子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的 研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值。方法 75例患者 ,经临床症状 ,彩超和 (或 )CT检查确诊子宫肌瘤 ,其中黏膜下肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 5 0例 ,浆膜下肌瘤 16例 ;单发肌瘤 2 1例 ,多发肌瘤 5 4例。经右侧股动脉穿刺插管 ,导管分别插入双侧子宫动脉造影 ,观察内容包括 :子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现 ,然后进行栓塞治疗。结果 ①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干 ,其次为髂内动脉主干和臀上动脉。②子宫肌瘤供血情况分为 :a、一侧子宫动脉供血为主型。b、双侧子宫动脉均衡供血型。c、单纯一侧子宫动脉供血型。③卵巢支的栓塞几乎不可避免 ,其临床后果仍存在争议。结论 子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的一种安全有效的方法 ,熟悉子宫肌瘤的血管解剖对提高技术成功率、合理选用栓塞方法有重要意义。

TIPSS治疗肝硬化门脉高压并消化道出血的随访研究

目的 总结我院随访实施TIPSS治疗的 6 5例病例的疗效及经验。方法 6 5例肝硬化和Budd Chiari综合征患者 ,行TIPSS治疗。术前、后测量门脉压力。术后通过超声、食管钡餐随访检查 ,发现分流道狭窄者再次行介入治疗。随访时间为 3个月～ 6年 (平均 18个月 )。结果 术后 3个月、6个月、1年、2年和 3～ 6年再发消化道出血的病例数分别为 :0、2、10、5和 0例。出血的原因为分流道内血栓形成及肉芽组织增生所致狭窄 ,经溶栓、球囊扩张或内支架置入后使多数分流道再通。再通未成功的2例均因导丝不能通过分流道而行内科治疗。死亡 7例 ,其中 2例死于大出血 ,1例死于其他原因 ,4例因患肝癌死亡。其他患者一般情况良好 ,能进普食或半流食 ,能参加轻度体力劳动 ,肝功能基本正常 ,脾亢症状缓解 ,白细胞和血小板计数基本维持在正常范围。结论 尽管早、中期分流道再狭窄发生率较高(占 34 % ) ,但大部分病例可通过溶栓、球囊扩张或内支架置入获得再通 ,有相当数量的病例 ,能保持中长期的有效分流。在急性消化道大出血时 ,TIPSS仍是一种很有价值的实用技术。

霉性副菌鼻窦炎的CT特征

目的探讨霉菌性副鼻窦炎的CT特征。方法回顾分析20例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现。结果单侧副鼻窦发病18例,双侧副鼻窦发病2例,全部病变均累及上颌窦,累及2个以上副鼻窦腔8例,病变侵犯后鼻孔2例。霉菌性副鼻窦炎的CT表现主要为:病变窦腔内密度增高,不均匀,病灶内出现点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏,窦腔缩小。结论霉菌性副鼻窦炎的CT表现具有单侧发病为主,窦腔内点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏,窦腔缩小等特征,CT可做出正确诊断。

小儿前庭导水管扩大畸形的CT诊断

目的:评价高分辨率CT扫描对前庭导水管扩大的诊断价值。材料与方法:将53例前庭导水管扩大的颞骨高分辨率CT图像与212例正常小儿的CT图像进行对比分析。结果:正常前庭导水管表现为多在水平半规管层面出现与后半规管平行的模糊细线状影,并与总脚、前庭不相通,部分不显示。前庭导水管扩大表现为岩骨后缘尖端指向前庭或总脚方向的大三角形骨缺损,边缘清楚、锐利,大部分骨缺损与前庭或总脚直接相通。结论:轴位高分辨率CT扫描是诊断前庭导水管扩大的首选影像学检查。

经颈静脉肝内门－体静脉分流术21例报告

本文报告经颈静脉肝内门－体静脉分流术（ＴＩＰＳＳ）２１例，成功１９例。术后门脉压力平均下降１．３０ｋＰａ，食管静脉曲张明显减轻乃至消失，消化道出血及腹水均得到有效控制或明显改善。本文还就ＴＰＳＳ的有关技术问题进行了讨论。