肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用研究

目的：观察用肺保护性通气策略和呼吸力学监护指导新生儿呼吸衰竭的机械通气，以降低呼吸机相关性肺损伤。方法：回顾性分析我院2008年2月-2010年12月收治入院的30例急性呼吸衰竭的早产儿，随机分为机械通气组（对照组）和保护性机械通气组（观察组），观察两组治疗前后潮气量（VT）、呼吸道峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）、呼吸频率（RR）及血气分析结果。结果：本研究中两组所有患儿均治愈，顺利撤机。两组患儿治疗后呼吸机参数比较。观察组VT（8．2±0．9）ml／kg、PIP（35．1±3．8）cmH20（1cmH20=0．098kPa），对照组VT（10．5±0．5）ml／kg、PIP（45．5±3．7）cmH2O，两组VT、PIP比较，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组采用允许性高碳酸血症，平均PaCO2值高于对照组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；对照组呼吸机相关性肺损伤（VILI）的发生率为33．33％（5／15），观察组VILI的发生率为13．33％（2／15），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早产儿的保护性机械通气能够有效治愈患儿的呼吸衰竭，而且并发症相对较少。

肝素治疗新生儿硬肿症44例疗效观察

新生儿硬肿症发病率很高.但本病发生机制尚未完全明确.一般认为是由于新生儿存在解剖和生理弱点,再加上各种因素引起的局部或全身徨障碍而发生.本病经肝素治疗后多数可恢复正常,不留后遗症,但少数因并发肺炎、败血症、脐炎而死亡.但死亡率最高的仍是此病导致的DIC.