传染病病人的首诊就医取向

为了解传染病病人发病后的就医取向,为医疗机构的传染病防治工作提供参考,于96年5月至97年4月间每周一上午对传染病医院门诊就医的传染病患者进行调查,现将结果报告如下。

慢性乙肝病情进展中病毒复制程度的研究

目的:研究慢性乙型肝炎病情进展中病毒复制程度的变化并探讨其原因。方法 :采用FQPCR法对慢性乙型肝炎病人进行血清HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT和TSB进行相关性分析。结果 :轻、中、重度慢性乙型肝炎HBeAg阳性率分别为 72 .1% ,6 0 .5 %和 4 0 %。HBVDNA阳性率分别为 78.7% ,6 8.4 %和 5 3.3% ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。HBVDNA定量在轻、中、重度组分别为 (8.2 6± 1.12 ) ,(7.95±1.0 2 )和 (7.35± 0 .94 ) ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清HBVDNA定量与血清ALT和TSB呈负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 2 )。结论 :在慢性乙型肝炎病情进展中 ,HBV复制程度逐渐下降。

光量子透射腹水浓缩环输治疗肝硬变顽固性腹水疗效观察

目的 :探讨肝硬变顽固性腹水治疗的新方法。方法 :3 3例乙型肝炎后肝硬变腹水患者 ,腹水持续时间均在 3个月以上 ,腹水量较大 ,对常规利尿治疗 2周以上反应不良。合并自发性细菌性腹膜炎 (SBP)患者的诊断参照 1988年福州全国腹水学术讨论会制定的标准。对上述病例全部采用Flit14血液透析器进行自体腹水浓缩环输腹腔 ,在环输过程中应用光量子载体氧透射装置对腹水进行透射处理。同时应用支持疗法、利尿剂、抗感染药物等综合治疗。结果 :治疗组 3 3例中显效 2 6例 (78.8% ) ,有效 4例 (12 .1% ) ,无效 3例 (9.1% ) ,有效率 90 .9% ;对照组 16例中分别为 8(5 0 % ) ,4(2 5 % )和 4(2 5 % ) ,有效率 75 % ,二者有效率比较 χ2 =1.118,P>0 .0 5。合并SBP者治疗组和对照组显效、有效和无效者分别为 8(66.7% ) ,3 (2 5 .0 % ) ,1(8.3 % )和 1(16.7% ) ,2 (3 3 .3 % ) ,3 (5 0 .0 % )二者有效率比较P =0 .0 83 3 .治疗组腹水内毒素水平由 (1.3 3 7± 0 .5 84)Eu/ml降至 (0 .5 84± 0 .2 86)Eu/ml。环输前后血液中电解质无改变。应用本疗法治疗 ,患者症状明显改善 ,尤其适用于感染性腹水的治疗。结论 :光量子载体氧透射腹水浓缩环输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水 ,能迅速缓解症状 ,浓缩治疗后可明显提高血浆白蛋白水?

汉坦病毒全NP蛋白及其型特异区编码基因的克隆及表达

目的 开发简单、可靠的HTN、SEO型血清学分型检测方法。方法 应用RT -PCR法对全NP蛋白基因及其型特异区基因进行扩增 ,经TA克隆及Cui-SS、Cui- 15 5杆状病毒载体的构件、转座、获重组杆状病毒 ,再感染Sf9细胞进行表达。结果 克隆与表达了SEO病毒NP蛋白的全蛋白编码区及型特异编码区 (15 5到 4 2 9氨基酸处的编码基因 ) ,全NP蛋白表达产物与病毒株感染VeroE6细胞的反应谱完全一致 ,型特异区表达产物与相应的型特异McAb结合。结论 建立了SEO型病毒全NP蛋白及NP蛋白型特异区编码基因的克隆和表达方法 ,为开发简便、可靠的SEO型血清学分型检验方法奠定了基础。

血清HBV DNA与HBV其它标志物检测结果分析

血清HBV DNA阳性是HBV感染、复制和具有传染性的重要指标。本试验采用PCR法检测HBV DNA,对传统的HBV血清标志物(HBVM)进行进一步评价及探讨两者间的临床意义。 资料与方法 一、病例选择 选择1996年6～7月门诊和住院HBV感染者共312例,年龄5～76岁,

庚型肝炎临床及实验研究

为了解保定市HGV感染情况,探讨其临床特点及本地流行HGV株与国内外其他地区流行株间的关系,我们对本地300例健康供血员及141例各型病毒性肝炎患者进行抗HGV测定,对部分抗HGV阳性者进行HGV RNA测定,对其中4例HGV RNA阳性标本进行HGV RNA NS5区部分序列分析并与国内外流行株相应序列比较,现报告如下。

慢性肝病患者的血清钙磷镁异常

目的研究慢性肝炎、肝硬化患者血清Ca、P、Mg异常情况。方法采用自动生化分析仪检测慢性肝炎及肝硬化患者的肝功能 ,血清Ca、P、Mg。结果肝硬化组血清Ca明显低于慢性轻中度、重度组 ,血清Ca与血清A、CHE及PTA呈显著正相关 ,与门静脉直径呈显著负相关。肝硬化患者与慢性轻中度患者比较 ,血清P有明显降低 ,血清P与血清A及CHE呈显著正相关 ,与门静脉直径呈显著负相关。血清Mg与血清A、CHE、PTA、门静脉直径无相关性。结论随着慢性肝病病情进展 ,血清Ca、P逐渐降低 ,可作为反映肝功能下降、肝脏储备功能降低的可靠指标。

脐血乙肝指标与预防接种失败的关系

目的探讨新生儿脐血血清学、病毒学指标与乙肝预防接种失败的关系。方法应用ELISA法检测HBV慢性感染产妇所产新生儿脐血的HBV血清学标志物,应用FQPCR法检测HBVDNA。结果“大三阳”产妇婴儿脐血中HBVDNA阳性率较“小三阳”产妇高(χ2=5.52,P<0.025)。脐血HBsAg(+)、抗-HBcIgM(+)、HBeAg(+)、HBVDNA(+)是影响新生儿常规预防接种失败的危险因素(OR值分别为10、45、15.56、51.6和95%CI分别为2.64～37.93、7.69～263.21、4.45～54.40和14.72～180.83)。结论对脐血中HBsAg阳性、抗-HBcIgM阳性、HBeAg(+)或HBVDNA阳性的新生儿应进一步采取更积极有效的干预措施。对HBV慢性感染产妇脐血进行HBVm及HBVDNA筛查有实际意义。

庚型肝炎临床观察

庚型肝炎是近年发现的一种新型肝炎,国内目前已有报告,为了解本地庚型肝炎病毒(HGV)的感染情况,探讨其临床特点,对80例现症住院肝炎患者进行庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV)检测,诊断庚型肝炎17例,现报告如下:

NA—E肝炎患者血清中抗—HGV与HGV—RNA的检测

对18例已知五种肝炎病毒标志阴性(NA—E)的临床肝炎患者血清进行抗—HGV及HGV—RNA检测,报告如下: 1 材料和方法 1.1 标本来源 收集我院1996年5—10月肝炎患者血清,经ELISA法检测,确认NA—E肝炎18例。

HBV-DNA与HBV血清标志物的关系

对312例HBV感染者进行HBV血清标志物检测,并同时以PCR法检测HBV—DNA,部分病人同期进行ALT检测.HBsAg、HBeAg抗HBC同时阳性者, HBV—DNA的检出率达92.7％,二者有较好的一致性.抗HBs阳性及抗HBc与抗HBe双阳性者,未检出 HBV—DNA,但单项抗HBc阳性者有20％(2/10)HBV—DNA阳性.分析HBeAg阴性,抗HBe阳性病例,HBV—DNA的检出与ALT改变无明显关系,但与临床分型有关.急性肝炎的检出率仅6.3％,而慢性活动型肝炎和肝硬化的检出率均达到50％以上.

艾滋病与结核病

结核病是一种古老的慢性传染病.曾是威胁人类健康的最严重的疾病之一.自从有了有效的化疗药物及预防接种,结核病的发病率及死亡率逐渐降低.但是自从艾滋病出现以来,结核病发病率下降变缓,且在部分地区有上升趋势.现将有关研究资料综述如下:

戊型病毒性肝炎52例临床分析

世界上首次记载戊型病毒性肝炎(HE),始于1955～1956年在印度新德里发生的急性肝炎爆发流行.1980年Wong等证实为经肠道传播的非甲非乙型肝炎.

O_(139)霍乱——一种新型霍乱

过去认为,人类霍乱均由霍乱弧菌的01菌群所引起,至于非01菌群的霍乱弧菌,虽然广泛分布于自然界,但一般不致病,或仅引起轻度腹泻和侵袭性感染,因而不被视为霍乱的病原体.事实上,不论是前六次大流行的古典型霍乱,还是1961年后流行至今的EL—Tor霍乱。

急性庚型肝炎临床观察

目的：观察急性庚型肝炎的临床经过。方法：应用ＥＩＡ检测试剂，对不名原因的急性肝炎进行抗－ＨＧＶ检测，诊断急性庚型肝炎６例，并观察其症状、体征、及肝功能变化。结果：急性庚型肝炎发病初期有短期发热者占１／３，症状以乏力、纳差为主，肝肿大占１／３，脾大少见。ＡＬＴ在急性期升高明显，均值为１０２１±４３８ｕ，ＳＢ均值为７．６６±４．１５ｍｇ／ｄｌ。ＳＢ及ＡＬＴ恢复正常分别为３７．２±１２．６ｄ和 ３９±１８．４ｄ。 结论：急性庚型肝炎症状及肝功能变化均较明显，临床经过与一般肝炎无明显区别。

改良APAAP法快速检测T细胞亚群

碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫复合物法（APAAP）是近年发展的酶免疫组化技术,是一种较简便准确,灵敏度高的细胞免疫分型的检测方法.我们用此法进行外周血T细胞亚群CD?、CD8的检测,效果良好,并在原方法基础上做了一些改良,使其更易于在基层实验室推广.现报告如下:

人类免疫缺陷病毒与乙型肝炎病毒混合感染的研究进展

高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机会性感染发生率明显下降,因而原有的一些慢性疾病如慢性肝炎对HIV感染者的病死率起着越来越重要的作用.在美国的一些医院HIV感染者死亡原因中,慢性病毒性肝炎可占45%.在我国乙型肝炎病毒(HBV)携带者约占总人口的10%,而HIV感染者也在不断增加,HIV/HBV混合感染者必将逐渐增多.