加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对EGFR和P53表达的影响

目的探讨加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变的疗效及对表皮生长因子受体(EGFR)和P53表达的影响。方法将68例胃癌癌前病变患者随机分为2组,对照组34例予以奥美拉唑肠溶片、硫糖铝、维酶素片治疗,治疗组34例在此基础上予加味四逆泻心汤治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效、内镜及病理疗效,比较2组治疗前后癌前病变组织中EGFR、P53蛋白阳性表达情况。结果疗程结束后,治疗组临床总有效率、胃镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后癌前病变组织中P53、EGFR蛋白表达阳性率均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05)。结论加味四逆泻心汤联合西药治疗胃癌癌前病变患者疗效显著,可降低EGFR及P53蛋白阳性表达率,逆转胃癌癌前病变病理状态,值得临床推广应用。

社区康复训练对251例不同类型精神障碍患者康复效果比较研究

目的:探讨社区康复训练方式对于不同类型精神障碍的应用效果。方法:根据自愿入组原则募集目前处于康复期的精神障碍患者251人入组接受社区康复训练,对照组96人,研究期间不接受康复训练。采用"自我接纳问卷(SAQ)"、"社会功能缺陷量表(SDSS)"、"情感量表"及"TDL生命质量量表"评估康复效果。结果:(1)在4组不同诊断间的结果比较中,除正性情感与情感平衡外,其他所有评价指标均有显著性差异。(2)精神分裂症在社会功能缺陷等多个比值中均低于其他类型的精神障碍者。(3)情感性精神病与神经症和心理应激障碍比较在社会功能缺陷及生命质量上差值有显著性差异。(4)神经症与心理应激障碍比较的显著性差异主要在正性接纳、自我接纳、生命质量几个方面。结论:患者自愿接受社区精神康复训练效果受病程、诊断等多因素影响;社区精神康复训练在不同的精神疾病中康复效果不同。精神分裂症的精神康复效果在多个指标中低于其他诊断。

草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响

目的观察草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响。方法将78例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,并给予草酸艾司西酞普兰口服,观察组在此基础上加服化痰理气清热汤,以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床抑郁及神经功能缺损改善状况,检测2组治疗前后神经细胞因子含量和单胺类神经递质含量。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组MADRS和CSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后MADRS和CSS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清BDNF和NGF含量和DA、5-HT及NE含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤可调节脑卒中抑郁患者神经内分泌功能状态,促进患者神经细胞因子和单胺类神经递质的合成释放,具有明显的抗抑郁作用。

浅析用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果和安全性

目的:探讨使用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果和安全性。方法:选取近几年我院收治的86例老年期难治性抑郁症患者作为研究对象。随机将这些患者分为研究组和对照组,每组各42例患者。为对照组患者使用度洛西汀进行治疗,为观察组患者使用度洛西汀联合小剂量的米氮平进行治疗。然后比较不同治疗阶段两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、临床疗效总评量表(CGI-SI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、副反应量表(TESS)评分及治疗的效果。结果:经过治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗2周后、4周后、8周后的HAMA评分、HAMD评分及CGI-SI评分均明显低于对照组患者在同一时期的相关评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的TESS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用度洛西汀联合小剂量的米氮平治疗老年期难治性抑郁症的效果显著,且其安全性与单用度洛西汀进行治疗相似。