芪参益智颗粒定量测定研究

目的探讨芪参益智颗粒中主要组分五味子的定量测定方法。方法用HPLC法测定芪参益智颗粒中五味子醇甲的含量。结果芪参益智颗粒中五味子醇甲的进样量在0.1470~1.1572μg,与峰面积呈良好的线性关系。五味子醇甲的平均回收率为99.45%(n=9),RSD为0.72%。结论用HPLC法测定芪参益智颗粒中主要组分五味子的含量方法简便、准确,回收率与重现性好,可作为该药物的定量测定方法。

河北地区云南白药胶囊多中心临床安全性集中监测研究

目的全面评估云南白药胶囊在真实临床使用过程中的不良反应。方法采用巢式病例对照研究法,以集中监测中出现不良反应的患者为"病例",以未发生不良反应的患者为"对照"。选择2015年6月至2016年12月河北地区5家医院接受云南白药胶囊治疗的患者1 072例作为集中监测对象。结果研究期间有34例患者发生不良事件,无与云南白药胶囊有关的不良反应。结论云南白药胶囊临床应用疗效良好,安全性较高,且不良反应极少,值得临床推广。

外周血循环微小RNA-125a/b对短暂性脑缺血发作后的脑卒中风险预测价值

目的探讨短暂性脑缺血发作后患者外周血循环微小RNA-125a/b(miR-125a/b)水平对缺血性脑卒中的风险预测价值。方法选取2019年5月至2020年6月于石家庄平安医院住院治疗的短暂性脑缺血发作患者150例,根据90 d内有无发生缺血性脑卒中,将其分为缺血性脑卒中组58例和非缺血性脑卒中组92例。采用实时荧光定量PCR法检测miR-125a/b水平,采用Essen脑卒中风险评分(ESRS)、ABCD2、ABCD3-Ⅰ、脑卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)对患者行缺血性脑卒中风险预测评分,分析缺血性脑卒中患者miR-125a/b水平与各评分相关性、miR-125a/b水平对短暂性脑缺血发作后发生缺血性脑卒中的预测价值。结果缺血性脑卒中组miR-125a水平低于非缺血性脑卒中组,miR-125b水平、ESRS、ABCD2、ABCD3-Ⅰ、SPI-Ⅱ评分高于非缺血性脑卒中组(t=8.206、8.755、8.925、6.293、4.949、6.508,P<0.05)。缺血性脑卒中患者miR-125a水平与ESRS、ABCD2、ABCD3-Ⅰ、SPI-Ⅱ评分呈负相关(r=-0.511、-0.505、-0.480、-0.487,P<0.05);miR-125b水平与ESRS、ABCD2、ABCD3-Ⅰ、SPI-Ⅱ评分呈正相关(r=0.513、0.504、0.501、0.485,P<0.05)。外周血循环miR-125a/b水平预测短暂性脑缺血发作后发生缺血性脑卒中AUC分别为0.867、0.904,特异度分别为80.40%、95.70%,敏感度分别为82.80%、74.10%;二者联合预测的AUC为0.948,特异度为90.20%,敏感度为86.20%。缺血性脑卒中患者miR-125a水平随脑梗死面积增大而依次降低,miR-125b水平随脑梗死面积增大而依次上升(F=38.207、9.559,P<0.05)。miR-125b是影响短暂性脑缺血发作后发生缺血性脑卒中的危险因素(OR=2.042,P<0.05),miR-125a是影响短暂性脑缺血发作后发生缺血性脑卒中的保护因素(OR=0.513,P<0.05)。结论外周血循环miR-125a/b水平联合检测,对预测短暂性脑缺血发作后发生脑卒中可能有重要意义。

柴胡葛根汤合二陈汤加减治疗组织细胞坏死性淋巴结炎2例

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotic lymphadenitis,HNL)又称坏死性淋巴结炎,亦称菊池病,是淋巴结增生性疾病,属于良性疾病,有一定自限性。临床急性或亚急性起病,以发热,淋巴结肿大、疼痛为主要表现,可伴有咽痛、皮疹、乏力、肢体酸痛,肝脾肿大,脑炎,白细胞减少等。西医以糖皮质激素、非甾体类抗炎药为主治疗。我科用中药治疗2例组织细胞坏死性淋巴结炎效果较好,介绍如下。

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床分析

目的观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果。方法 70例急性酒精中毒患者随机分成观察组与对照组各35例。2组患者除给予常规治疗外,观察组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗。观察2组酒后平均清醒时间及症状消失时间。结果观察组患者酒后平均意识恢复正常时间和肢体运动恢复正常时间均早于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者具有协同作用,显效快,疗效显著,可作为治疗急性酒精中毒的首选方法,适合在临床推广应用。

超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗乳腺增生结节的临床研究

目的探讨超声刀(即高强度聚焦超声HIFU)联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病的临床价值。方法选取实质结节型乳腺增生病患者108例,随机分为2组,实验组54例给予超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗,对照组54例给予单纯超声刀治疗,对比2组治疗效果。结果实验组在治疗3个月时痊愈43例,显效8例,有效3例,总有效率100%;对照组在治疗3个月时痊愈32例,显效9例,有效6例,总有效率87%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声刀联合中药免煎颗粒祛痰散结协定方治疗实质结节型乳腺增生病效果可靠,能促进结节消散,有助于药物更好发挥作用。

血清脑钠素对高血压伴左心室肥厚的影响

目的探讨血清脑钠素(BNP)与原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)相关性,并观察氨氯地平治疗对血清BNP的影响。方法选择轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例,高血压患者给予氨氯地平(络活喜)治疗6个月后观察血清BNP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室质量指数(LVMI)的变化。结果治疗前LVH组与高血压无左心室肥厚(NLVH)组的血清BNP水平、SBP、DBP和LVMI均较健康对照组高(P<0.01),且LVH组比NLVH组血清BNP高(P<0.01)。氨氯地平治疗后LVH组BNP、SBP、DBP与LVMI均降低(P<0.01);NLVH组血清BNP、LVMI治疗后亦降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清BNP与LVMI呈显著正相关(r=0.43,P<0.01)。结论LVH组应用氨氯地平后血清BNP、LVMI均较治疗前降低,血清BNP与LVMI呈显著正相关。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴LVH。

雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用

目的观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响。方法以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响。结果雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关。结论雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关。

长春瑞滨联合康莱特治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究长春瑞滨联合康莱特治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效及毒副反应。方法将60例老年晚期NSCLC患者随机分为2组,观察组及对照组,每组30例,2组均应用长春瑞滨25mg/m2,加入50ml0.9%氯化钠溶液中5min内静脉注射,第1、8天,每3周1疗程,共4疗程。观察组联合应用康莱特注射液100ml/d,静脉滴注,每3周1疗程,共2疗程。结果观察组有效率(36.7%)与对照组有效率(33.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05),骨髓抑制反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论长春瑞滨联合康莱特注射治疗老年晚期NSCLC可提高患者的生存质量,减轻不良反应。

布拉酵母菌早期干预新生儿高胆红素血症的临床价值

目的观察微生态制剂干预新生儿高胆红素血症的疗效。方法将正常新生儿256例随机分为试验组与对照组各128例,试验组服用布拉酵母菌散剂,对照组不服用。观察首次胎便排出时间比例及首次胎便转黄比例,观察黄疸指数峰值比例及高胆红素血症的发生率。结果试验组新生儿24 h前排便的比例高于对照组（P〈0.01）;试验组新生儿72 h前胎便转黄的比例高于对照组（P〈0.01）;试验组3 d内黄疸指数在15～18以下的新生儿比例87.5%（112/128）,高于对照组的48.4%（62/128）,而对照组黄疸指数在15～18的比例达51.6%（66/128）,高于对照组的12.5%（16/128）（P〈0.01）。试验组高胆红素血症发生率低于对照组（P〈0.01）。结论微生态制剂＂布拉酵母菌散剂＂能促进胎便尽早排出,减少胆红素肝肠循环,辅助退黄,降低高胆红素血症发生。

心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:进一步评价心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的有效性和安全性。方法:用随机、阳性药对照进行心可舒胶囊的临床观察,受试者共360例,试验组240例,对照组120例,分别用心可舒胶囊和复方丹参片口服,疗程4周,观察其临床疗效和安全性。结果:心绞痛疗效比较,观察组总有效率为88.46%,对照组为66.37%,观察组与对照组心电图总有效率差异有显著性,并未见明显不良反应。结论:心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者安全有效。

通心络胶囊治疗心脑血管病的分子机制研究进展

通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、冰片等多种中药组成的中药复方制剂，具有益气活血，通络止痛等作用。大量临床研究已经证实其可以有效防治心脑血管疾病，但具体机制尚不完全明了。本文就近年来通心络胶囊治疗心脑血管疾病的机制做一综述。

益智聪明方对血管性痴呆病人血脂及一氧化氮、内皮素水平干预的研究

目的研究益智聪明方对血管性痴呆(VD)病人治疗前后血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)含量变化的干预,并进一步探讨该复方中药抗VD的作用机制。方法将103例符合入选标准的VD病人,采用双盲双模拟研究方法,随机分为益智聪明方组(治疗组)和吡拉西坦(脑复康)组(对照组),从ET-1、NO、血脂含量变化等方面进行对比研究。并设健康组,以了解VD病人的ET-1、NO水平。结果VD病人血液ET-1、NO明显升高,与健康人比较有统计学意义(P<0.01)。经3个疗程治疗后,治疗组总有效率为86.27%,对照组为84.62%(P>0.05),两组显效率分别为50.98%与32.69%(P<0.05)。治疗组ET-1、NO及血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)较治疗前明显降低(P<0.05)。结论益智聪明方对VD病人的预后影响与提高机体的免疫功能,降低血液ET-1、NO的含量及调节血脂水平有关。

抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的观察抗白延年汤联合小剂量化疗治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果。方法采用多中心、随机对照、前瞻性、竞争入组的模式,纳入2013年1月—2015年12月期间全国6家医院的AML患者。按照是否给予中药一次分组,继而根据给予的化疗方案(小剂量HAA或DA方案)分组进行亚组分析。系统评估中药联合化疗在化疗通过率、疾病缓解率、总生存期、免疫指标、化疗并发症、患者临床证候等方面的作用。结果小剂量化疗联合中药较单纯小剂量化疗组能显著提高患者第一次诱导化疗的通过率(85.7%Vs 62.2%)。无论是否联合中药,小剂量HAA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+阿克拉霉素)在疾病完全缓解率(CR率)、总有效率方面均高于小剂量DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷),早期死亡率低于小剂量DA方案,联合中药治疗能一定程度上提高单纯小剂量化疗的总有效率,但差异均无统计学意义(P>0.05)。第一次化疗后,单纯小剂量化疗组与联合中药组在CR率上无显著差异(24.3%Vs 25.7%,P>0.05),但在总有效率上,联合中药组更高(71.4%Vs 48.6%,P<0.05)。联合中药组在一定程度上显示了缩短患者中性粒细胞恢复时间(14 d Vs 16.7 d),降低患者中医证候评分的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。同时,与单纯HAA组比较,HAA+中药组的RBC输注量明显减少,差异有统计学意义(P=0.041)。结论小剂量化疗联合抗白延年汤能有效提高老年AML患者的化疗通过率,并提高首次诱导化疗的有效率,继而有助于延长患者的总体生存期。

利用响应面分析法优化红芪多糖提取工艺的研究

目的：利用响应面分析法（ResponseSurfaeeMethodology，RSM）对红芪多糖提取工艺进行优化。方法：在单因素实验基础上选取实验因素与水平，根据中心组合（Box—Benhnken）实验设计原理采用三因素三水平的响应面分析法，获得多元二次线性回归方程，以多糖提取率为响应值作响应面和等高线。结果：获得了红芪多糖最佳提取工艺条件：浸提温度80＂C，提取时间为3h，液料比27倍。结论：在优化得到的提取条件下，红芪多糖的平均提取率可达8．82％，与理论预测值8．9％的相对误差为0．9％。

狼疮性肾炎的中医药治疗进展

系统性红斑狼疮（SLE）是因全身免疫失调导致多脏器损伤的一种慢性自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和最重要的内脏并发症，是最常见的继发性。肾小球疾病，也是SLE患者死亡的主要原因。目前现代医学以糖皮质激素、细胞毒药物及多种新方法（血浆置换、干细胞移植、生物制剂，大剂量免疫球蛋白冲击疗法）治疗LN，取得了一定疗效，但复发率高、副作用大、价格昂贵。中医药治疗在提高疗效、改善预后、减少复发和副作用等方面，获得满意疗效。本文就中医诊治LN的最新研究进展作一综述。

中西医结合治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征(RNS)是指原发性肾病综合征经过强的松标准治疗无效或仅部分效应，或经强的松标准疗程治疗能缓解，但经常复发(1年内复发3次或半年内发作超过2次以上)，或强的松依赖者，其中包括常复发型、激素依赖型和激素抵抗型。中医学无此病名，根据其主要临床表现，属于中医学的水肿、血尿、癃闭、虚劳、腰痛等范畴。西医治疗本病主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂，虽然起效较快，但不良反应多，易复发。而单纯中医中药治疗起效慢，疗效差。经大量医学临床观察，针对本病治疗中常见的难治因素，经大量医学临床观察，采用中西医结合治疗本病效果较好。

骨复活汤治疗成人早期股骨头缺血性坏死60例

目的 :观察中医药对成人激素性和饮酒性 、 期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :采用骨复活汤 (熟地、鸡血藤、丹参、仙茅等 )对 60例患者治疗。结果 :总有效率 92 %。提示 :本方具有补肝肾 ,活血化瘀 ,通络的作用 ,是治疗本病的有效方法之一。

益智聪明方治疗血管性痴呆51例临床观察

目的观察益智聪明方治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将103例VD患者随机分为2组。治疗组51例予益智聪明方,每日1剂,水煎分2次服。对照组52例脑复康片,每次0.8 g,每日3次口服。2组均予配合调整饮食结构和基础治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组总体临床疗效及治疗前后认知功能(MMSE)、神经功能(NFDS)、日常生活活动能力(ADL)和中医证候积分变化情况,并检测治疗前后血液流变学指标、脂质过氧化物(LPO)水平。结果2组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后ADL、中医证候积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组;治疗组治疗后MMSE积分、NFDS积分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血液流变学各项指标均显著降低(P<0.01,P<0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后LPO均显著降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论益智聪明方治疗VD疗效确切,能明显改善VD患者的临床症状、体征,提高生活质量,改善血液流变学指标,降低LPO水平。

器械检查与实验室检查对肺癌的诊断进展

近年来,肺癌在全球的发病率和病死率均显著升高,在欧洲等国家及我国肺癌已位于男性的首要死亡原因之一,成为严重威胁人类健康与生命的重要疾病之一[1]。据世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC）统计,最新报道2012年数据显示,肺癌是危害人类健康与生命的第1位肿瘤,肺癌的5年患病人数为491 223例[2]。有关其发病机制目前尚未完全清楚,但许多资料将其病因指向于吸烟、环境污染、慢性肺疾病、长期的粉尘接触史如石棉肺.