LCP在胫骨远端骨折治疗的应用

胫骨远端骨折由于髓内固定受到限制，大部分采用开放复位钢板固定，但是传统的手术方法为了保证骨折的精确对位和绝对稳定，通常需要广泛的剥离软组织、破坏血运而常导致切口感染、骨折延迟愈合、关节功能障碍等不良后果。应用微创间接复位、LCP钢板治疗胫骨远端骨折，既能为骨折端提供足够的稳定，又能最大限度地保留骨折周围软组织的血液循环及骨折端的血肿，骨折愈合快，并发症少，

腰椎后路内固定加腰椎融合治疗老年性多节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳

目的探讨老年性多节段（＆gt;2个节段）腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种较好治疗方法。方法回顾性分析22例老年性多节段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者,运用了椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,椎体间或横突间植骨,后路钉棒系统加压内固定腰椎融合术。摘除椎间隙54个,融合节段45个。结果术后随访1~2年,复查X线片,无断然断棒及松动现象,患者腰腿疼痛症状改善优良率0.9%,JOA评分的改善率为73%。结论运用腰椎板扩大开窗或全椎板减压,摘除髓核,核体间植骨,后路钉棒系统加压内固定,治疗老年性多关段腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的办法可以获得较好疗效。

改良联合切口治疗双下肢痉挛性脑瘫124例报告

目的：一期手术治疗痉挛性脑瘫。主要通过矫正肢体畸形，改善躯干的稳定性，增强患者的运动功能，提高下肢的步行能力，创造患者独立生活的技能和满意的生活质量。方法：分析2002年5月一2008年5月124例双下肢痉挛性脑瘫患者一期联合切口手术矫形的临床和随访资料。均为双下肢剪刀步态、屈膝畸形、马蹄足内、外翻畸形。采用股内收肌切口，胭绳肌切口，足踝切口。同时解除痉挛畸形、肌张力高、剪刀步态及马蹄足畸形。术后石膏固定6～7周，术后一周下床功能锻炼。术后1月、3月、6月至每6月来院复查。结果：本组病例男性73例，女性51例。年龄4—24岁，平均14岁。术后随访时间0．5～6年，平均3．25年。治疗优良72例，好转20例，进步32例。结论：联合切口一期手术治疗双下肢痉挛性脑瘫多关节畸形，与分次矫正痉挛畸形相比，住院时间缩短，患者治疗费用降低，手术、麻醉风险减少，术后功能康复提前，并配合院内康复与社区康复和家庭康复为一体的长期功能康复训练，术后畸形复发低，明显提高了疗效。