如何提高学生对《病理生理学》学习的自觉性和主动性

《病理生理学》是基础医学中发展较快的学科之一,它是联系基础医学与临床学科的纽带。随着医学科学的发展,它在整个医学领域的地位也越来越突出。如何提高学生对《病理生理学》学习的自觉性和主动性是一个值得深入探讨的问题,本文试谈自己在《病理生理学》教学工作中的几点体会。

血府逐瘀汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制

目的:观察血府逐瘀汤对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用,为其临床上治疗心肌梗死等疾病,促进心功能的恢复提供理论依据。方法:实验于2005-05在河北省职工医学院病理生理学教研室完成,清洁级大耳白兔40只,雌雄不限,体质量2.0～2.3kg。随机分组5组,每组8只,即假手术组,模型组,血府逐瘀汤0.78g/mL组、血府逐瘀汤1.46g/mL组、血府逐瘀汤2.34g/mL组。血府逐瘀汤:当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗4.5g,川芎4.5g,牛膝9g。煎前经清水漂洗,蒸馏水浸泡30min后,直火煮沸30min,药渣再加蒸馏水,煎沸20min,合并两次滤液、过滤,浓缩至每毫升含生药0.78g、1.46g及2.34g3种,冷藏备用,生药由保定市中药公司提供。假手术组与模型组生理盐水灌胃,血府逐瘀汤组分别以0.78g/mL,1.46g/mL,2.34g/mL血府逐瘀汤药液灌胃10mL/d,共7d,末次灌胃1h后行手术。采用结扎兔左冠状动脉前降支的方法制备缺血再灌注模型,观察血府逐瘀汤对兔血清中磷酸激酶,心肌组织的丙二醛、超氧化物歧化酶、肌酸激酶含量的影响;对心电图ST段的影响;对血液流变学的影响。采用光镜观察,标本用甲醛固定,石蜡包埋,苏木精-伊红染色,400倍光镜观察心肌形态结构。结果:实验动物全部进入结果分析。①兔心肌缺血再灌注后模型组心肌组织肌酸激酶、丙二醛含量与假手术组比较差异显著[(155.469±29.196),(250.415±37.533)U/mg;(6.474±1.741),(3.278±0.782)μmol/g;P<0.01];血府逐瘀汤0.78g/mL,1.46g/mL,2.34g/mL组肌酸激酶、丙二醛含量、超氧化物歧化酶、磷酸激酶与模型组比较差异显著(P<0.01)。②模型组ST段显著抬高,同模型组比较,血府逐瘀汤0.78g/mL,1.46g/mL,2.34g/mL组ST段抬高的程度呈下降趋势。③血府逐瘀汤1.46g/mL,2.34g/mL组全血黏度(5s-1,30s-1,200s-1)、血浆比黏度、纤维蛋白原与对照组比较差异均有显著性(P<0.01～0.05)。④假手术组心肌形态结构基本正常,有少量中性粒细胞浸润;模型组有心肌间质出血、细胞变性、组织灶性坏死和炎性细胞浸润,有较大范围细胞凝聚、崩解;血府逐瘀汤0.78g/mL组少量细胞变性、组织灶性坏死,血府逐瘀汤1.46g/mL,2.34g/mL组仅有少量炎细胞浸润和间质出血。结论:血府逐瘀汤通过抑制脂质过氧化反应,减少对超氧化物歧化酶的消耗,减少血清中磷酸激酶、心肌组织中的丙二醛,有效的保护心肌细胞,对心肌缺血再灌注损伤有较强的保护作用。