通窍活血汤+益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血19例临床观察

[目的]观观察通窍活血汤＋益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对19例住院及门诊患者使用通窍活血汤,赤芍、川芎各3g,桃花捣碎、红花、大葱白切碎、鲜姜切片各9g,大枣撕碎5枚,黄酒半斤,麝香包煎后下1.5g,水煎200m L,1剂/d,晚饭后温服,1剂/d,3剂停1d,共21剂。忌辛辣、酒、竹笋等食物。如明显出血迹象,血小板较低,暂停通窍活血汤,予止血药,必要时输血小板,待病情平稳后在服通窍活血汤。滋阴凉血益气生血汤,益气生血汤黄芪炙60g,当归24g,甘草炙6g,生地、玄参各15g,党参24g,水煎400m L,1剂/d,早晚温服,共10~15剂。阴虚有热证见便干、口舌生疮,斑疹隐现症候：土大黄12g,柿树叶4~5片、小蓟10g,大枣扯碎5枚。水煎400m L,1剂/d,早晚温服,长年服用,疗程8个月~1年。根据病情需要给予输血、抗感染、营养支持等综合性治疗。观测临床症状、血红蛋白、白细胞、血小板、不良反应。连续治疗3疗程（平均720d）,判定疗效。[结果]基本治愈4例,缓解6例,明显进步6例,无效3例,总有效率84.21（16/19）%。[结论]观察通窍活血汤＋益气生血汤联合西药治疗气滞血瘀、肝肾阴虚慢性再生障碍性贫血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。