晚期大肠癌手术后奥沙利铂联合方案化疗对患者T辅助淋巴细胞的影响

目的探讨晚期大肠癌手术后进行奥沙利铂联合方案化疗对患者外周血T辅助淋巴细胞的影响及其临床意义。方法运用ELISA法和流式细胞技术检测晚期大肠癌手术后化疗患者化疗前后外周血白介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)及Th1/Th2比值并进行比较。结果晚期大肠癌手术后患者第1、2次化疗结束时外周血IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6及IL-10外周血浓度与化疗前及对照组相比均显著降低(P<0.05),Th1/Th2比值较化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);第2、3次化疗开始前及第3次化疗结束后IL-2、IFN-γ、TNF-α外周血浓度与化疗前比较显著升高(P<0.05),Th1/Th2比值较化疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论晚期大肠癌手术后化疗第1、2次结束时,Th1、Th2表达被抑制,机体细胞免疫及体液免疫能力下降;化疗间歇期及机体耐受力增强后Th1类细胞因子逐渐升高,Th1/Th2比值趋向于正常,肿瘤免疫能力增强。

辅助性T淋巴细胞因子在大肠癌手术治疗前后的作用

目的检测大肠癌患者手术前后外周血辅助性T淋巴细胞因子的变化,探讨辅助性T淋巴细胞因子1/辅助性T淋巴细胞因子2(Th1/Th2)比值异常的意义。方法空腹抽取45例大肠癌患者(试验组)手术前、后的外周血和20例健康志愿者(对照组)外周血,运用ELISA法和流式细胞技术检测白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及Th1/Th2比值并进行比较。结果试验组及不同Ducks分期患者术前IL-2、IFN-γ、TNF-α外周血浓度均显著低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10外周血浓度均显著高于对照组(P<0.05),Th1/Th2比值较对照组差异有统计学意义(P<0.05);试验组Ducks分期Ⅲ、Ⅳ期患者术前IFN-γ显著高于Ⅱ期患者(P<0.05),IL-4显著低于Ⅱ期患者(P<0.05),Th1/Th2比值较II期患者术前差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后IL-2、TNF-α和IFN-γ的水平较术前显著升高(P<0.05),IL-4、IL-6和IL-10水平较术前显著降低(P<0.05),Th1/Th2比值较术前差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后IL-2、TNF-α和IFN-γ显著低于对照组(P<0.05),试验组Ⅲ、Ⅳ期患者术后Th1/Th2比值较试验组Ⅱ期患者及对照组均差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠癌患者手术前外周血中Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平显著下降,Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达显著升高,Th1/Th2比值下降,机体免疫调定点向免疫耐受方向漂移,使机体对体内癌细胞免疫识别机免疫清除能力下降;大肠癌手术后Th1类细胞因子外周血水平显著升高,Th2类细胞因子外周血水平明显降低,Th1/Th2比值趋向正常状态,机体的免疫识别及免疫清除能力增强,机体的抗肿瘤机能有所恢复;大肠癌晚期患者较正常对照组和Ⅱ期大肠癌患者的Th1细胞免疫功能受损更严重。