肥胖2型糖尿病发病相关危险因素调查

目的探讨肥胖者发生2型糖尿病的相关危险因素。方法2000年筛查出单纯性肥胖者[体重指数(BMI)≥25kg/m2]583例,男性316例,女性267例。2007年对此人群的体脂、血压、血脂和血糖情况进行随访调查。结果共随访到524例,7年内发生糖尿病者96例,累积发生率为18.32%。糖尿病组收缩压、舒张压、BMI、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)和LDL-c和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非糖尿病组(P<0.05或P<0.01);内皮依赖性舒张功能(EDD)和HDL-c低于非糖尿组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,男性、年龄、吸烟、糖尿病家族史、BMI、WHR、HDL-C、HOMA-IR和EDD均是与糖尿病发生相关的危险因素。糖尿病组高血压、冠心病和脂代谢异常累积发生率分别为26.0%、20.8%和33.3%,明显高于非糖尿病组的15.7%、11.9%和20.1%(均P<0.05)。结论肥胖者存在发生2型糖尿病的多重危险因素,其中血管内皮功能障碍可能是肥胖相关的2型糖尿病发生的关键环节,并可能是促使糖尿病患者更易合并高血压、冠心病和脂代谢异常的重要因素。

肥胖伴内皮功能异常者胰岛抵抗与胰岛β细胞功能状况的研究(英文)

目的 探讨内皮功能障碍对肥胖者胰岛素抵抗 (IR)及胰岛 β细胞功能的影响。 方法 2 96例单纯肥胖者被分为内皮功能异常组 (A组 )与正常组 (B组 ) ,并从无内皮功能障碍的正常体重健康人中抽取 87例作为对照 (C组 )。测定体重指数 (BMI)、腰围 (W )、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖(FBG)和胰岛素 (FINS)、血脂、肌酐 (Cr)、尿酸 (Ur)及服糖后 2h血糖 (PBG)和胰岛素 (PINS)。采用稳态模式评估法 (HOMA)评价IR(HOMA -IR)和胰岛β细胞分泌功能 (HOMA -β)。 结果 A组和B组BMI、W、WHR、SBP、DBP、甘油三脂 (TG)和Ur均显著高于C组 (P <0 .0 0 1) ,而A组W、WHR、DBP、TG和Ur又较B组显著升高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。A组FBG、FINS、HOMA -IR和HOMA -β也显著高于B组 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ,HOMA -β在B组与C组之间无显著差异。A组反应性充血时血管内径扩张与HOMA -IR和HOMA -β呈显著负相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,在B组和C组则未见相关性。结论 内皮功能障碍引起的IR和 β细胞功能异常可能是促使心血管危险因素发生和聚集的重要原因。

加用利拉鲁肽治疗单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者的临床观察

取本院内分泌科于2012年2月-2013年8月住院诊治的单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者34例作为研究对象,根据治疗方式不同分为联合加用利拉鲁肽观察组16例及对照组18例,比较两组患者接受治疗后的血糖及体重指数等相关指标差异;结果：观察组患者接受利拉鲁肽治疗后的血糖、体重指数等各项指标均明显优于对照组,且无明显不良反应;结论：对于单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者,加用利拉鲁肽可以明显控制血糖、显著减少胰岛素用量,从而提高治疗的安全性及患者的依从性。