河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

[目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。[方法]以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用χ2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。[结果]符合纳入标准接尘工人共17 023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高（17.91%）,其次为混合工（11.35%）,以下为采煤工（8.74%）和辅助工（0.81%）,4个工种尘肺发病率差异有统计学意义（χ2=1168.08,P〈0.001）。按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/（m3·年）~组段的累计发病率为49.79%;采煤工在1 800 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为35.92%;混合工在1 800 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为38.01%;辅助工在16 mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为3.69%。[结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为：掘进工900 mg/（m3·年）,采煤工1 200 mg/（m3·年）,混合工1 000 mg/（m3·年）,有参考意义。