秦皇岛市某医院女职工乳腺增生情况及危险因素分析

目的:对秦皇岛市某医院女职工乳腺增生情况及危险因素进行分析,探求降低医疗卫生系统女职工乳腺增生患病率的有效方法。方法:以2015年该医院参加体检的1154名女职工作为研究对象,用B超进行乳腺普查,按正常、乳腺增生症分类,按照工作岗位、科室类别、不同学历、不同年龄、每月夜班数、不同职称等六个方面进行统计分析乳腺增生的患病率及相关危险因素。结果:本次共计纳入1154名女职工进行研究,乳腺增生的患病率为44.45%。按照工作岗位进行区分,医生的乳腺增生患病率最高,为50.31%,其次为护士,患病率为46.69%,各工作岗位乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ~2=43.770,P<0.05);按照科室类别进行比较,急诊科乳腺增生患病率最高,为85.42%,其次为外科,患病率为48.69%,各科室乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ~2=44.390,P<0.05);按照不同年龄进行比较,31~40岁患病率为65.44%,其次为41~50岁患病率为41.89%,不同年龄组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ~2=80.570,P<0.05);按照每月夜班数进行比较,>6d组乳腺增生的患病率最高,为80.00%,4~6d组乳腺增生的患病率为68.35%,每月不同夜班数组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ~2=254.760,P<0.05);按照职称进行比较,中级职称的患病率为55.36%,初级的患病率为22.22%,不同职称组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ~2=80.570,P<0.05)。结论:工作岗位、科室类别、年龄、每月夜班数、职称是医院职工乳腺增生的危险因素,必须针对相关危险因素进行预防以降低医疗系统女职工乳腺增生患病率。

回顾性分析乳腺增生症与饮食习惯的关系

乳腺增生症（hyperplasia of mammary gland，HMG）是乳腺主质和间质不同程度的增生及复旧不全所致的乳腺结构在形态和数量上的异常。非肿瘤也非炎症。主要临床表现为乳房疼痛和肿块。月经期前症状重，月经后症状减轻。

60岁以上老年人与中青年人肺结核影像表现特点的对比研究

目的通过收集老年组(≥60岁)及中青年组(18～59岁)肺结核患者X线胸片及CT报告影像表现特点,分析老年组和中青年组影像特征是否存在差异。方法收集秦皇岛市第一医院,秦皇岛市中医医院,秦皇岛市传染病院肺结核住院确诊患者病历,分成老年组159例和青中年组255例。设计调查表,调查X线胸片及CT报告影像表现特点。结果 2组影像学表现:老年组结核病灶分布广泛,多分布中下肺野,大片实变影内多可见空洞,占24.53%;易合并感染,空洞内可见气液平面(10.06%);新旧病变同时存在,多见胸膜肥厚,好发结节影、结核球影及一侧一致性高密度影。而青中年组影像学表现相对单一,病变多分布两上肺叶,多以云絮状阴影为主(40.78%)及胸腔积液(26.27%)。2组纵膈淋巴结肿大及条索状、星状阴影及钙化阴影差别无统计学意义(P>0.05)。结论老年人肺结核病变影像表现为两肺大范围受累,多征象同时存在,表现复杂多样,易与其他疾病混淆。中青年人患病两肺受累范围较局限,征象表现单一。

地塞米松、654-2及两者合用对预防子宫输卵管造影不良反应的疗效比较

目的比较地塞米松、654-2及两者合用对预防子宫输卵管造影不良反应的临床疗效。方法将200例子宫输卵管造影患者随机分成ABCD 4组,每组50例,A组检查之前不用药物;B组肌内注射地塞米松5mg;C组肌内注射654-25mg;D组同时肌内注射地塞米松和654-2各5mg。观察4组患者发生不良反应的轻重程度。结果 A组与B、C、D组差异有统计学意义(P<0.05),B、C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组不良反应的发生率和程度明显轻于前3组。结论预防子宫输卵管造影的不良反应,给予地塞米松或者654-2比不采取预防措施,不良反应发生率低,2种药物同时注射比单独用一种药物效果更好。

尿石症的平片及IVP分析

尿石症的平片及ＩＶＰ分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院放射科刘兰祥，张秉明，胡启南（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院泌尿外科刘万宝，缪建平，朱安华，张新惠我院自１９９Ｏ年４月至１９９４年８月采用ＥＳＷＬ技术治疗尿石症病人４２９例，为进一步...

老年人与中青年人肺结核患者实验室检查的对比研究

目的收集老年组(≥60岁)及中青年人(18～59岁)肺结核患者的实验室检查结果,分析其是否存在差异。方法分成老年组肺结核患者159例和青中年肺结核患者255例,设计调查表,主要内容为抗酸染色结核分枝杆菌、结核菌素试验(PPD)、清结核抗体、红细胞沉降率(ESR)、血清蛋白电泳(SPE)等。结果老年组中痰涂片结核杆菌阳性23例(14.47%),明显多于中青年组11例(4.31%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血清结核抗体、ESR及SPE比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室检查针对肺结核多无特异性,无法早期准确诊断。老年肺结核痰涂片阳性率较中青年组高,但总体较低。ESR、血清结核抗体检查、SPE,对临床诊治有辅助作用,但缺乏特异性。结核菌素试验假阳性率高。

肺栓塞病的胸部平片诊断

肺栓塞病的胸部平片诊断（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院放射科刘兰祥，董大京（０６７０００）河北省承德市地方病防治所王春田肺栓塞病是临床上的一种常见病，在综合性医院里，肺栓塞占患者直接死亡原因的３２～５０％，而生前诊断率仅达７．８％，故在诊断中很...

原发性胃肉瘤误诊分析

原发性胃肉瘤误诊分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院放射科刘兰祥（０６６０００）河北省秦皇岛市柳江医院放射科付志刚原发性胃肉瘤临床少见，是胃部非癌性肿块，诊断比较困难，易于误诊。为总结经验，本文将４例经手术、病理证实的胃肉瘤就其Ｘ线诊断，误诊原...

成人原发前纵隔恶性肿瘤的多模态成像影像表现及其应用价值

目的探讨成人原发前纵隔恶性肿瘤的多模态成像[计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及电子发射体层摄影/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)]影像表现,以提高该部位疾病诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的成人原发前纵隔恶性肿瘤患者20例的影像、临床及病理资料,并复习相关文献。20例患者均行胸部CT平扫及增强扫描,5例行MRI平扫及增强扫描,4例行双时相全身18氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT检查。结果20例中胸腺癌10例,CT示病灶内均可见多发或大片状囊变坏死区,1例见斑点状钙化,其中2例MRI示病灶呈不均匀长T1加权像(T1 weighted image,T1WI)、长T2加权像(T2 weighted image,T2WI)信号,3例全身18F-FDG PET/CT示病灶呈明显异常高代谢伴颈部、纵隔多发淋巴结转移,1例伴颅内转移,1例伴肝脏转移,增强后呈明显不均匀强化。淋巴瘤5例,CT示病灶呈较大不规则软组织影并包绕邻近大血管,2例见小片状囊变坏死区,其中1例全身18F-FDG PET/CT示病灶呈明显异常高代谢伴全身多发淋巴结及骨骼浸润,增强后呈轻中度强化。神经内分泌癌2例,CT示病灶内可见囊变坏死及分隔,增强后呈明显环形强化,分隔亦见强化。恶性生殖细胞瘤1例,CT示病灶内见囊变坏死区,MRI示病灶呈不均匀长T1WI长T2WI信号,并见短T1WI长T2WI脂肪信号,增强后呈不均匀明显强化。恶性黑色素瘤1例,CT示病灶内见大片状囊变坏死区,MRI显示病灶呈不均匀短T1WI短T2WI信号,增强后呈轻度不均匀强化。滑膜肉瘤1例,CT示肿块包绕周围血管并内见囊变坏死,MRI上呈不均匀长T1WI长T2WI信号,增强后呈明显不均匀强化。结论多模态成像对成人原发前纵隔恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值,并有助于指导临床分期、治疗及疗效评估。

肾脏肿瘤患者CT灌注参数与肾功能生化指标和肿瘤标志物的相关性研究

目的探讨肾脏肿瘤患者CT灌注参数与肾功能生化检测指标和肿瘤标志物的相关性。方法选取2012年3月至2017年2月收治的36例肾脏肿瘤患者为观察组,另选取同期接受健康体检的34例健康体检者为对照组,均对2组实施CT灌注成像,获取等效血容量(Equiv BV)、表面渗透性(Ps)、血流量(BF)等CT灌注参数,并检测2组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等肾功能生化指标及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1),比较2组研究对象上述指标检测结果,并对CT灌注参数与肾功能生化指标及肿瘤标志物的相关性进行分析。结果观察组Equiv BV、Ps、BF均低于对照组(P<0.05),BUN、Scr、TC、TG、CEA、CA125、Cyfra21-1均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示观察组CT灌注参数与肾功能生化指标BUN、TC及肿瘤标志物CEA、CA125、Cyfra21-1均呈负相关(P<0.05),与Scr、TG无显著相关性(P>0.05)。结论肾脏肿瘤患者的CT灌注参数与肾功能生化检测指标及肿瘤标志物的表达呈负相关性,可作为评估肾脏肿瘤患者肾功能及疾病临床诊断的辅助方法。

假性肺肿瘤CT误诊2例

假性肺肿瘤ＣＴ误诊２例刘兰祥，孙利群，肖洪儒，刘天武一些肺部非肿瘤性病变在影像学检查上可以显示团块阴影、酷似肿瘤，故称为假性肺肿瘤。其本质是炎性肉芽肿和各种非特异性炎症的慢性化，进而局限为瘤样肿块。我们于１９９４年至１９９５年见到２例假性肺肿瘤，术前...

螺旋CT对肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的分析肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAml)螺旋CT的特征,研究螺旋CT对两种疾病的诊断价值。方法对接受螺旋CT扫描的ccRCC患者22例(A组)以及乏脂肪RAml患者18例(B组)的数据进行回顾性分析。分别对比2组CT值、基本资料以及形态特征情况。结果 A组年龄、病灶大小高于B组,A组单发人数占比为100%(22/22),高于B组的61.11%(11/18),具有显著性差异(均P<0.05)。A组皮质期、肾盂期CT值均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组坏死囊变、假包膜人数占比均高于B组,而剪刀征、皮质翘起征、合并出血以及黑点征人数均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组绝大多数为不均匀强化,占比为77.27%(17/22),B组均匀强化稍多,占比为55.56%(10/18),差异有统计学意义(P<0.05)。薄层重建B组8例发现微脂肪区域,占比为44.44%(8/18),而A组未发现微脂肪区域,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT对ccRCC与乏脂肪RAml的诊断价值较高,值得临床推广应用。

增强CT及双时相PET/CT对肺原发性小细胞神经内分泌癌的诊断价值

目的:探讨肺原发性小细胞神经内分泌癌(lung primary small cell neuroendocrine carcinoma,LSCNC)的CT与PET/CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾并分析61例经病理学检查证实的LSCNC患者的影像学及临床病理学资料,同时复习相关文献。61例患者均行胸腹部CT平扫后增强扫描,其中10例行双时相全身18F-FDG PET/CT检查。结果:CT扫描示61例患者肿瘤中央型44例,周围型17例;55例形态不规则,呈分叶状,4例呈类圆形,2例呈多结节形;33例边界不清,28例边界清晰;除1例外余60例密度不均匀,内见囊变坏死区,其中1例伴斑点状钙化;58例伴纵隔肺门淋巴结肿大、坏死;17例伴胸腔积液或心包积液;16例伴阻塞性肺不张或肺炎;3例邻近肺动脉受压变窄;2例邻近胸膜增厚、粘连。18例伴肺转移,10例肝转移,7例骨转移,4例脑转移,3例肾上腺转移及1例脾脏转移。增强扫描后53例肺内肿块呈中度强化,8例呈明显强化,且清晰显示病灶与纵隔内各组织结构关系。18F-FDG PET/CT早期显像示10例肺内肿块、肺门/纵隔淋巴结及远处转移灶呈明显异常高代谢,2 h延迟显像后代谢持续增高,提示肺恶性占位伴肺门/纵隔淋巴结转移及远处转移。结论:增强CT及双时相PET/CT显像对LSCNC的诊断及鉴别诊断具有重要临床价值。

CT诊断胃平滑肌肉瘤3例

胃平滑肌肉瘤是一种少见的胃肿瘤，约占胃原发性恶性肿瘤的0.8～3％。它源于胃粘膜下，多向腔外生长，无特征性临床症状，钡餐透视检查有较大的局限性，很容易漏、误诊。CT检查可弥补钡餐检查之不足。现将我们遇到的3例报告如下：

CT灌注成像评估颈动脉支架植入术前后脑血流灌注变化的价值

目的探讨CT脑灌注成像(CTP)技术评估重度颈动脉狭窄患者介入治疗术前后脑血流灌注变化。方法采用64层CT对22例颈动脉狭窄患者行术前CT血管造影术(CTA)联合CTP,术后行CTP,评估颈动脉支架植入(CAS)术前与术后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)的变化情况。结果 19例单侧颈动脉狭窄患者术前的双侧脑灌注有明显差异,CBF降低[患侧(21.90±3.37)ml/(100 g?min)、健侧(37.17±6.34)ml/(100 g?min),t=13.445,P<0.001],MTT延长[患侧(8.44±1.02)s、健侧(5.75±0.81)s,t=9.605,P<0.001],CBV无明显差异[患侧(2.03±0.31)ml/100 g、健侧(2.14±0.25)ml/100 g,t=1.204,P=0.2365];而CAS术后患侧脑灌注参数明显正常化。结论 CTA结合CTP能够从功能学方面较为客观地评估重度颈动脉狭窄患者的脑血流动力学变化,定量的脑灌注参数使其成为CAS术后随访的有力工具。