⅳ级、心律失常、梗塞延展等方面差异性明显(P<0.05);而从临床效果看,两组在胸痛、心电图和血清酶学的改变上差异性明显(P<0.05),均有统计学意义。结论:桃红四物汤和四逆散配合西药治疗急性心肌梗塞临床效果明显优于单纯西医治疗。

经导管射频消融术治疗快速性心律失常的临床分析

目的:探讨经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常治疗效果。方法:353例快速性心律失常患者采用RFCA治疗,术前筛查适应证、禁忌证,控制危险因素,落实术前用药、禁失水、备皮等操作,术中针对不同类型快速性心律失常,确定消融靶点、终点,控制放电功率、时间,严密监测阻抗与心率,据疗效适时终止放点,术中落实静脉通道管理、做好抢救准备、严密观察体征,必要时使用肝素抗凝。结果:即刻成功率98.02%,严重并发症发生率1.70%,复发率2.83%;AVNRT、ACRT即刻成功率高于其他类型快速性心律失常(P<0.05),无气胸、死亡病例;出院前,患者心室率、射血分数低于治疗前,QTd水平低于治疗前,末次随访心室率低于治疗前、射血分数高于治疗前与出院前、QTd低于治疗前且高于出院前,P<0.05。结论:RFCA治疗快速性心律失常近远期疗效均较好。

降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响

目的观察降压和调脂联合治疗对高血压动脉粥样硬化的影响。方法选取2012-06至2013-06在河北大学附属医院心内科门诊就诊的高血压,且颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)≥0.9 mm患者120例,随机分为两组,对照组60例,在健康宣教、低盐低脂饮食、戒烟戒酒等基础治疗上给予贝那普利口服(10 mg/d,1次/d)控制血压;联合组60例,在对照组基础上加用瑞舒伐他汀口服(10 mg/d,1次/晚)。治疗8周,记录两组治疗前后IMT、血压及血脂的变化,并对两组进行比较。结果治疗前,对照组IMT值为(1.05±0.32)mm,联合组为(1.06±0.29)mm;治疗后,对照组为(0.89±0.17)mm,联合组为(0.58±0.19)mm;两组治疗后IMT均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血压治疗后较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义;血脂情况,对照组治疗前后血脂水平无统计学差异,联合组治疗后与治疗前相比,血脂水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后相比,联合组治疗后的血脂水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合瑞舒伐他汀可以在有效降压及调脂的基础上,对高血压患者颈动脉IMT有良好的逆转作用,进而能够延缓动脉粥样硬化进展。