临床医学生对人体解剖学和组织学胚胎学知识整合教学的思考

人体解剖学和组织学胚胎学分别从宏观和微观两个角度来研究人体正常结构，在医学教育中占有重要地位，对后续基础课程和临床课程的学习都具有重要作用。作者在学习这两门课程的过程中收获很多，对学习方法进行了一些探讨；但在学习和思考的过程中，也体会出一些不足。例如在内容设置方面，神经系统这一章节，解剖学还没有学习脑的皮质、髓质、脑室等，尚未形成立体概念，而组织学就首先学习了大脑皮层的结构，使知识的学习失去了“附着点”，像空中楼阁一样，不符合知识的掌握规律。若能通过一些适当的改革或调整，使两门课程的知识点形成整体，使学生易于掌握，那样教学效果可能会更好。下面就课程整合存在的问题和改进方法，浅谈人体解剖学和组织学胚胎学课程改革，以利于学生更好地掌握正常人体形态学知识。

病理解剖专业青年教师的培养

青年教师是高等院校中最具有生命力和最为活跃的力量,其正处于一个由学生向老师转变的过渡期,可见,对青年教师的培养是医学院校的一项重要工作。病理解剖学课程是医学院校中最重要的学习内容之一,课程专业性强、跨度大、难度大,

结肠碰撞瘤1例并文献复习

目的探讨结肠碰撞瘤的组织病理学特点和临床表现。方法对1例含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤进行HE和免疫组化染色,并复习相关文献。结果肿物位于横结肠,大小4 cm×3 cm×1.2 cm,环管腔呈浸润性生长。镜下肿瘤组织部分呈中分化腺癌,部分呈神经内分泌肿瘤,侵透肌壁达浆膜,累及网膜。免疫组化标记腺癌部分CK20和CK(AE1/AE3)均(+),神经内分泌肿瘤部分Syn和CD56(+),CgA(弱+)。结论含有结肠腺癌与神经内分泌肿瘤成分的碰撞瘤十分罕见,正确认识其临床病理特征可避免误、漏诊。

siRNA干扰Gal-3对Eca-109食管癌细胞株CyclinD1、p21、p27蛋白表达及细胞增殖的影响

目的探讨siRNA干扰Galectin-3 mRNA后,食管癌Eca-109细胞株增殖活性的影响及Ga-lectin-3、CyclinD1、p21、p27蛋白的表达。方法将Galectin-3-siRNA转染食管癌Eca-109细胞株后,分别用Real-timePCR、MTT、流式细胞术和免疫细胞化学分别检测转染效率、细胞增殖活性、细胞周期分布及Ga-lectin-3、CyclinD1、p21、p27蛋白的表达。结果食管癌Eca-109细胞增殖活性明显减少,主要分布在G1期,Galectin-3和CyclinD1蛋白表达下降,p21和p27蛋白的表达升高。结论运用siRNA可有效抑制Ga-lectin-3蛋白的表达及细胞增殖活性,Galectin-3参与食管癌Eca-109细胞株的增殖与CyclinD1、p21、p27蛋白关系密切,Galectin-3可成为治疗食管癌的靶基因。

子宫内膜异位症患者血清中单核细胞趋化蛋白-1水平变化及意义

子宫内膜异位症（EM）是育龄女性的常见疾病，也是常见不孕症原因。EM的发病机制还不明确，至今已提出多种理论，如经血逆流学说、体腔上皮化生学说及血液淋巴播散学说。而这些学说均不能完整解释该病的发病原因。单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）是一种对单核细胞具有特异性趋化及激活活性的细胞因子，是吸引单核细胞浸润到肿瘤及组织中的有效介质。近年来MCP-1在EM发病机制中的作用越来越受到重视。本文将通过对EM患者血清中MCP-1的测定，探讨MCP-1与EM的关系。

川芎嗪对TGF-β_1诱导人胚肾近端小管上皮细胞转分化影响的实验研究

目的利用原代培养的人胚肾近端小管上皮细胞作为研究对象,探讨川芎嗪(TMP)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人胚肾近端小管上皮细胞转分化的影响。方法采用胶原酶消化后系列网筛过滤,再用密度梯度离心分离纯化细胞的方法,进行人胚肾近端小管上皮细胞的原代培养。原代培养的人胚肾近端小管上皮细胞传至第2代后分为5组,空白对照组、10ng/mL TGF-β1刺激组、5ng/mLTMP+10ng/mL TGF-β1刺激组、10ng/mLTMP+10ng/mL TGF-β1刺激组及20ng/mLTMP+10ng/mL TGF-β1刺激组。刺激48h后,采用倒置相差显微镜、透射电子显微镜、酶化学染色和免疫细胞化学方法检测细胞的转分化情况。结果 TGF-β1刺激人胚肾近端小管上皮细胞后细胞拉长呈梭形,细胞间隙加大;电子显微镜下细胞失去极性,微绒毛减少直至消失;碱性磷酸酶染色阴性;细胞角蛋白18(CK-18)表达减弱,波形蛋白(Vimentin)表达增强,并表达α平滑肌肌动蛋白抗体(α-SMA)。各浓度TMP+10ng/mL TGF-β1刺激组细胞的上述变化均有不同程度的减弱,减弱程度与TMP浓度呈正比。结论 TMP能以浓度依赖方式阻止TGF-β1诱导的人胚肾近端小管上皮细胞的转分化。

荞麦花叶提取物对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的观察荞麦花叶提取物(EBFL)对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响,探讨EBFL辅助抗肿瘤作用机制。方法复制小鼠H22实体瘤模型,随机分为EBFL低(0.2 g·kg-1·d-1)、高剂量组(0.4 g·kg-1·d-1)和环磷酰胺(CTX)组(0.025 g·kg-1)、EBFL高剂量(0.4 g·kg-1·d-1)+CTX组(0.025 g·kg-1)、模型组(0.9%氯化钠溶液),设正常小鼠为对照组。EBFL和0.9%氯化钠溶液灌胃给药,连续14 d;CTX腹腔注射,隔日1次。停药次日称瘤质量,检测血常规。碳廓清法检测吞噬细胞功能,噻唑蓝法观察小鼠脾淋巴细胞转化功能。结果 EBFL对荷瘤小鼠肿瘤生长有一定抑制作用,但不明显,与CTX组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EBFL能增加荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬指数和淋巴细胞转化率,EBFL高剂量组吞噬指数(0.079±0.020),淋巴细胞转化率(0.298±0.033),与模型组、CTX组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论 EBFL可提高H22荷瘤小鼠免疫功能,减轻CTX所致小鼠免疫抑制。

血小板源性生长因子介导的Akt/c-myc信号转导途径在矽肺纤维化形成中的作用

①目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)AKT通路在矽肺纤维化形成中的作用。②方法选用非暴露式气管灌注法复制大鼠矽肺模型,将其分为对照组(4周组和8周组)、矽肺模型组(4周组和8周组),采用免疫组织化学法检测磷酸化AKT、c-myc蛋白的定位与分布情况,免疫印迹法检测肺组织内PDGF、AKT、磷酸化AKT、c-myc以及I型和III型胶原蛋白的表达。③结果与相应的对照组相比,矽肺模型组大鼠肺组织内PDGF、磷酸化AKT、c-myc蛋白以及I型和III型胶原蛋白的表达均增加(P<0.05);各组间比较AKT蛋白表达无明显改变。④结论 PDGF介导的AKT及其c-myc促进细胞增殖途径,促进了肺组织间质细胞的增生及其胶原的合成,促进了矽肺纤维化的形成与进展。

非小细胞肺癌组织中Rb2/p130蛋白的表达及意义

目的探讨Rb2/p130在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义。方法随机选取100例NSCLC石蜡标本,采用免疫组化方法检测Rb2/p130蛋白在NSCLC组织中的表达,分析Rb2/p130在NSCLC中与组织学类型、分化程度、临床分期和淋巴结转移情况的相关性。另收集NSCLC新鲜组织20例,应用Western blot方法检测Rb2/p130在不同TNM分期NSCLC组织中的表达,选取正常肺组织5例作为对照。结果 (1)免疫组化检测Rb2/p130蛋白在NSCLC中表达:鳞癌阳性表达率为30.2%,腺癌为29.8%,两者比较差异无统计学意义(P=0.965)。在不同分化程度NSCLC组织中Rb2/p130蛋白阳性表达率:高分化33.3%,中分化29.7%,低分化28.9%,差异无统计学意义(P=0.940)。在不同TNM分期NSCLC组织中Rb2/p130蛋白阳性表达率:Ⅰ期50.0%,Ⅱ期31.7%,Ⅲ期16.2%,差异有统计学意义(P=0.001)。在有淋巴结转移的NSCLC组织中,Rb2/p130蛋白阳性表达率为24.7%,无转移者为47.8%,两者比较差异有统计学意义(P=0.034)。(2)Westernblot检测结果:正常肺组织中有大量Rb2/p130蛋白的表达。不同TNM分期NSCLC中Rb2/p130的表达均降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Rb2/p130蛋白的表达随分期的增高而降低,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Rb2/p130在NSCLC中的阳性表达率与组织学类型和分化程度无关,与临床分期和淋巴结转移情况有关,且随病情严重程度增加,阳性表达率逐渐降低。提示Rb2/p130可能在NSCLC的发生发展中起一定的作用。

果胶在构建多糖-蛋白质细胞外基质纳米复合材料中的作用

目的：构建多糖-蛋白质细胞外基质（ECM）纳米复合材料,探究果胶比例复合材料生物学特性的影响.方法：以壳聚糖/明胶/果胶为基材,通过接枝耦联反应,引入活性基团,经纳米羟基磷灰石的原位生成反应,制作具有纳米微环境的多糖-蛋白质ECM复合材料.根据果胶的不同比重构建5组（10％、30％、50％、70％、0％）复合材料,分别与骨髓间充质干细胞（MSCs）复合培养.通过四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测材料的细胞黏附活性和增殖活性,优选复合材料;通过扫描电镜和F-DA荧光染色法评价优选复合材料的生物相容性.结果：MTT显示30％果胶组材料具有最好的黏附性和最高的增殖率.扫描电镜和F-DA荧光染色结果显示该组材料复合培养的细胞生长状态良好,形态饱满,黏附紧密.30％果胶组材料蕴含丰富的生物信息.结论：30％果胶比重的多糖-蛋白质ECM纳米复合材料细胞毒性小,生物相容性好,是一种极具前景的骨组织工程材料.

线粒体动力学与2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

线粒体动力学是线粒体的融合与分裂的动态平衡,它调节着线粒体的形态和数目,进而影响到线粒体的功能。近年来线粒体动力学的研究受到人们的重视。大量文献报道线粒体的动力学改变与2型糖尿病的胰岛素抵抗有关,2型糖尿病的线粒体的分裂增强,而提高线粒体的融合可以促进胰岛素抵抗的改善。本文仅就线粒体动力学与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关研究做一简要综述。

矽肺大鼠差异表达基因的筛选与验证

目的 筛选矽肺大鼠肺组织与正常大鼠肺组织的差异表达基因,并对差异表达基因基质金属蛋白每-12（MMP-12）和组织蛋白酶E（Cathepsin E）进行鉴定,探讨其在矽肺发病中的作用.方法 将健康SD大鼠随机分为模型组（24只）和对照组（6只）,采用非气管暴露法建立雄性SD大鼠矽肺模型,HE染色和VG染色进行肺组织病理观察.对染尘60d的大鼠肺组织,应用基因芯片筛选大鼠肺组织中的差异表达基因.选择明显上调的MMP-12和Cathepsin E基因,用反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）、免疫组织化学法及蛋白质印迹（Western blot）法进行鉴定.结果 从26 962个基因中共筛选出模型组和对照组的差异表达基因338个,其中上调基因267个,下调基因71个.经RT-PCR验证,染尘后30、60、90d时,模型组大鼠肺组织中MMP-12 mRNA表达的吸光度值分别为对照组的4.306、5.338、6.713倍,Cathepsin E分别为1.434、2.974、3.889倍.经免疫组织化学法验证,染尘后30、60、90 d时,模型组大鼠肺组织中MMP-12蛋白表达的平均吸光度值分别为对照组的1.435、1.746、2.069倍,Cathepsin E分别为1.372、1.663、2.103倍.经Western blot法验证,染尘后30、60、90d时,模型组大鼠肺组织中MMP-12蛋白表达的平均吸光度值分别为对照组的1.214、1.531、1.959倍,Cathepsin E分别为1.262、1.828、1.907倍.与对照组相比,模型组大鼠肺组织中MMP-12和Cathepsin E mRNA和蛋白表达量明显上调,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用基因芯片筛选出矽肺大鼠肺组织差异表达基因并得以验证,MMP-12和Cathepsin E可能通过降解肺泡壁基底膜及参与免疫应答等参与矽肺的发生发展过程.

低能量ALA-PDT对脑组织新生血管形成及胶质瘤生长的影响

观察了低能量5-氨基乙酰丙酸介导的光动力学疗法(ALA-PDT)对脑组织新生血管形成和胶质瘤生长的影响。用10J/cm2的ALA-PDT照射27只裸小鼠大脑皮层后第1、5、10天,利用二维、三维图像观察新生血管形成,western blot检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)表达。另将12只裸小鼠分为对照组(无特殊处理)和ALA-PDT预处置组(10J/cm2),ALA-PDT预处置后第10天,颅内接种U87胶质瘤细胞,21天检测肿瘤体积。结果发现,以照射区对侧大脑相应区域为对照,低能量ALA-PDT照射后第1和5天,血管形态无明显变化,第10天有新生血管形成;VEGF在照射后第5和10天显著增高;HIF-1α在照射后第1天即开始增高,随后越发明显。低能量ALA-PDT可通过HIF-1α诱导VEGF高表达和新生血管形成,这种微环境的改变有助于U87脑胶质瘤细胞的生长。

蛋白质组学技术在矽肺相关蛋白筛选中的应用

矽肺的发生发展过程十分复杂,探讨矽肺发生过程中的关键蛋白质,对于矽肺发生机制的研究、矽肺的诊断和治疗有着重要意义。本文拟就蛋白质组学技术在矽肺相关蛋白筛选方面的应用以及存在的问题进行简要综述,以为同道提供工作参考。

PDT治疗F344大鼠颅内胶质瘤的实验研究

目的：观察新型光敏剂5-氨基乙酰丙酸（ALA）介导的光动力学疗法（PDT）治疗Fischer344大鼠9L胶质瘤的效果并探讨其作用机制。方法：20只雄性Fischer344大鼠颅内种植9L脑胶质瘤细胞后，随机分为对照组、PDT治疗组（能量密度40J／cm。组、80J／cm^2组和120J／cm^2组）。

ALA-PDT治疗Fischer 344大鼠颅内9L胶质瘤的实验研究

观察新型光敏剂5-氨基乙酰丙酸(ALA)介导的光动力学疗法(PDT)治疗Fischer 344大鼠9L胶质瘤的效果并探讨其作用机制。20只雄性Fischer 344大鼠颅内种植9L脑胶质瘤细胞后,随机分为对照组、PDT治疗组(40J/cm2组、80J/cm2组和120J/cm2组)。接种9L细胞7天后治疗组接受相应的ALA-PDT治疗。治疗后第7天处死所有动物,通过Hematoxylin-Eosin(H-E)染色法检测颅内肿瘤的生长情况;利用免疫组化法检测肿瘤细胞的增殖活性(Ki67)和TUNEL法测定肿瘤细胞的凋亡。结果表明利用不同能量的ALA-PDT治疗后大鼠的生存状态明显改善,脑胶质瘤的体积减小,其治疗效果在一定范围内随着能量的增大而增强,但80J/cm2和120J/cm2的治疗效果基本相同。通过对肿瘤细胞增殖和凋亡的检测发现,ALA-PDT对细胞的增殖无影响,但可诱导肿瘤细胞的凋亡。ALA-PDT通过诱导肿瘤细胞的凋亡可有效治疗脑胶质瘤。