河北省秦皇岛市18岁及以上人群精神疾病流行病学调查

目的了解秦皇岛市18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点,为制定全市精神卫生规划提供科学依据。方法 2010年11月至12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取4个县(区)、3个乡镇(街道)、12个村(居委会)中2 750名≥18岁者为调查对象,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为患精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ)依次对100%、40%、10%的调查对象进行DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID),对各类精神障碍进行诊断。结果 2 360名完成筛选,541名完成诊断。调整后精神疾病总时点患病率为14.20%(95%CI为13.73%～14.67%),终生患病率21.39%(CI为17.98%～19.04%)。除精神发育迟滞和痴呆外,各类精神疾病时点患病率为12.00%,终生患病率为19.20%。最常见的疾病为情感障碍(6.67%,6.31%～7.02%)、焦虑障碍(3.46%,3.15%～3.77%)和物质使用障碍(2.03%,1.84%～2.22%)。最常见的特定精神疾病为重性抑郁障碍(2.60%,2.37%～2.82%)、酒精使用障碍(1.99%)、心境恶劣障碍(1.94%)和特殊恐怖症(0.93%)。农村各种精神疾病的时点患病率16.15%,城市15.32%,各类精神疾病的时点患病率女性为8.83%,男性为8.58%。结论精神障碍是严重影响秦皇岛市社会经济发展的、迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全市范围内开展和实施全面性的精神卫生规划并定期评估其效果。

共情训练对青少年首发抑郁症患者抑郁症状、情感功能的干预效果

目的分析共情训练对青少年首发抑郁症(FED)患者抑郁症状、情感功能的干预效果。方法选择河北省秦皇岛市九龙山医院2020年1月至2022年1月住院的82例青少年FED患者,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组41例。对照组给予叙事护理干预,观察组在对照组基础上给予共情训练,两组干预4周。比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、健康调查量表36(SF-36)评分;比较两组的满意度。结果护理后,两组HAMD评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组RBANS、SF-36评分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共情训练可减轻青少年FED患者抑郁症状,改善情感功能、认知功能,提高患者满意度。

子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果及对生活质量的影响

目的观察子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍的效果及对生活质量的影响。方法将120例老年广泛性焦虑障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组58例(最终完成治疗49例)采用阿戈美拉汀治疗,治疗组62例(最终完成治疗52例)在对照组治疗基础上联合子午流注择时五行音乐疗法,2组治疗时间均为1个月。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化;比较2组临床疗效总评量表(CGI)评分变化;比较2组不良反应的发生情况。统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率79.59%(39/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMA、HAMD评分较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SI、GI评分均低于对照组(P<0.05),EI高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子午流注择时五行音乐疗法联合阿戈美拉汀治疗老年广泛性焦虑障碍效果显著,可有效改善患者的不良情绪,且不会增加不良反应的发生。

积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新型冠状病毒感染疫情背景下产后抑郁患者的疗效

目的:探讨积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新冠疫情背景下产后抑郁症患者的干预的过程及临床效果。方法:选取2020年8月-2022年12月某院收治的106例产后抑郁患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(53例)。对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,观察组采用积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、总体幸福感量表(GWB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对治疗前后两组和对两组治疗前后抑郁、焦虑程度改善情况,幸福感、睡眠质量进行评价。结果:治疗后,两组患者抑郁程度均降低,抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组更明显(t=-9.737,P<0.05);焦虑程度均降低,焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.093,P<0.05)。治疗后,两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.045,P<0.05)、治疗后,两组总体幸福感提升,总体幸福感量表(GWB)评分总分均升高,观察组在幸福感总分及对生活的满足和兴趣、对情感和行为的控制、松弛和紧张3个维度存在显著性差异(t=10.644,7.761,9.976,9.640;P<0.05),观察组得分显著高于对照组,其余维度不存在显著性差异。治疗后,睡眠质量均改善,观察组更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察组的得分显著低于对照组(t=-17.027,P<0.05)。结论:积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗比单纯的药物治疗更能够有效缓解新冠疫情背景下产后抑郁患者抑郁、焦虑情绪,改善睡眠质量,提高其生活的幸福感,帮助其获得个人成长。

双心境稳定剂联合安神汤在双相情感障碍躁狂发作中的应用研究

目的观察双心境稳定剂联合安神汤在双相情感障碍(BD)躁狂发作治疗中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月收治且满足入组标准的BD躁狂发作患者100例为研究对象,基于患者一般资料具有可比性原则下将纳入研究对象随机分为对照组、观察组。对照组50例给予双心境稳定剂碳酸锂片+丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合安神汤治疗。评估与比较两组治疗效果、中医证候积分变化,检测并观察患者治疗前后血清多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等血生化水平变化情况,以治疗副反应量表(TESS)评价不良反应状况。结果治疗6周后,观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%)(P<0.05),观察组患者中医症候总积分低于对照组(P<0.05),观察组5-HT水平高于对照组(P<0.05),DA、Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05),而观察组与对照组治疗1、6周后的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双心境稳定剂联合安神汤在BD狂躁发作治疗中,可进一步改善患者临床症状,调节神经系统内环境平衡,继而提高疗效,是一种有效安全的治疗方案。

草酸艾司西酞普兰联合正念训练对青少年非自杀性自伤行为及负性心理的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合正念训练对青少年非自杀性自伤行为及负性心理的影响。方法选择2022年2月至2023年3月收治的青少年非自杀性自伤者190例,随机分为对照组和观察组,每组95例。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰联合正念训练治疗;观察2组自伤伤害严重程度情况,比较2组Barratt冲动性量表(BIS)评分、情绪智力量表(EIS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分情况,比较2组疗效情况。结果观察组自伤伤害程度明显轻于对照组(P<0.05)。2组BIS各项评分、HAMD-17、HAMA-14评分下降,EIS评分上升,且观察组更明显(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论对青少年非自杀性自伤患者给予草酸艾司西酞普兰联合正念训练治疗,减少自伤行为,可改善情绪障碍,疗效显著。

认知行为对青少年非自杀性自伤患者负面情绪及行为的影响

目的探讨青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的应用效果。方法选择2022年2月至2023年1月收治的青少年非自杀性自伤患者92例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用传统护理,研究组强化认知行为干预,比较干预后患者情绪及行为状态。结果干预前,2组PANAS情绪差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组PANAS情绪量表中正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组非自杀性自伤行为问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤行为评分低于对照组(P<0.05)。干预前,2组非自杀性自伤功能问卷调查评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组非自杀性自伤功能评分高于对照组(P<0.05)。结论青少年非自杀性自伤患者治疗中认知行为干预的强化可有效改善患者的负面情绪,帮助其养成积极乐观的心态,规范自身行为,保障健康生活。

个性化延续性护理干预在精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨个性化延续性护理干预在精神分裂症患者康复中的应用。方法选取2014年1月至2015年5月住院的80例精神分裂症患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组40例。2组均接受精神科常规治疗和护理,试验组在此基础上,给予实施多途径、多方法的个性化延续性护理干预,干预前、后采用生活技能训练评价表(SST)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)进行评估干预效果。结果试验组患者接受干预后SST、SSPI量表总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科常规治疗和护理的基础上,对精神分裂症患者开展个性化延续性护理,能提高患者日常生活活动能力,改善患者焦虑、抑郁等不良心理及不良的生活方式,值得在精神科推广、应用。

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素

目的:探索住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素。方法:抽取5个地区5家医院的住院精神分裂症患者,调查伴发代谢综合征的相关因素。内容包括:年龄、病程、精神病药物与剂量、空腹血糖、血脂等。结果:资料完整的797例住院精神分裂症患者,伴发代谢综合征者共153例(19．2％)。病程长、服用氯氮平、服用药物时间长、高剂量用药患者MS发生率高(P<0．05、P<0．01);L0gistic回归分析显示:代谢综合征的危险因素有高龄、服用氯氮平、CRP浓度偏高、吸烟、服用抗精神病药物时间长。结论:影响住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素有氯氮平、病程、用药时间、吸烟等。

齐拉西酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

精神分裂症是精神科的常见病症，以阴性症状为主要表现的精神分裂症大多愈后不良，对患者的社会功能康复及生活质量都有明显影响。精神分裂症的治疗中，抗精神病药物治疗起着至关重要的作用。新型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症的阴性症状有效。

齐拉西酮与哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效分析

盐酸齐拉西酮（Ziprasidone）为非典型广谱抗精神病药，为研究国产齐拉西酮治疗精神分裂症的效果和安全性，我们以同属非典型抗精神病药的哌罗匹隆作对照进行研究。报告如下。

康复训练对慢性精神分裂症住院患者的影响

目的:探讨康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将符合入组标准的50例患者随机分成观察组和对照组各25例。对照组维持原来的药物治疗,采用传统的护理管理模式,观察组在药物治疗的基础上进行6个月的康复训练。使用住院精神病患者康复疗效评定量表及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,2组进行同步性比较研究。结果:观察组PANSS阳性症状评分与训练前差异无统计学意义(P>0.05),其余的各因子评分均低于训练前和对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:康复训练对慢性精神分裂症患者提高生活质量有积极的作用。

改良电痉挛治疗结合心理护理治疗精神分裂症的对照分析

目的探讨改良电痉挛治疗(MECT)结合心理护理治疗对精神分裂症的治疗作用。方法将301例精神分裂症患者随机分为2组,进行8周的对照研究,分别为MECT结合心理护理治疗组(研究组)和单用MECT治疗组(对照组)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果 2组PANSS、SDSS、ADL比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组在治疗后第2周末开始,疗效优于对照组(P<0.05),改善患者社会功能优于对照组。结论 MECT结合心理护理治疗精神分裂症临床疗效肯定,能够改善社会功能。

精神分裂症患者社会功能的影响因素与护理策略研究

精神分裂症是一种常见的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识及智能障碍，但常遗留社会功能缺陷。社会功能缺陷是指由于精神障碍导致的社交行为和对社会应尽职能表现的紊乱，社会功能作为评估精神分裂症患者损害程度及治疗康复效果的重要指标之一，近年来已日益受到广大精神卫生工作者的重视，并被列入重大残疾之一，它可严重影响患者的工作、生活、学习。本文对178例精神分裂症患者的社会功能影响因素进行调查并分析，现报告如下。

癫痫患者MRS成像、海马体积与脑电图之间的关系研究

目的分析1H-MRS成像,MRI测定海马体积和脑电图三种诊断方式在颞叶癫痫患者海马硬化定测中的关系,对比三者的运用价值。方法分别选择2012年6月至2014年6月诊治的64例颞叶癫痫患者和33例健康人,分别对其进行1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值,MRI测定海马体积,并将两者结果与脑电图检测得到的海马硬化定测结果进行对比。结果根据脑电图诊断得到64例颞叶癫痫患者中,右侧颞叶癫痫19例,左侧颞叶癫痫25例,双侧颞叶癫痫20例;MRS成像和海马体积测量:与对照组相比,3组癫痫患者的海马体积均显著低于正常值(P<0.05),NAA/(Cr+Cho)值也显著降低(P<0.05);海马体积的颞叶癫痫检出率和定测符合率显著低于MRS成像(P<0.05)。结论海马1H-MRS成像检测测定NAA/(Cr+Cho)值可以帮助判定颞叶癫痫患者海马异常,且其准确性显著高于通过海马体积异常得到的判定结果。同时海马1H-MRS成像检测还可以帮助颞叶癫痫患者海马硬化定测。

精神分裂症患者应用行为治疗组合临床疗效分析

目的:探讨行为治疗组合在精神分裂症的临床应用效果。方法:选取秦皇岛市九龙山医院2012年4月至2015年4月三年期间住院的重性精神疾病管理治疗项目之精神分裂症患者369例为研究对象,动态随机化分为两组,184例给予行为治疗组合加利培酮治疗、185例单独予以利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)评定不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,治疗总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗各期的组内及组间PANSS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:行为治疗组合在精神分裂症的临床应用效果明显,不良反应低,值得推广。

精神卫生知识普及情况及其相关因素调查研究

目的调查河北省秦皇岛市大众群体精神卫生知识普及程度及其相关因素,以便有针对性地开展精神卫生宣传,降低精神疾病发病率。方法全市各区、县同期调查,发放问卷2 800份,收回有效问卷2 657份。结果精神卫生基本知识的回答正确率为52.09%;特殊阶段常见精神疾病知识的正确率为64.35%。普及程度与文化程度有关。结论秦皇岛市大众群体对普通精神卫生知识知晓情况并不乐观,对精神疾病及其危害性认识不足,精神卫生工作的宣传和教育亟待加强。

精神康复知识宣教与精神疾病应对方式的调查研究

目的调查精神康复知识普及情况与应对方式的相关因素,为开展宣教提供理论依据。方法用整群随机抽样法在全市3区4县发放问卷,采用自行设计的问卷进行调查。结果文化程度较高者精神康复知识正确度较高(χ2=20.19,P<0.05)。结论应加大精神康复知识宣传力度,实现全程干预,降低精神疾病复发率。

新兵心理干预2年后的对比研究

目的探讨现役军人的心理健康水平,研究心理干预的重要性。方法将入组新兵在入伍时随机分成两组,入组前对两组新兵用症状自评量表(SCL-90)测试,当场交卷。要求两组在年龄、文化程度上无明显差异。A组为实验组,B组为对照组。A组采用《士兵心理卫生指南》和《士兵教育心理学》为教材集中授课和训练,系统学习3个月,该组新兵遇有心理应激随时给予心理干预;B组只进行常规的军事训练和必要的文娱活动以及必要的行政干预和指导;新兵连3个月结束后A、B两组再次进行SCL-90测评,对照分析。之后在服役期间的2年中跟踪随访A组,将A组随机分成A1和A2两组各45人,A1组继续心理干预,A2组脱落,2年后对A1和A2两组再次进行SCL-90测评,用心理CT系统软件对数据进行处理,统计分析进行χ2检验。结果A组干预后SCL-90总均分比干预前降低,P<0.05;B组训练后分数上升,P>0.05;各因子分随之降低或升高。A1和A2两组服役2年后SCL-90总均分分别降低和升高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论新兵时期心理干预至关重要,经过心理干预的新兵,整体心理素质提高,说明积极的心理教育很必要。

婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值

先天性肥厚性幽门狭窄（congenitalhypertrophicpyloricste—nosis，CHPS）是婴幼儿最常见的呕吐原因之一。目前诊断的主要方法有X线消化道造影及超声检查，X线消化道造影诊断小儿CHPS历史悠久、准确率高，至今仍为术前最可靠的影像学检查方法，但它却使患儿接触很多的射线辐射，超声检查亦越来被更多临床研究应用，它的诊断符合率高，且对患儿没有射线危害，所以如何选择合理的诊断方法，使患儿得到准确的诊断，且痛苦小、没有身体损害是当前的一个研究临床应用较广的趋势。