缬沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化对高分辨率CT半定量评分的影响

目的探讨缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化对患者高分辨CT半定量评分、肺功能等相关指标的影响。方法特发性肺纤维化患者62例,随机分成两组,每组31例。对照组:单纯口服泼尼松治疗。观察组:接受泼尼松治疗的同时应用缬沙坦治疗。结果治疗后,观察组不同疾病分级患者的HRCT肺气肿视觉评分、肺间质纤维化评分都低于对照组(P<0.01);肺功能指标用力肺活量(FVC)(2.93±0.42)L、最大呼气峰流速值(PEF)(4.67±0.62)L/s、第1秒用力呼气量(FEV1)(2.67±0.52)L都高于对照组〔FVC(2.26±0.38)L、PEF(3.79±0.43)L/s、FEV1(2.05±0.40)L〕(P<0.01)。治疗后,观察组患者Pa O2〔(72.72±8.55)mm Hg〕高于对照组〔(58.15±6.79)mm Hg〕Pa CO2〔(46.37±4.21)mm Hg〕低于对照组〔(55.58±5.18)mm Hg〕(P<0.01);6MWT〔(402.8±67.4)m〕高于对照组〔(368.1±59.8)m〕(P<0.05)。结论缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化能够降低高分辨率CT半定量评分,促进患者肺功能的恢复,改善患者的血气指标。

妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果评价

目的比较妊娠高血压疾病剖宫产术不同麻醉方式的临床效果差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择2010年1月至2012年12月210例妊娠高血压疾病剖宫产的产妇作为研究对象,根据个体不同的病情给予不同药物进行镇静、解痉、利尿、降血压、改善心功能等治疗,按患者不同血容量或凝血功能状态,对其施行不同的麻醉方式。结果采用单纯硬膜外麻醉30例,腰麻-硬膜外联合麻醉170例,静脉麻醉10例;均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢,平均(735.34±125.56)s、麻醉效果不满意,总有效83.33%;腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高为17.65%;静脉麻醉组新生儿Apgar评分(8.86±0.50)与其他两组(9.01±0.42)、(8.93±0.42)相比偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合在妊娠高血压疾病剖宫产手术中优势明显,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。

胰岛素对瓦斯爆炸伤大鼠中性粒细胞凋亡的调节作用

目的探讨胰岛素调节瓦斯爆炸伤大鼠中性粒细胞(PMN)凋亡的作用。方法胰岛素组和非胰岛素组的中性粒细胞(PMN)分别培养,3、6、12、18、24、36h,比较二组PMN凋亡率的变化。结果胰岛素组的PMN的凋亡率显著高于非胰岛素组(P<0.05)。结论胰岛素促进了PMN以凋亡形式的死亡。

肿瘤坏死因子相关受体2介导的IRE1-JNK信号通路在染矽尘大鼠肺泡巨噬细胞凋亡中的作用

[目的]通过抑制肿瘤坏死因子相关受体2(TNFR2)后观察纳米二氧化硅粉尘对肺泡巨噬细胞的损伤程度,并进一步探索由TNFR2参与的肌醇酶1(IRE1)-C-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路在介导肺泡巨噬细胞凋亡中的作用。[方法]将NR8383.1型大鼠肺泡巨噬细胞分为空白对照组、二氧化硅组(50 mg/m L)和抗TNFR2组(在二氧化硅组基础上添加10μg/m L anti-TNFR2抗体),同时每组设立3个平行样,培养24 h后,检测各组肺泡巨噬细胞凋亡水平,IRE1-JNK信号通路相关蛋白(TNFR2、凋亡信号调控激酶1、JNK、激活蛋白1、Caspase12)含量。[结果]空白对照组肺泡巨噬细胞凋亡水平,TNFR2、凋亡信号调控激酶1、JNK、激活蛋白1及Caspase12含量均低于二氧化硅组,抗TNFR2处理后上述指标均较二氧化硅组降低,但仍较空白对照组高。[结论]TNFR2可能在JNK-IRE1信号通路介导的肺泡巨噬细胞凋亡中发挥着重要作用。