240例哮喘患儿临床预后分析

目的观察儿童哮喘的临床特点、治疗效果并探讨影响其预后的因素。方法回顾性分析240例0~14岁哮喘患儿的临床及随访资料。结果 240例患儿随访结束时,规范治疗的患儿171例,哮喘缓解114例（66.7%）,哮喘持续57例（33.3%）;不规范治疗的患儿69例,哮喘缓解22例（31.9%）,哮喘持续47例（68.1%）。单因素分析发现,有被动吸烟史、哮喘家族史、个人过敏史及病情分级是影响哮喘预后的重要因素。多因素分析提示,哮喘家族史和病情分级是哮喘预后的独立影响因素。结论呼吸道感染是诱发儿童哮喘急性发作的主要原因。哮喘患儿经过规范化治疗后效果好,大部分患儿得到完全控制。哮喘家族史、病情分级为3~4级患儿发展成为持续哮喘的可能性大。

血清ADA、PCT及CRP联合检测对小儿社区获得性肺炎的鉴别诊断作用

目的探讨血清ADA、PCT及CRP联合检测对小儿社区获得性肺炎的鉴别诊断作用。方法选择我院救活的社区获得性肺炎的38例患儿的作为本次研究的观察组，同期到我院进行健康体检的38例健康小儿作为对照组，两组都进行血清ADA、PCT及CRP检测。结果观察组的患儿血清PCT、CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比情况厦观察组病毒感染患儿、细菌感染怠儿ADA均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ADA、PCT及CRP联合检测可以提高对小儿社区获得性肺炎的诊断率，为患儿的病情评估和判断提供依据，对合理用药具有一定的指导意义。

三伏贴联合黄芪穴位注射治疗小儿反复呼吸道感染的炎性机制研究

目的研究三伏贴联合黄芪穴位注射的方法治疗小儿反复呼吸道感染,探讨其相关炎性机制与反复呼吸道感染发病的关系,并评价其临床疗效。方法反复性呼吸道感染的小儿患者160例分为对照组和研究组,每组80例,对照组给予常规西医对症治疗,研究组在对照组的基础上给予三伏贴(头伏、中伏及末伏中选取1 d进行贴敷,穴位选取肺腧、肾腧、脾腧、定喘、大椎以及膻中穴,时间选取三伏中的任一天进行)联合黄芪穴位注射于双侧足三里穴处进行,5 d为1疗程,治疗期为3个疗程,每个疗程结束后中间休息1 d,并于治疗前后分别检测2组患者的血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA、C3)、中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、转化生长因子(TGF-β1)水平,并对2组患者治疗后的临床疗效进行对比分析。结果治疗前2组患者的IgG、IgM、IgA、C3、NLR、IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后2组患者的IL-6、IL-10、NLR及TGF-β1水平较前下降,IL-17水平较前上升,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),外周血浆免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C3水平轻度下降,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组临床疗效明显优于对照组(P <0. 05)。结论炎性反应广泛参与小儿反复呼吸道感染的发生发展中,三伏贴联合黄芪穴位注射可有效的下调患儿体内的炎性反应,对于小儿反复呼吸道感染的临床疗效显著。

孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞计数、白介素6的影响及其与气道功能指标的相关性研究

目的探讨孟鲁司特对间歇性哮喘急性发作期患儿嗜酸粒细胞(EOS)计数、白介素6(IL-6)的影响,并分析其与气道功能指标的相关性。方法选取2020—2022年黄骅市人民医院收治的间歇性哮喘急性发作期患儿130例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组65例。入院后,所有患儿接受解痉、抗感染、平喘、吸氧、镇静等对症支持治疗,在此基础上,对照组患儿接受布地奈德治疗;在对照组基础上,研究组患儿接受孟鲁司特治疗。两组患儿治疗疗程为7 d,观察期为3周。比较两组临床疗效,治疗前及治疗7 d后气道炎症反应指标(EOS计数、IL-6)、肺功能指标〔最大流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)〕和气道功能指标〔最大呼气中期流速(MMEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流速(MEF_(25))、用力呼出50%肺活量的呼气流速(MEF_(50))、用力呼出75%肺活量的呼气流速(MEF_(75))〕。对照组、研究组患儿EOS计数、IL-6与临床疗效、气道功能指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析或Pearson相关分析。结果研究组总有效率为95.0%(57/60),高于对照组的83.3%(50/60)(P<0.05)。治疗7 d后,两组EOS计数、IL-6分别低于本组治疗前,且研究组EOS计数、IL-6低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组PEF分别快于本组治疗前,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC分别高于本组治疗前,且研究组PEF快于对照组,FEV_(1)占预计值百分比、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,两组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)分别大于本组治疗前,且研究组MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)大于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析或Pearson相关分析结果显示,在对照组、研究组患儿中,IL-6与临床疗效呈负相关,EOS计数、IL-6与MMEF、MEF_(25)、MEF_(50)、MEF_(75)呈负相关(P<0.05)。结论孟鲁司特可有效降低间歇性哮喘急性发作期患儿EOS计数、IL-6,减轻气道炎症反应,改善肺功能和气道功能,且EOS计数、IL-6与患儿气道功能指标相关。

探究思维导图引导下的无缝隙护理模式在腹腔镜子宫切除术患者手术室护理中的价值

探讨在腹腔镜子宫切除术患者手术室护理中采取思维导图引导下的无缝隙护理模式的价值。方法 选取本院2019年8月至2021年8月的82例腹腔镜子宫切除术患者,随机分为研究组和常规组各41例。常规组给予常规护理,研究组给予思维导图引导下的无缝隙护理模式。对比2组护理前后焦虑情绪焦虑自评量表(SAS)评分及生存质量Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分。结果 观察组术后排气时间、首次下床活动时间均较短,与护理前相比,2组护理后SAS评分呈现下降的趋势(P<0.05),与常规组相比,研究组较低(P<0.05)。与护理前相比,2组护理后FACT-Lym量表评分呈现上升的趋势(P<0.05),与常规组相比,研究组较高(P<0.05)。结论 在腹腔镜子宫切除术患者护理中思维导图引导下的无缝隙护理模式,可明显减轻患者负性情绪,可提高患者的生存质量。