应用BIPAP呼吸机的肺疾病患者焦虑调查及护理措施

目的对使用BIPAP呼吸机的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑状态进行分析,为心理护理提供依据。方法采用问卷调查法,用zung氏焦虑状态自评量表(SAS),对35例使用BIPAP呼吸机的COPD患者的焦虑程度进行测评。结果不同年龄、不同文化程度应用BIPAP呼吸机的COPD患者的焦虑程度不同,文化程度越高、年龄越大其焦虑程度越严重。结论应用BIPAP呼吸机的COPD患者存在的焦虑心理状态与年龄、文化程度有关,针对不同年龄、不同文化程度使用BIPAP呼吸机的COPD患者给予相应的心理护理,以缓解病人的焦虑,提高病人的生活质量,使病人早日康复。

氨茶碱及正压通气对肺心病急性加重期呼吸衰竭者的抢救作用

目的:探讨静脉持续滴注氨茶碱合用BiPAP呼吸机,在抢救肺心病急性加重期呼衰患者的作用.方法:62例患者随机分成两组,治疗组(氨茶碱负荷量 5～6mg/kg和维持量0.7mg/kg·h静滴合并应用 BiPAP呼吸机治疗),对照组(单纯应用BiPAP呼吸机治疗),观察两组病人治疗48h后临床症状改变和血气变化.结果:两组病人治疗48h后,临床症状改变,呼吸频率,心率,气短减轻等症状,治疗组与对照组比较均明显改善,动脉血气PaO_2明显升高,PaCO_2明显下降.结论:茶碱持续静滴合并BiPAP呼吸机治疗是抢救肺心病呼衰的一个较有效的方法.

舒弗美治疗支气管哮喘的临床观察

舒弗美系新型茶碱控释片。本文分析舒弗美治疗20例支气管哮喘,并与氨茶碱组20例支气管哮喘进行比较,二者的临床有效率分别为90％、79％。预防凌晨哮喘发作,二者的有效率分别为88.9％及37.5％。服药前后一周对比,舒弗美组较氨茶碱组显著提高FEV_1及PEFR。副反应发生率舒弗美明显低于氨茶碱,分别为5％及35％。舒弗美组第4日血药浓度即达10mg/L,而氨茶碱组第7日仅为6mg/L左右。结论为舒弗美茶碱控释片疗效好,副作用少,能提供相对恒定的血药浓度,且能有效地防止凌晨哮喘发作,与氨茶碱相比,更适于临床治疗的需要。

茶碱对哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

茶碱是治疗哮喘的常用药物,它作为支气管扩张剂已广泛用于临床,其作用机理为抑制磷酸二酯酶的活性作用,但在治疗过程中使用的茶碱浓度,对磷酸二酶酶活性的抑制作用很微弱.近来有人提出茶碱有拮抗腺苷的作用.另有研究者报导,使用低于支气管扩张剂量的茶碱,有降低哮喘患者因过敏原引起迟发性哮喘反应.因此我们认为茶碱对哮喘患者还具有免疫调节作用.

长期氧疗对慢性肺心病患者血中氧自由基代谢系统的影响研究

本文研究了慢性肺心病患者血清MDA、SOD含量和GSH-PX、CAT活性改变。结果血清MDA、SOD含量明显高于正常对照组,GSH-PX、CAT活性明显降低。长期氧疗后,MDA、SOD含量明显降低,而GSH-PX、CAT活性明显增高。而非氧疗组却无明显改变。说明肺心病人存在着自由基代谢的紊乱、长期氧疗对其有调节作用。

吸入NO、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者的护理

吸入ＮＯ、ＢｉＰＡＰ鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病患者，根据病人均较危重的治疗特点，有目的地进行心理护理（病人了解治疗中一些特殊问题，解除病人紧张情绪），适时调整输液量，观察电解质变化，注意保持呼吸道通畅，预防局部皮肤损伤等措施，使病人抢救成功率明显增加。

结节病(附四例报告)

结节病(Sarcoidosis)是一少见病,过去我们对本病缺乏认识,特别是对本病的不同发病阶段更缺乏足够认识,导致漏诊、误诊.现结合文献学习,将我们遇到的,并经颈前斜角肌淋巴结活检证实的、不同的阶段的结节病4例报告如下:

唯尔本注射液防治慢性支气管炎的疗效观察

慢性支气管炎(以下简称“慢支”) 是由于感染或非感染因素,引起气管、支气管粘膜及其周围组织发生的慢性特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.病情进展。

降主动脉夹层动脉瘤一例

患者男,69岁。1996年5月28日19:00时,因劳动过程中突然出现肩背部刀割样剧痛、冷汗、恶心急诊入院。查体温36.7℃、血压20/12Kpa,两肺呼吸音存在,心界向两侧扩大,心率100次/分,律整、心音弱,心电图提示:S-T段。

北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁

目的 进一步提高对肺栓塞的认识及探讨 5 0年来北京协和医院肺栓塞基础病因的变迁。方法 对北京协和医院 195 0～ 2 0 0 0年诊断的 2 39例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 195 0～1982年和 1983～ 1990年两个时期内 ,北京协和医院每年平均诊断肺栓塞约 3例 ,1991～ 1997年和1998～ 2 0 0 0年两个时期内 ,每年平均诊断肺栓塞病例分别为 8例和 2 0 6例。四个不同时期内肺栓塞主要基础病因 (深静脉血栓形成、心脏病、恶性肿瘤、结缔组织疾病 )在同期肺栓塞病例中的发生率现在已有明显变化。深静脉血栓形成合并肺血栓栓塞症的发病较前有所增加。结论 当前肺栓塞的发病有增加趋势 。