血液炎性指标在非小细胞肺癌患者中的检测价值

目的探究CRP、PCT、WBC、NLR、PLR等血液炎性指标在非小细胞肺癌患者中的检测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月该院收治的118例NSCLC患者,将其作为观察组。并选择同期在该院行健康体检的健康人80名作为对照组,分别测定CRP、PCT、NLR、PLR和LMR等血液炎性指标并进行比较。结果观察组PCT水平为(3.63±0.35)μg/L,高于对照组的(0.52±0.05)μg/L;观察组CRP水平为(22.95±5.34)mg/L,高于对照组的(5.18±3.62)mg/L;观察组WBC水平为(8.62±2.07)×10^(9)/L,高于对照组的(2.64±0.52)×10^(9)/L;观察组NLR水平为(3.59±1.58),高于对照组的(1.55±0.62);观察组PLR水平为(156.45±26.38),高于对照组的(112.47±12.82);并且分期越大,患者血液炎性因子水平越高,差异有统计学意义(t=16.981、21.085、10.915、6.398、8.067,P<0.05);CRP诊断NLCLC的灵敏度为0.732,特异性为0.805,95%CI=1.328~3.258(P=0.008);NLP诊断NLCLC的灵敏度为0.824,特异性为0.818,95%CI=1.638~4.624(P=0.001);PLR诊断NLCLC的灵敏度为0.838,特异性为0.831,95%CI=2.064~5.048(P<0.001)。结论CRP、NLR、PLR等血液炎性指标在NSCLC的诊断及分期判定中具有一定的价值,可以为临床医师的诊断提供理论依据。

热疗法联合亚砷酸治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨热疗法联合亚砷酸治疗对恶性胸腔积液患者的疗效。方法收集本院自2009年1月至2013年1月144例恶性胸腔积液患者，采用随机的原则分为观察组和对照组。对照组：72例，行热疗法治疗；观察组：72例，行热疗法联合中医药亚砷酸治疗。比较两组患者治疗4周后的有效率、两组患者治疗前后的Karnofsky评分以及两组不良反应的发生率。结果观察组有效率为86．1％，明显高于对照组48．6％，且两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）；观察组的Karnofsky评分明显高于对照组的评分，且差异具有显著性（ P＜0．05）；观察组的不良反应的发生率26．4％（19／72）明显低于对照组的发生率41．7％（30／72），且差异具有显著性（ P ＜0．05）。结论采用热疗法联合亚砷酸胸腔内灌注能够有效控制恶性胸腔积液，具有协同增效作用，且毒副反应小，患者易于耐受，值得推广。

内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液中恶性分子表达的影响

【目的】探讨内皮抑素联合甘露聚糖肽胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液中恶性分子表达的影响。【方法】本院就诊的晚期肺癌伴恶性胸腔积液患者82例随机分为两组,观察组行顺铂联合内皮抑素和甘露聚糖肽灌注化疗,对照组行顺铂灌注化疗。治疗前和治疗后4周,检测胸水标本并测定肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),鳞状上皮细胞抗原(SCC-Ag);血管内皮生长因子(VEGF)相关分子(VEGF-A和VEGFR)、抗肿瘤细胞因子白介素-2(lL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。【结果】治疗前后两组患者在液基细胞学涂片中均能够明显地看到肺癌细胞。治疗前两组肺癌细胞中VEGF-A和VEGFR阳性表达率相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组阳性表达率较治疗前均下降(P>0.05);且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。治疗前两组患者胸水中各指标水平相比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组患者胸水中CEA,SCC-Ag和VEGF-A,VEGFR较治疗前均有所下降,lL-2和TNF-α均有所升高(P<0.05),且观察组较对照组改变更为明显(P<0.05)。【结论】内皮抑素联合甘露聚糖肽灌注化疗不仅能够杀伤癌细胞,而且能够抑制肿瘤细胞血管形成,增强抗肿瘤免疫反应。