ICU患者医院感染的相关影响因素及早期PCT检测的临床预测价值

目的探讨降钙素原(PCT)检测对重症加强护理病房(ICU)患者医院感染预测价值。方法方便选取2017年1月—2018年2月入住该院ICU的患者312例为研究对象,统计312例患者医院感染发生率,对比不同PCT水平、是否预防性应用抗菌药物患者之间医院感染发生率,进行与ICU医院感染相关的危险因素单因素分析,然后对于ICU医院感染相关的危险因素进行Logistic多因素分析。结果312例患者中发生医院感染74例,医院感染发生率23.72%,经单因素分析显示,年龄>60岁、PCT水平>0.5μg/L、血管内置管、泌尿道置管、气道插管、住院时间>14 d、未预防应用抗菌药物的ICU患者的医院感染发生率显著升高(χ^2=6.094、11.098、14.018、12.984、8.327、9.198、6.329,P<0.05);PCT≥0.5μg/L时预测ICU医院感染灵敏度为71.62%(53/74),特异度为96.22%(229/238),阴性预测值91.60%(238/250),阳性预测值85.48%(53/62);PCT临界值为2.0μg/L时预测医院感染灵敏度91.53%(54/59),特异度99.21%(251/253),阴性预测值98.05%(251/256),阳性预测值96.43%(54/56)。结论导致ICU患者发生医院感染的危险因素较多,检测PCT值有助于预测发生医院感染的危险性,并提前进行相关干预,以降低医院感染发生率。

清热解毒方雾化吸入治疗肺热型手足口病200例临床观察

手足口病是由新型肠道病毒引起的急性传染病,主要由柯萨奇A16（COXA16）和肠道病毒EV71型（EV71）引起,多发生于学龄前儿童,尤以5岁以下小儿发病率最高,一年四季均有发生,但以夏秋季多发,临床表现以发热、口腔手足等部位充血性疱疹为特征。无并发症者一般在1～2周痊愈,极少数患儿并发脑炎、神经源性肺水肿,

清热解毒方雾化喷咽治疗手足口病口腔溃疡200例

手足口病又名发疹性水疱口腔炎，是由多种肠道病毒引起的、好发于5岁以下婴幼儿的常见病毒感染性传染病。近年来在世界各国及我国广为流行，已知引起手足口病的病原达20余种，其中以柯萨奇A16型（COXA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见。该病临床表现为口腔黏膜、手、足部等多部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿等致命性并发症。患病后多数患儿口腔疱疹破溃成溃疡，严重影响其正常饮食，异常痛苦。近年来，笔者采用中药清热解毒方雾化喷咽治疗手足口病口腔溃疡，取得满意疗效，现总结如下。