体重指数、腰臀比及皮下脂肪厚度与糖尿病肾病发病率的相关性

目的探讨体重指数、腰臀比及皮下脂肪厚度与糖尿病肾病发病率的相关性。方法选取河北省石家庄市第二医院2013年8月~2015年8月就诊的糖尿病患者842例分为三组,即肥胖组(BMI>28 kg/m2)、超重组(BMI为24~28 kg/m2)及正常组(BMI<24 kg/m2)。空腹12 h后取血,对空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿素氮(BUN)等指标进行检查,测定微量白蛋白(UMA),并行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变,并检测体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及皮下脂肪厚度(SFT)水平。结果三组FBG、Hb A1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr、UMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组糖尿病肾病患病率最高,超重组次之,正常组最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。肥胖组BMI、WHR及SFT值最高,超重组次之,正常组最低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。BMI、WHR及SFT与糖尿病肾病患病率呈正相关(r=0.081、0.138、0.087,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,SFT是糖尿病肾病的显著性影响因素(P<0.05)。结论 BMI、WHR及SFT与糖尿病肾病患病率呈正相关。

糖化血红蛋白与糖尿病患者不同感觉神经亚群受损的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白与2型糖尿病患者三种不同感觉神经亚群病变的相关性。方法选取住院的2型糖尿病患者200例,依据糖化血红蛋白(HbA_1c)数值将所有研究对象分为三组:A组(HbA_1c≤7.5%)、B组(7.5%<HbA_1c≤9%)、C组(HbA_1c>9%)。对比三组患者的感觉神经受损程度以及电流阈值(CPT值)。结果A组的双侧正中神经-尺神经的无髓鞘纤维的CPT值明显低于B、C组(P<0.05)。C组的双侧正中神经-尺神经的粗有髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间差异无统计学意义。B、C两组的左侧腓浅神经-腓深神经的细有髓鞘纤维的CPT值及无髓鞘纤维的CPT值明显高于A组(P<0.05),C组的右侧腓浅神经-腓深神经的无髓鞘纤维的CPT值明显高于A、B两组(P<0.05)。血糖控制未达标的2型糖尿病患者中三种不同亚群的感觉神经受损程度均明显高于血糖控制达标的2型糖尿病患者。结论实现对糖尿病患者血糖的优化控制,是有效阻止患者不同感觉神经亚群受损的重要保证。

二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效。方法选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗,观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗。观察2组治疗的临床疗效,血糖水平,不良反应的发生率。结果治疗组患者治疗的总有效率为71.4%,对照组的总有效率为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的血糖水平均得到了明显改善,2组比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为23.8%,与对照组不良反应发生率42.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合SOX治疗2型糖尿病合并结直肠癌可以提高临床治疗效果,改善血糖水平,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用。

复方丹参滴丸改善2型糖尿病早期周围神经病变的效果观察

目的探讨复方丹参滴丸改善2型糖尿病早期周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法 2型糖尿病患者130例行感觉神经定量检测,记录四肢2 000 Hz、250 Hz、5 Hz时电流感觉阈值(CPT)。根据有无CPT异常分为感觉神经正常组(对照组)与感觉神经受损组,给与糖尿病基础治疗。感觉神经受损组进一步分为甲钴胺治疗组(甲钴胺组)及甲钴胺联合复方丹参滴丸治疗组(甲+丹参组)。甲钴胺组在对照组基础上给与甲钴胺口服;甲+丹参组在甲钴胺组治疗基础上加用复方丹参滴丸。3组均观察6个月。结果早期DPN患者经甲钴胺及甲钴胺+丹参两种方法治疗后的CPT值较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。与甲钴胺组比较,甲+丹参组效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论复方丹参滴丸可有效降低受损感觉神经的CPT值,从而改善2型糖尿病早期DPN。

2型糖尿病下肢动脉病变与电流感觉阈值的关系研究

目的应用感觉神经定量检测仪对2型糖尿病患者进行电流感觉阈值(CPT)的测定,分析下肢动脉病变与早期糖尿病下肢神经受损的关系。方法 130例2型糖尿病患者空腹抽血查血脂(TC、TG、HDL、LDL)、糖代谢(FBG、HbA1c),行双下肢动脉超声,并行感觉神经定量检测,分别记录双下肢腓浅和腓深神经2 000 Hz、250 Hz、5 Hz时的CPT值。分别根据有无血脂异常及有无下肢动脉病变分组进行分析。结果血脂异常组双侧腓浅和腓深神经5 Hz的CPT值明显高于血脂正常组(P<0.01),合并下肢动脉病变组双侧腓浅和腓深神经250 Hz、5 Hz的CPT值明显高于无下肢动脉病变组(P<0.01)。结论 CPT测定可以早期发现2型糖尿病患者的感觉神经受损,早期多以小纤维神经受损为主,血脂异常和下肢动脉病变可能加速了早期双下肢DPN的发生和发展。