系统康复护理干预方法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨以自护理论为指导的系统康复护理干预方法对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法按"不平衡指数最小的原则"选择100例急性脑卒中患者随机分为干预组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗和护理,干预组实施为期6 w的系统康复护理干预。分别在入院时和6 w后测量其运动功能。结果干预组和对照组在入组时简化Fugl-M eyer量表评分无统计学差异。经过6 w系统干预后,两组患者的运动功能较入组时均有提高,且干预组得分显著高于对照组(P<0.01)。结论以自护理论为指导的系统康复护理干预方法有效提高了脑卒中患者的运动功能,可为今后的康复护理干预提供指导和依据。

活动分析法结合镜像治疗对脑卒中患者康复的影响

目的探讨活动分析法结合镜像治疗在脑卒中患者康复中的应用价值。方法将300例脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表法随机分成联合治疗组、活动分析组和对照组,每组100例,3组患者均接受常规康复治疗,活动分析组在此基础上给予活动分析法1个月,联合治疗组在此基础上给予活动分析法结合镜像治疗1个月。分别于治疗前和治疗后1个月用日常生活活动分析评估表评定日常生活能力(ADL),用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁。结果治疗前后联合治疗组日常生活能力和抑郁状态与活动分析组和对照组3组患者两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中活动分析组各项评分优于对照组,联合治疗组各项评分优于活动分析组。结论选择和使用合适的活动分析法结合镜像治疗有利于偏瘫患者日常生活活动能力的恢复和抑郁程度的改善。

日常生活能力系统干预对脑卒中患者的运动功能及生活质量的影响

目的:探讨日常生活能力(ADL)的系统干预对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响,阐明其提高患者生活质量的作用。方法:以在河北省唐山工人医院神经内科住院符合纳入标准的脑卒中患者为研究对象,根据"不平衡指数最小的原则",将100例患者随机分为干预组和对照组,每组50例。2组患者均接受神经内科常规治疗和护理,在此基础上干预组给予规范的ADL系统干预,干预6周后比较2组患者的运动功能和生活质量。结果:2组患者入组时Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)比较差异无统计学意义(P>0.05),系统干预6周后2组得分均有提高,干预组提高幅度大于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);系统干预前2组患者在生活质量的各个维度和总体生活质量方面比较差异无统计学意义(P>0.05),系统干预6周后,干预组患者除记忆与思维、交流维度外,生理问题、情感、ADL能力、移动能力、手功能、参与维度和总体生活质量均优于对照组(P<0.01)。结论:ADL系统干预可以改善脑卒中患者的运动功能和生活质量。

日常生活活动分析评估表的有效性研究

随着医学的发展，脑血管病的诊疗有了明显提高，病死率大大降低，但致残率仍很高，幸存者中约3／4不同程度丧失劳动能力，重度致残者占40％以上^[1]，其严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力，给患者及其家庭和社会带来沉重负担^[2]。在脑卒中患者的康复过程中，

文化程度及健康教育对农村糖尿病患者自我管理行为的影响

随着人们生活水平普遍提高,农村地区的糖尿病(DM)患病率也不断攀升,有的地区甚至超过城市〔1,2〕,改善DM患者的自我管理行为是提高患者的健康水平的有效措施之一。本研究旨在探讨农村DM患者自我管理行为及其影响因素。1资料与方法：.1一般资料2010年9月至2011年5月随机整群抽取唐山市农村地区(2个县中有代表性的2个镇)

脑卒中患者认知障碍与人口学及临床特征的关系

目的分析北京市脑卒中患者人口学特征与临床特征与其认知障碍的关系。方法采用自行设计的患者基本情况调查表和简易智力状态检查量表(MMSE)对北京市三所三甲医院474例脑卒中患者进行调查。结果 474例脑卒中患者中认知功能障碍发生率为50.61%,认知功能障碍与体重、文化程度、日常生活能力有密切的关系(P<0.05),有偏瘫、麻木、言语不清、吞咽困难、视野缺损、四肢活动不灵、失眠、情绪低落等临床特征的脑卒中患者认知功能障碍发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者认知功能障碍发生率高,医务人员应积极采取针对性措施控制人口学特征中的危险因素,减轻临床特征,以减少认知障碍发生,减轻认知障碍的程度,提高患者的生活质量。

活动分析法训练联合强制性运动疗法治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效观察

脑卒中是严重危害人类身体健康的疾病，其发病率、致残率及死亡率均较高。在我国约80％的脑卒中患者遗留有不同程度功能障碍，其中以偏瘫发生率较高，对患者日常工作、学习及生活均造成严重影响[1]。我科联合采用活动分析法训练及强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy，CIMT）治疗脑卒中后偏瘫患者，发现临床疗效满意。现报道如下。

参芎化瘀胶囊对全脑缺血大鼠海马CA1区RHOA和ROCK-Ⅱ表达的影响

目的探讨参芎化瘀胶囊预处理对全脑缺血大鼠海马CA1区重组蛋白A（small GTP binding protein A,RHOA）和RHO激酶2（RHO associated protein kinase-2,ROCK-Ⅱ）表达的影响。方法 96只SD雄性大鼠分3组,每组32只,造模前7d开始灌胃,至处死日早晨结束。正常对照组（生理盐水灌胃）、全脑缺血模型组（生理盐水灌胃）和参芎化瘀胶囊＋全脑缺血组（参芎化瘀胶囊0.048g/kg体质量,溶于0.5mL双蒸水中,每日1次,灌胃0.3mL/100g体质量）。后两组采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法制作大鼠全脑缺血模型,分别在造模成功后1、3、7、14d四个时间点采用水迷宫行为学检测评价学习记忆能力,处死大鼠后取脑组织HE染色观察组织病理学的变化,免疫组化法观察RHOA和ROCK-Ⅱ表达,蛋白印迹分析检测RHOA和ROCK-Ⅱ蛋白含量。结果和正常对照组比较,模型组大鼠各个时间点逃避潜伏期时间延长（P〈0.05）,参芎化瘀胶囊治疗后大鼠逃避潜伏期时间缩短（P〈0.05）,但仍长于正常对照组（P〈0.05）。HE染色显示,与正常组比较,模型组大鼠海马CA1区神经元1~14d存活神经元逐渐减少;参芎化瘀胶囊治疗后各个时间点存活神经元增加（P〈0.05）,但仍少于正常组（P〈0.05）;免疫组化和蛋白印迹分析显示,正常对照组RHOA和ROCK-Ⅱ表达不明显,模型组先升高后下降。参芎化瘀胶囊组所有时间RHOA和ROCK-Ⅱ表达均较模型组降低（P〈0.05）,但仍高于正常组（P〈0.05）。结论参芎化瘀胶囊改善全脑缺血引起的神经元损伤,降低海马CA1区RHOA和ROCK-Ⅱ的表达。