妊娠期高血压患者血清微小RNA-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性及其诊断价值研究

目的 探讨妊娠期高血压患者血清微小RNA(miRNA)-210、-204-5p、-376c与其血液流变学指标的相关性,以及其诊断价值。方法 采用简单随机抽样方法,随机抽取2016年10月至2018年10月,于河北省黄骅市人民医院收治的妊娠期高血压患者80例为研究对象,并纳入研究组(n=80)。采用相同抽样方法,随机抽取同期于本院接受定期产前检查的80例中孕期正常妊娠妇女为对照,纳入对照组(n=80)。采用实时荧光定量PCR,检测2组受试者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量。采用全自动血细胞分析仪,检测2组受试者的血液流变学指标。2组受试者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量及血液流变学指标比较,采用成组t检验。采用受试者工作曲线下面积(ROC-AUC),分析血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量,对妊娠期高血压的诊断价值。采用Pearson相关系数分析妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量与其血液流变学指标的相关性。本研究获得河北省黄骅市人民医院伦理委员会批准(批准文号:18101523),并且受试者均签署临床研究知情同意书。2组受试者的年龄、入组时孕龄、孕前人体质量指数、孕次、产次等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 ①研究组患者血清miRNA-210、-204-5p的相对表达量分别为(1.56±0.35)与(1.78±0.40),均显著高于对照组的(0.59±0.11)与(0.72±0.15),研究组患者血清miRNA-376c的相对表达量为(0.33±0.09),却显著低于对照组的(1.24±0.32),2组上述指标分别比较,差异均有统计学意义(t=23.648、22.193、24.485,均为P<0.001)。②血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量诊断妊娠期高血压的ROC-AUC分别为0.824(95%CI:0.738~0.902,P<0.001),0.871(95%CI:0.810~0.943,P<0.001),0.833(95%CI:0.746~0.908,P<0.001)。根据约登指数最大原则,血清miRNA-210、-204-5p及-376c的相对表达量,对于诊断妊娠期高血压的最佳临界值分别为0.696、1.512及0.712,此时其诊断妊娠期高血压的敏感度分别为83.3%、93.1%及85.0%,特异度分别为85.0%、75.0%及85.0%。③研究组患者的全血低切黏度(WRV)、低切还原黏度(LSRV)、血浆黏度(PV)分别为(7.9±1.5)mPa·s、(17.6±3.6)mPa·s、(1.6±0.3)mPa·s,分别显著高于对照组的(7.2±1.3)mPa·s、(15.6±3.4)mPa·s、(1.2±0.2)mPa·s,2组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=3.154、P=0.002,t=3.613、P<0.001,t=9.923、P<0.001)。④妊娠期高血压患者血清miRNA-210相对表达量与其WRV、LSRV、PV,均呈正相关关系(r=0.343、P=0.002,r=0.415、P<0.001,r=0.287,P=0.001);血清miRNA-204-5p相对表达量与PV亦呈正相关关系(r=0.326、P=0.003);miRNA-376c相对表达量与WRV、LSRV,均呈正相关关系(r=0.317、P=0.004,r=0.351、P=0.001)。结论 妊娠期高血压患者血清miRNA-210、-204-5p、-376c相对表达量与其血液流变学指标存在相关性,并且有望成为诊断妊娠期高血压的潜在生物标志物。