益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆的疗效和作用机制研究河北省石家庄市栾城人民医院

目的:研究分析益肾化浊解毒汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效与作用机制。方法:将80例VD病人,随机平均分为2组,分别为对照组和治疗组,每组40例,对照组在常规基础疾病治疗基础上给予吡拉西坦,治疗组在对照组基础上加用益肾化浊解毒汤治疗。2组患者均以2个月为1周期,连用3个周期。治疗结束后观察2组患者的临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评分、中医证候评分。结果:治疗后,治疗组临床疗效有效率为87.5%,高于对照组65.0%,差异有显著性(P<0.05);2组患者MMSE评分均有提高,治疗组MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组患者ADL评分均有下降,治疗组ADL评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:益肾化浊解毒汤治疗VD疗效显著,有效改善患者认知功能的日常生活能力,且安全。

石家庄市大肠息肉发病的危险因素及临床特征

目的探讨大肠息肉发病的好发因素及临床特征。方法选取2015年12月至2020年12月石家庄市人民医院门诊及住院行电子肠镜检查的患者,其中大肠息肉组560例,正常对照组240例,收集2组患者的年龄、性别、血脂、炎症指标、相关疾病及大便性状的改变,对大肠息肉发病的性别、年龄、好发因素、单发或多发、部位、大小、病理及镜下治疗进行分析总结。结果大肠息肉人群中男性多于女性,>40岁多发;高体重指数(BMI)、经常吸烟、饮酒、患有高脂血症(TG)、高胆固醇血症(TC)、高血压、较高炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)易发生大肠息肉,临床上常以腹痛和腹泻为主,以多发息肉为主,病理以腺瘤为主,镜下治疗以高频电切术为主。结论高BMI、吸烟、饮酒、高脂血症、高胆固醇血症、高血压及较高炎症指标为大肠息肉发生的危险因素,临床上多以腹痛和腹泻为主,好发部位以左半结肠、多发、直径≤0.5 cm、山田Ⅰ型为主,病理以管状腺瘤为主,镜下治疗以高频电切术为主,并发症少,随访观察18.21%患者易复发。

2017至2020年石家庄地区供血情况分析

目的分析石家庄地区2017至2020年临床用血情况,为制定合理的采血计划,建立完善的库存管理体系,保障临床用血提供参考依据。方法对2017至2020年河北省血液中心向临床提供各类血液成分的发放量进行统计分析。结果红细胞类、血小板类总用量均表现为逐年增长的趋势,血浆类呈逐年减少趋势,冷沉淀2017至2019逐年增长,而2020年有所减少。每床位平均用血量2019、2020年呈逐年增长趋势,而2018年有所减少。4年供血血型为B>O>A>AB。各类产品血型构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞类和血小板逐年增长,在每年制定采血招募计划时要根据用血需求,并考虑床位数量变化等影响因素,制定合理采血计划,并积极探索血源招募新渠道,不断提高采血能力,以使采血和供血更加匹配,以达到既保障临床用血,又能避免血液浪费;血浆用量逐年较少,应积极联系其他采供血机构,寻找血浆新出路;不同血液产品所用血型不同;注意及时了解用血需求的变化,及时改变采血计划,应对临时性缺血、血型偏型等情况。

石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及影响因素分析

目的分析石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率及其相关危险因素。方法对2020年于石家庄市人民医院进行年度体检的621例(男350例,女271例)≥60岁公务员临床及相关资料进行分析,根据肌少症诊断标准将所有纳入者分为肌少症组(n=40)和非肌少症组(n=581),研究不同组别肌少症及其相关危险因素。结果本研究中≥60岁公务员肌少症总患病率为6.44%,其中女性患病率8.12%,男性患病率5.14%。2组公务员体检者性别、民族、腰臀比、吸烟状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组公务员体检者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、COPD、高血压、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将公务员体检者按照年龄进一步分为初老组(60~74岁)和老年组(≥75岁),结果显示老年组肌少症患病率明显高于初老组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据公务员体检者BMI进一步分为低BMI组、正常组、超重组和肥胖组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示低BMI、年龄≥75岁、高脂血症、高血压、糖尿病、COPD和骨质疏松症为老年体检者肌少症的独立危险因素(P<0.05)。结论石家庄地区≥60岁公务员肌少症患病率较高,不同性别间患病率无显著差异,增龄、低BMI、COPD、骨质疏松症、高血压、糖尿病和高脂血症是肌少症的独立危险因素。

石家庄地区新型冠状病毒肺炎儿童患者的临床特征及不同年龄段的差异分析

目的分析石家庄地区不同年龄段儿童新型冠状病毒肺炎(coronavirus-2019,COVID-19)患者流行病学、临床特征和实验室检测指标的差异。方法连续性收集2021年1月11日~2月10日收治的COVID-19儿童患者127例,按生长发育特点分为4组:0~3岁(婴幼儿期,n=21)组,4~6岁(幼儿期,n=16)组,7~12岁(少儿期,n=53)组,13~17岁(青少年期,n=37)组。收集患儿的一般资料、流行病学数据及确诊后首次临床表现、实验室指标和影像学检测等,统计各检验指标异常率及组间差异,并纳入已有文献报道的新冠患儿的流行病学和实验室检查指标做汇总分析。结果102例(80.3%)患儿为家庭聚集性发病。80例(63.0%)儿童无典型症状。不同年龄组间性别差异无统计学意义(P>0.05)。0~3岁组发热、咳嗽发生率高于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胸部CT检查结果组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间pH值、阴离子间隙和碳酸氢根离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。13~17岁组二氧化碳分压发生率高于其他组(P<0.05)。血细胞分析结果显示,白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)的异常率组间差异无统计学意义(P>0.05),血小板(PLT)计数及异常率均随年龄增长而下降,组间差异显著(P<0.01)。血生化结果显示,63例(49.6%)患儿的β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)高于正常值及62例(48.8%)前白蛋白(PALB)低于正常值,异常率组间差异有统计学意义(P<0.01),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)的异常人数分别为8例和11例。结论各年龄段新冠患儿的临床症状、血气分析、血细胞分析和血生化均有不同程度的异常,不同年龄段的PaCO_(2)、PLT计数、β2-MG、PALB和AST的异常比例均存在显著差异。

清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究

目的评估清咽滴丸对咽痛(急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作)的治疗作用。方法应用病例注册登记研究方法,纳入4375例咽痛患者,其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证,慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证,在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药,治疗第1、3、7天进行随访,统计咽痛视觉模拟评分(VAS)、缓解起效率、疾病痊愈率,应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性。结果清咽滴丸治疗7 d后,VAS与基线相比均降低(P<0.01)。清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7 d总体疼痛缓解起效率为99.91%;治疗7 d的痊愈率分别为78.14%、73.78%、78.19%及57.78%,总体痊愈率为72.18%。风热证患者痊愈率为86.57%,有效率为99.57%;痰火郁结证患者痊愈率为69.15%,有效率为99.82%。分层分析显示,相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近;日服药量在12丸以上、用药时长超过3 d且病程短的患者疗效佳。影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关,与是否合并用药无关。结论清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效,治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作。清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当,且每日服药12丸以上、坚持服药3 d以上、早期服药疗效更佳,安全性高。

三七白及粉对大鼠脑出血致应激性溃疡的治疗作用及其机制研究

目的观察三七白及粉对脑出血致应激性溃疡(SU)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、三七白及粉组,每组10只。适应性饲养1周后,模型组、三七白及粉组采用自体血定位注射法建立大鼠基底节脑出血致SU模型。在造模完成3天后,三七白及粉组予三七白及粉2.5 g/kg灌胃,对照组、模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃,每日1次,连续灌胃14天后,将大鼠麻醉后取血,检测大鼠血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平。取完整胃组织观察形态学改变,取脑组织和胃溃疡组织进行切片,并采用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑组织和胃组织病理变化,并测定溃疡指数。结果与对照组比较,模型组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均降低(P<0.05),MDA升高(P<0.05);与模型组比较,三七白及粉组大鼠血清NO、SOD和PGE_(2)水平均升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05)。脑组织病理学观察:基底节区细胞排列不规则,细胞核形态不规则,部分出现核皱缩现象,血肿及周围神经元减少,胶质细胞、毛细血管增生明显。胃组织形态观察:对照组大鼠胃黏膜表面光滑,色淡红,并覆盖有大量黏液,黏膜表面及浆膜面完整,未见水肿、充血等病理变化;模型组可见大量散在点、线状出血或糜烂,并伴有炎性渗出;三七白及粉组大部分可以找到溃疡灶,但面积较小,部分可见充血点及炎性渗出物。胃组织病理观察:对照组胃黏膜组织形态正常,结构完整;模型组胃黏膜镜下可见胃黏膜上皮细胞坏死、脱落,腺体结构破坏,黏膜间质明显充血、水肿和出血;三七白及粉组胃黏膜表面未见糜烂,间质充血、水肿程度较模型组明显减轻。三七白及粉组大鼠溃疡指数低于模型组(P<0.05)。结论三七白及粉能促进脑出血致SU胃黏膜愈合修复,其作用机制可能是经过提高消化道黏膜保护因子PGE_(2)、NO水平,增强SOD活性,降低MDA水平,增强抗氧化应激作用,进而加强胃黏膜的防御修复能力实现的。

光学相干断层扫描在角膜塑形镜验配中的应用

目的:通过光学相干断层扫描(OCT)测量角膜塑形镜下泪液间隙厚度,探讨泪液间隙厚度与角膜塑形镜配适度之间的关系,为角膜塑形镜的验配提供一种更直观、量化的临床评估手段。方法:收集2023-01/12在我院验配角膜塑形镜的近视患者。在进行配镜之前,对所有患者都实施了全面的眼科诊断,涵盖了视力检测、裂隙灯检查、非接触眼压测量、眼底检查、双眼眼位检查、测量角膜直径、角膜地形图检查、泪膜破裂时间评估以及综合验光检查等项目。根据个人的检查结果选择试戴片的参数,待患者戴镜适应后进行荧光素染色配适度评估。将被检眼分为镜片过松组、镜片适配组、镜片过紧组。使用OCT测量三组被检眼泪液间隙厚度,评估三组数据之间差异性。结果:本研究共纳入近视患者49例77眼。验配前测得平均球镜度为-3.10±1.25 D,平均柱镜度为-0.43(-0.75,0)D,平均水平子午线角膜曲率(HK)为42.48±0.81 D,平均垂直子午线角膜曲率(VK)为42.98(42.25,43.50)D。镜片适配组21例34眼(13例双眼,8例单眼)、镜片过松组14例22眼(8例双眼,6例单眼)、镜片过紧组14例21眼(7例双眼,7例单眼)。三组受检者的主要基础资料比较无差异(均P>0.05)。使用OCT测量得出,镜片适配组、镜片过松组、镜片过紧组泪液间隙厚度分别为231.18(219.0,243.0)、220.41(214.0,224.3)、249.00(241.5,258.0)μm,三组厚度数值比较有差异(P<0.05)。结论:OCT技术提供了一种安全可靠的测量泪液间隙厚度的方法,它可以帮助评估角膜塑形镜的适配情况,为角膜塑形镜的验配评估提供了一种无创的、更直观和定量的评估手段。

羟基红花黄色素调节Sirt 3改善心脏缺血再灌注损伤中线粒体功能障碍

目的探讨羟基红花黄色素对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤线粒体功能保护作用及其对Sirt3的调节作用。方法H9c2心肌细胞株培养24 h后随机分为对照组、脂多糖造模组、脂多糖造模+Sirt3抑制剂组,羟基红花黄色素给药+模型组,羟基红花黄色素给药+Sirt 3抑制剂+模型组,给予脂多糖建立氧化应激损伤心肌细胞模型。采用乳酸脱氢酶检测试剂盒测定细胞培养液中乳酸脱氢酶含量;测定细胞中ATP含量,测定细胞中细胞色素C含量及线粒体呼吸链复合物含量;Western blot法检测Sirt 3及Bax表达量。结果与对照组比较,脂多糖模型组细胞色素C含量升高,细胞中谷氨酸脱氢酶,ATP及呼吸链复合物含量降低,Sirt3表达量略升高,Bax表达上升(P<0.05)与模型组比较,脂多糖造模+Sirt3抑制组线粒体各项损失指标明显加剧,而羟基红花黄色素给药+模型组中线粒体损伤指标明显恢复(P<0.05),而羟基红花黄色素+Sirt 3抑制剂组中线粒体损伤程度低于脂多糖造模+Sirt3抑制剂组(P<0.05),Sirt3蛋白表达较抑制组明显上升(P<0.05)。结论羟基红花黄色素降低脂多糖诱导的H9c2心肌细胞线粒体氧化损伤,该作用可能与羟基红花黄色素提高受损心肌细胞内Sirt3的表达量有关。

闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响因素及其风险预测列线图模型构建

目的 分析影响闭合性Pilon骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图预测模型。方法 2019年6月~2022年6月接受外科手术治疗的闭合性Pilon骨折病人182例,根据术后是否发生DVT分为两组,DVT组43例,非DVT组139例,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的危险因素;采用R软件构建预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的列线图模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线下面积0.716(95%CI:0.629~0.804)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=2.556,P=0.635。结论 有糖尿病史、血栓风险评估结果为中高危、手术部位有发生术后感染是闭合性Pilon骨折术后下肢DVT的独立危险因素,整合以上3项独立危险因素构建的列线图预测模型能有效预测闭合性Pilon骨折术后下肢DVT,区分度、一致性较高。

NKILA-miR-889-3p轴在调控口腔鳞状细胞癌细胞增殖迁移与侵袭中的作用

目的:通过分析长非编码RNA NKILA在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及其临床意义,探讨NKILA与其潜在靶向miRNA之间的交互调控机制,以阐明其在OSCC发展中的作用。方法:收集了80例经病理学证实的OSCC患者及相应邻近正常口腔黏膜组织样本,使用qRT-PCR检测NKILA的表达水平及其与预后。利用克隆形成实验和Transwell迁移侵袭实验评估NKILA对OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。通过亚细胞分离实验确定NKILA的亚细胞定位,并使用LncBase预测NKILA的潜在靶miRNA。AGO_(2)免疫沉淀实验用于验证miR-889-3p与NKILA的交互作用。结果:与相应的正常组织相比,NKILA在OSCC组织中的表达显著降低(P<0.0001),且其低表达与OSCC患者的晚期TNM分期、淋巴结转移和远处转移显著相关(P=0.001,P=0.046,P=0.011)。细胞实验结果表明,NKILA的敲低显著促进了OSCC细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05),而NKILA的过表达则显著抑制了这些细胞功能(P<0.05)。亚细胞定位实验显示NKILA主要位于细胞质。miR-889-3p被识别为NKILA的潜在靶点,过表达NKILA可显著上调miR-889-3p的表达(P<0.05),反之亦然。AGO_(2)免疫沉淀实验进一步证实了miR-889-3p能特异性结合并调节NKILA(P<0.05)。结论:本研究明确了NKILA在OSCC发展中的下调现象及其潜在的功能机制,揭示了NKILA与miR-889-3p之间的重要交互调控关系,为OSCC的研究和治疗提供了新的见解。

全程护理优化方案对内镜下行内痔套扎术围手术期患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响

目的分析镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案对患者疼痛指数、生活质量及并发症的影响。方法收集2022年1月至2023年1月收治的70例内镜下行内痔套扎术治疗的内痔患者临床资料,根据围手术期干预方式差异分为对照组(常规干预)与观察组(全程护理优化方案干预),每组35例。记录并对比2组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况[肛门坠胀感、水肿、术后出血、尿潴留]。结果观察组手术时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组术后24 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d、7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组干预前生活质量四个维度比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者四个维度评分均提高,观察组干预后物质生活、躯体、心理以及社会功能评分均高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为2.22%,对照组为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下行内痔套扎术围手术期应用全程护理优化方案可降低患者疼痛指数及并发症发生率,同时提高患者生活质量水平,值得临床推广。

miR-1297靶向HMGA1基因以调节胃癌细胞的侵裘和迁移

目的:探讨miR-1297是否可以通过靶向高迁移率组A1(HMGA1)调控胃癌的迁移和侵袭。方法:通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测定了胃癌组织(n=30)和邻近正常组织中miR-1297和HMGA1的表达水平。体外培养胃腺癌SGC-7901细胞系和人正常胃粘膜上皮细胞GES-1。将SGC-7901细胞分为空白组、阴性对照组、miR-1297 mimics组、miR-1297 inhibitor和miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组。采用Transwell法检测SGC-7901细胞的迁移和侵袭情况。Western blot检测蛋白水平的变化。荧光素酶报告基因法检测miR-1297特异性靶基因。结果:miR-1297在胃癌组织和SGC-7901细胞中表达下调,HMGA1 mRNA水平同时升高(P<0.001),并且miR-1297与HMGA1 mRNA表达均呈负相关关系(P<0.05)。与空白组和阴性对照组相比,miR-1297 mimics组可抑制细胞在体外的迁移和侵袭能力(P<0.05)。此外,miR-1297通过靶向HMGA1的3'-UTR下调HMGA1。与空白和阴性对照相比,转染miR-1297 inhibitor下调miR-1297表达后细胞迁移和侵袭能力显著增加(P<0.05),同时转染HMGA1 siRNA(miR-1297 inhibitor+HMGA1 siRNA组)后这种促进能力被逆转(P<0.05)。结论:miR-1297通过靶向HMGA1抑制SGC-7901细胞的迁移和侵袭,提示miR-1297/HMGA1轴为胃癌提供了一种新的前瞻性治疗策略。

盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估

目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。

玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响

目的 探讨玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力及视网膜血流动力学的影响。方法 选取糖尿病视网膜病变患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例(50眼)。对照组采用视网膜激光光凝治疗,试验组采用玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗。结果 治疗前,2组最佳矫正视力无差异(P>0.05);治疗后,试验组最佳矫正视力显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视网膜中央动脉血流各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组RI显著低于对照组,EDV、PSV显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组视网膜黄斑区厚度指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组视网膜黄斑区厚度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组中并发症4例,其中出血2例,感染2例,并发症率为10.0%;试验组中并发症1例,其中感染1例,并发症发生率为2.5%,试验组并发症率发生显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者满意度为97.5%,对照组患者满意度为87.5%,试验组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔注药结合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者的效果明确,改善最佳矫正视力与视网膜血流动力学指标,降低视网膜黄斑厚度,减少并发症,提高患者满意度,适于在临床推广使用。

结肠癌患者550例3年期生存分析及预后影响因素回归模型构建

目的探讨结肠癌患者550例3年期生存情况及预后影响因素,并构建回归模型。方法回顾性分析我院接受手术治疗后出院的结肠癌患者550例的临床资料,根据随访3年后是否存活将其分为预后不良组(死亡,134例)和预后良好组(生存,416例)。统计3年期生存情况,比较2组临床资料,并采用多因素Cox回归分析法分析影响结肠癌患者预后的危险因素,构建Cox回归模型。结果随访3年后,550例结肠癌患者有416例生存,3年生存率为75.64%。预后不良组年龄>60岁、分化程度低、腺鳞癌、未分化癌、Dukes分期C期、D期、右半结肠癌、有家族史、有并发症、有淋巴结转移、血清癌胚抗原水平异常、手术中间入路、淋巴结清扫个数<12个、术中出血量≥200 mL的患者占比分别为79.85%、48.25%、14.18%、10.45%、33.58%、65.67%、85.82%、22.39%、95.52%、59.96%、71.64%、67.16%、58.96%、89.55%,均高于预后良好组的52.40%、16.59%、1.20%、1.44%、2.64%、0.00%、41.83%、9.13%、84.62%、28.37%、31.25%、33.17%、41.11%、9.86%;已婚的患者占比为24.63%,低于预后良好组的75.48%(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄>60岁、Dukes分期C、D期、右半结肠癌、有淋巴结转移、术中出血量≥200 mL是结肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。并构建预测模型结果显示,内部验证一致性指数为0.852(95%CI:0.819~0.885),校正曲线显示预测值与观察值具有良好的一致性。结论年龄>60岁、Dukes分期C、D期、右半结肠癌、有淋巴结转移、淋巴结清扫个数<12个、术中出血量≥200 mL是结肠癌患者预后不良的危险因素,其Cox回归模型有效且拟合效果较好,临床针对伴有以上情况的患者可给予相应的治疗及干预措施,以改善预后。

针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的分析针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)的疗效以及对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法选择肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30,予常规治疗+针刺公孙、四缝穴)与研究组(n=30,在对照组基础上配合使用脏腑点穴)。比较2组临床疗效、主要症状与体征变化,并检测血清I-FABP、VIP表达水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清I-FABP水平较治疗前降低,且研究组血清I-FABP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,2组血清VIP水平较治疗前升高,且研究组血清VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组主要症状与体征改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴可用于治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎,能够调理和改善胃肠道功能,调节血清I-FABP、VI水平,缓解患儿主要症状与体征,临床可作为一种有效的治疗方法。

SCNN1B在卵巢癌组织中的表达及启动子区甲基化水平

目的 检测SCNN1B基因在卵巢癌及正常卵巢组织中甲基化水平,并检测SCNN1B mRNA表达水平,探讨其与卵巢癌发生、发展关系。方法 收集2019年9月至2022年12月在北京佑安医院及石家庄市人民医院行手术治疗的卵巢癌患者62例为病例组,选取65例同期因宫颈癌、子宫肌瘤或盆腔脏器脱垂行全子宫双附件切除术患者的正常卵巢组织为对照组。焦磷酸测序检测SCNN1B基因启动子区甲基化水平,荧光定量PCR(RT-qPCR)检测SCNN1B基因mRNA的表达水平。结果 与正常卵巢组织比较,卵巢癌组织中SCNN1B基因启动子区甲基化水平显著增高,而SCNN1B基因mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对SCNN1B基因启动子区的甲基化水平与SCNN1B基因mRNA表达水平在卵巢癌样本中的相关性分析表明,两者之间存在显著的负相关性(r=-0.692,P<0.01)。卵巢癌组织中SCNN1B基因启动子区甲基化水平、SCNN1B基因mRNA水平与患者FIGO分期相关,且还与淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 高甲基化的SCNN1B基因启动子使SCNN1B表达沉默,可能参与卵巢癌癌变和进展。

成人副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛-共济失调综合征一例

患者女性,56岁。因头晕、心悸、大小便障碍6个月,四肢麻木、震颤4个月,四肢无力、视物不清、饮水呛咳、吞咽困难2个月,于2021年8月18日入院。患者入院前6个月无明显诱因出现头晕伴心率增快(145次/min),多发生于直立位,大小便障碍伴肛周麻木,需借助开塞露通便;4个月前无明显诱因出现四肢麻木、震颤,麻木由双足逐渐进展至双下肢和上肢,持物时震颤明显,症状呈渐进性加重;2个月前无明显诱因出现四肢无力,无法站立和行走,以及视物不清、饮水呛咳、吞咽困难。

玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病性视网膜病变患者视力及血清GAS6、SDF-1及VEGF的影响

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)给予玻璃体腔注射雷珠单抗药物对患者视力以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法 纳入2022年1月至12月收治的PDR患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用玻璃体切割术(PPV)治疗,观察组采用联合玻璃体切割术(PPV)术前经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比2组的治疗效果,2组患者术前与术后1周的视力以及眼压水平,2组患者术前与术后1周血清GAS6、SDF-1、VEGF水平变化,2组术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。2组患者术后1周的眼压、血清GAS6、SDF-1、VEGF水平均较术前降低,且观察组术后1周的上述指标水平低于对照组(P<0.05)。2组术后1周视力较术前升高,且观察组视力水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为4.88%低于对照组的24.39%(P<0.05)。结论 应用玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR,效果满意,可显著提高患者视力,降低眼压,降低血清GAS6、SDF-1、VEGF水平,且术后并发症发生率低,值得推广。