复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响

目的研究复方α酮酸片联合尿毒清颗粒对糖尿病肾病患者肾功能及血清中TNF-α、IL-18水平的影响。方法糖尿病肾病患者126例为研究对象,随即分为对照组30例,观察组96例。所有患者入院后测定肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(UPr);用ELISA方法测定血清中IL-18、放免法测定血中TNF-α的水平;治疗组在观察组治疗的基础上给予复方α酮酸片联合尿毒清颗粒,治疗半年后再次复查以上指标。结果治疗后,观察组在Scr、Ccr、24 h UPr、IL-18、TNF-α等方面均较观察组好转,差异有统计学意义(P<0.05);自身对比研究发现,治疗前、后患者Scr、Ccr、24 h UPr、血清中IL-18、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α酮酸片联合尿毒清可以降低糖尿病肾病患者血清中TNF-α、IL-18水平,保护肾功能。

慢性乳腺炎性包块与乳腺癌的超声鉴别诊断

目的探讨高频超声对于乳腺炎性包块及乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取超声诊断分级为4或5,并经手术病理证实为乳腺炎或浸润性乳腺癌的乳腺包块各25例,结合运用弹性成像应变率比值,分析各种声像图特征对于鉴别乳腺炎与乳腺癌的诊断价值。结果形态不规则、边界不清、血流信号增多的声像图特征对于鉴别炎症及乳腺癌的差异无统计学意义(P> 0. 05),弥漫性导管扩张、弹性成像应变率比值测定、腋窝淋巴结增大对于两者的鉴别差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声征象中弥漫性导管扩张及弹性成像应变率比值增高对于鉴别乳腺炎症及乳腺癌有一定价值。

营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症疗效的研究

目的评价营养、行为干预对2型糖尿病合并肥胖症的疗效。方法依据WHO(1999年)诊断标准确诊的2型糖尿病患者200例,按照男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.85的标准分为中心型肥胖组和腰臀比正常组,每组100例。测定2组患者的空腹血糖及空腹胰岛素、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对患者进行健康宣教,营养干预,采用个性化运动处方行为干预。干预后6个月重复测定2组患者腰围、臀围及上述化验指标。结果干预后2组患者腰臀比均下降,空腹血糖及空腹胰岛素水平、HbA1c均降低,2组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)数值下降(P<0.05),血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油下降,高密度脂蛋白升高(P<0.05)。腰臀比正常组腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、HbA1c、血脂等指标下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养、行为干预是2型糖尿病合并肥胖症的有效治疗措施,尤其对于中心型肥胖者,治疗作用更加明显。

行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病治疗的协同效果研究

目的探讨行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病的协同治疗作用。方法选择300例2型糖尿病肾病患者,记录患者的一般资料,测量患者腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂、尿微量白蛋白数值,依据患者腰围、臀围获得腰臀比(WHR),依据腰臀比将患者分为腰臀比正常组与中心型肥胖组。所选研究对象均排除了患有心脏病、慢性阻塞性肺病或心功能1级以上。通过行为干预,半年后测定以上指标,做自身对照。结果行为干预前肥胖患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显高于体重正常组(P<0.05);行为干预后2组患者的腰臀比均下降,血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显改善(P<0.05),尤其对于中心型肥胖者,治疗作用更加明显。结论行为干预是老年肥胖2型糖尿病肾病的有效治疗措施。

促血小板生成素在血小板减少症中的应用分析

目的探析原发免疫性血小板减少症应用促血小板生成素治疗的临床效果.方法：入选我院2012年1月至2013年12月原发免疫性血小板减少症患者100例,按治疗方式的不同分入两组,每组50例,观察组在应用糖皮质激素的基础上应用促血小板生成素疗法,对照组仅进行糖皮质激素治疗;连续治疗2周后,比较两组的临床效果及不良反应情况.结果：观察组、对照组的临床有效率分别为90.0%、68.0%,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血小板（PLT）水平显著优于对照组,结果具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后不良反应稍有增多,但均较轻微,能很好耐受.结论：原发免疫性血小板减少症应用促血小板生成素疗法,可有效缓解患者病情,临床效果确切,不良反应少,可靠安全,值得临床推广.