河北省部分地区不育男性生育力影响因素的研究

目的通过对正常及不育男性生育力进行评估,探讨临床检查指标与不育的相关关系。方法选择6个试点县中接受免费孕前优生健康检查的生育期男性为研究对象,分为不育组和生育组,对其基本情况、理化因素、生化、精液等指标进行分析比较。结果多种理化因素如辐射、农药等与男性不育有密切相关(P <0. 01),超重、肥胖与精液质量下降密切相关(P <0. 05),生育组男性的精子成活率、A级精子、A+B级、精子密度明显优于不育组(P <0. 01)。结论生育期男性不育与多种因素有关,孕前优生各项检查能有效评估育龄期夫妇的生育力状况,避免或减少不良因素接触以及良好的身体状况是提高夫妻生育水平、减少不孕症发生、促进优生的主要途径。

河北省六县市孕前优生检查人群妊娠结局的回顾性研究

目的分析河北省六个项目点孕前优生健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,探讨高风险因素对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前优生检查的夫妇为研究对象,根据妊娠结局不同将调查对象分为不良结局组和正常组,每组各1 101对夫妻。通过档案调查分析记录夫妻双方的基本情况、体格检查情况、相关实验室检查结果等,比较不良结局组与正常组各影响因素有无差异。结果两组比较发现,不良结局组中女性孕期接触理化有害物质、密切接触宠物、被动吸烟、超重、肥胖、痛经等比例显著高于正常组(P<0.05);实验室检查中贫血、促甲状腺激素增高、高血糖、优生五项异常等比例亦显著高于正常组(P<0.05)。不良结局组中男性的理化因素接触、吸烟、饮酒、超重、肥胖、包皮过长等比例显著高于正常组(P<0.05);转氨酶增高、肌酐异常、乙型肝炎指标阳性等比例两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论孕前优生健康检查有利于保证育龄妇女的妊娠健康,积极参加孕前检查并及时发现、改变不良的生活方式,可以降低不良妊娠的发生。

河北省六县市孕前健康检查女性服用叶酸回顾性分析

目的对女性怀孕前和怀孕早期叶酸服用的意愿和依从性进行调查。方法对2014年1月1日至2016年12月31日河北省六县市接受孕前检查夫妇8821例作为研究对象,将孕前3个月及怀孕后3个月从未服用过叶酸者纳入未服用组;孕前3个月及孕期服用叶酸不足3个月者纳入未规范服用组;孕前3个月及孕期3个月规范服用叶酸者纳入规范服用组。对比各组研究对象叶酸知晓率、服用意愿和依从性。结果年龄20~25岁、初婚未育、文化程度低(小学文化)、经济条件差者叶酸服用意愿和依从性分别低于26岁以上、计划再生育、文化程度高、经济条件好者;有过不良孕育史和出生缺陷史的叶酸服用意愿和依从性高于正常生产者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对河北省六县市叶酸缺乏较重地区的女性,应进一步规范叶酸服用方法和提高知晓率,以便改善孕前女性服用叶酸的依从性。

孕前优生风险因素对新婚和再生育夫妇影响的回顾性分析

目的:通过回顾性分析河北省6个项目点孕前优生健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,对比新婚组与再生育组在风险因素接触及各项检查指标之间有无差异性存在。方法:选择2014年1月1日至2016年12月31日涉及的6个站点孕前优生检查的新婚夫妇5293对和3528对再生育夫妇进行档案调查、分析,统计对比两组间风险因素的影响。结果:新婚夫妇的总风险检出率为34.6%,再生育夫妇的总风险检出率为51.6%,再生育组的总风险因素检出率明显高于新婚组;新婚组一般风险检出率高于再生育组。在风疹易感等方面,新婚夫妇的风险高于再生育夫妇;再生育组低风险、高风险检出率均高于新婚组;在性传播疾病、生殖道感染、生殖系统疾病、不良孕产史、TSH等方面,再生育组的检出率高于新婚组;经统计学分析P均<0.05。结论:开展孕前优生和婚检是出生缺陷的第一道防线,对新婚和再生育夫妇的风险评估做到各有侧重,个性化的指导,减少不良妊娠结局的发生。

河北6市孕妇孕前风险暴露及妊娠结局分析

目的通过回顾性分析河北省6个项目点孕前健康检查中风险因素与妊娠结局的关系,为育龄夫妇在怀孕前对存在的危险因素进行早期干预提供科学依据。方法选取2014年1月1日-2016年12月31日,河北省六县市接受孕前优生检查的夫妇为研究对象,结合孕前健康检查家庭档案进行现场调查的记录,包括人口学特征、生活习惯、疾病史、用药情况、生育史、职业、环境暴露史、遗传危险因素及体格检查与实验室检查等,应用队列研究方法,电话随访妊娠结局,对相关因素进行卡方检验和Logistic回归分析。结果怀孕夫妇共8821例,其中正常生产7720例、早产231例、低体重儿229例、巨大儿289例、死胎94例、胎儿畸形引产17例、自然流产241例,总不良妊娠率为12.5%,其中死胎、自然流产、胎儿畸形引产等严重不良妊娠结局发生率为4.0%。吸烟、饮酒、理化有害物质、超重及肥胖等风险因素接触史的比例在不良妊娠结局组明显高于正常生育组(P<0.05),不良妊娠结局与男女双方多种风险因素暴露有关。结论通过孕前检查及时发现并指导计划怀孕的夫妇避免各种风险暴露,可减少不良妊娠的发生,也是有效降低出生缺陷的一道重要防线,效果显著。

丹参酮ⅡA调控子宫炎性微环境改善着床障碍大鼠着床窗期子宫内膜容受性的研究

目的观察丹参酮ⅡA对着床障碍模型大鼠子宫炎症微环境和子宫内膜容受性的影响,并探讨其潜在的作用机制。方法选择动情周期规律的健康6~7周龄SPF级SD大鼠共40只为研究对象,雌雄比为3∶1,进行雌雄鼠合笼后将妊娠成功的20只大鼠按照随机数字表随机分为4组:正常对照组、模型组、丹参酮ⅡA低剂量组(10 mg·kg^(-1)·d^(-1))、丹参酮ⅡA高剂量组(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每组5只。妊娠第1天,丹参酮ⅡA低剂量组、高剂量组大鼠分别进行相应剂量的丹参酮ⅡA灌胃,连续7 d;正常对照组和模型组给予等体积生理盐水。除正常对照组外,其余各组在妊娠第4天行颈背部皮下注射米非司酮(5 mg/kg),构建胚胎着床障碍模型。各组大鼠均于妊娠第8天行颈椎脱臼法处死,取材后,采用扫描电镜观察子宫内膜胞饮突数量;Western blot检测子宫内膜植入位点组织中白血病抑制因子(LIF)、血管紧张素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65磷酸化蛋白[NF-κB(p-p65)]表达情况;免疫组化法检测大鼠子宫内膜植入位点组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)及p65蛋白表达水平;ELISA检测子宫内膜植入位点组织脂氧素A4(LXA4)、白介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6、IL-4表达水平。结果扫描电镜下观察发现,模型组大鼠子宫内膜表面偶见较少数量的胞饮突,而丹参酮ⅡA低剂量组、高剂量组的子宫内膜胞饮突数量明显增加。Western blot检测显示,模型组中LIF、Ang-2和VEGF表达均显著低于正常对照组(P<0.01);丹参酮ⅡA低剂量组和高剂量组LIF、Ang-2和VEGF表达均显著高于模型组(P<0.05);模型组中TLR4、MyD88、p-p65表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01);丹参酮ⅡA低剂量组和高剂量组中TLR4、MyD88、p-p65表达水平均显著低于模型组(P均<0.05)。免疫组化染色法显示,模型组中TGF-β1表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);丹参酮ⅡA低剂量组和高剂量组中的TGF-β1表达水平均显著低于模型组(P<0.05)。ELISA检测结果显示,与正常对照组相比,模型组中LXA4、IL-1α、IL-1β和IL-6水平显著增加(P<0.01),IL-4水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,丹参酮ⅡA低剂量组和高剂量组中LXA4、IL-1α、IL-1β和IL-6水平均显著降低(P均<0.05),IL-4水平显著升高(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路进一步改善子宫炎性微环境,进而改善着床障碍模型大鼠着床窗期子宫内膜容受性。

输卵管堵塞致患者不孕症的临床治疗方法分析

目的研究输卵管堵塞致不孕症的临床治疗方法和效果。方法抽取输卵管堵塞所致不孕症患者60例,根据数字随机原则分为观察组与对照组,各30例,分别应用宫腔镜下输卵管插管疏通术与传统输卵管通液术治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的一次性成功通畅率为96.67%(29/30),1年妊娠率为80.00%(24/30),对照组分别为76.67%(23/30)、63.33%(19/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞所致不孕症成功率高,可提高受孕率,值得临床推广应用。

浅谈子宫肌瘤的预防与治疗

本文对常见于女性生殖器疾病中一种最常见子宫肌瘤,首先从病理上进行了科学分析,然后就子宫肌瘤临床症状,如月经不正常、不规则出血症状、腹部感觉异常、白带出现异常、感觉出现异样、产生压迫感、出现血糖低等症状,可能是患子宫肌瘤的可能性大,其危害严重,应及时诊断,一旦确诊需要住院观察并接受全面治疗。

当前避孕药具管理服务现状及对策研究

针对避孕药具管理工作的现状与存在问题,创新避孕药具管理工作思路,健全避孕药具管理制度,使药具管理更规范;加强药具管理工作人员的队伍建设,不断提高管理水平;积极开展形式多样的宣传活动,提高群众对相关政策及使用常识的了解,使计生工作落实到实处。

妇产科护理工作存在的问题及措施

笔者结合妇产科护理工作实际,深入剖析了目前存在的问题,并根据当前妇产科护理工作现状探讨了相应的改进措施,以期望不断提升妇产科护理的质量,提升患者的满意度,尽最大可能的避免医患纠纷,切实保障产妇以及新生儿的生命健康。

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用探析

目的:探析彩超在妇产科急腹症诊断中的临床应用价值。方法:随机抽选我中心在2015年6月至2016年6月治疗的39例妇产科急腹症患者,通过回顾性分析法分析患者的临床资料。结果:39例患者在超声临床诊断中,31例确诊,临床诊断准确率是79.49%,8例患者误诊,误诊率是20.51%。结论:彩超在妇产科急腹症诊断中的应用,能够准确显示患者的子宫、附件情况,显示患者血流,提高患者的诊断符合率,具备很高的临床应用价值。

临床医学检验质量控制的意义及措施

随着医疗科技技术的不断发展,临床医学检验的质量控制越来越被人们重视起来。要提高临床诊治的水平,就必须要采取相应的措施来提高医学检验的质量,尽可能地避免各种影响因素影响检验结果,使检验能客观反映患者病情,从而实施全面控制。本文就临床医学检验质量控制的重要意义,以及影响临床医学检验质量的因素,提出了临床医学检验质量控制措施,希望能为医院的临床检验提供必要的参考和指导。