女大学生生殖健康知识现状调查及分析

目的:了解在校女大学生生殖健康知识的掌握情况以及她们对健康教育方面的需求,为学校采取有针对性的健康干预提供理论依据。方法:采用便利抽样的方法抽取河北省某市5所高校在校女学生3149人进行生殖健康知识问卷调查。结果:在校女学生的生殖健康知识比较匮乏,82.4%的学生不知晓人流的危害以及人流手术后的注意事项;95%的学生不会自查乳腺;75%的学生不了解阴道炎、附件炎、宫颈炎等妇科常见疾病;72.4%的学生不懂得避孕知识;仅75.8%的学生知晓白带的正常颜色。被调查的学生中城市生源的妇科基础知识明显高于农村生源,差异有统计学意义(P<0.05)。大三学生多个选项明显高于大一学生和大二学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在校女大学生对生殖健康知识的掌握程度并不理想,急需对她们开展妇科知识健康教育。

CD109在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义

目的探讨CD109在基底细胞样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)中的表达及意义。方法采用免疫组织化学(S-P法)检测86例基底细胞样乳腺癌和90例浸润性乳腺癌中CD109的表达情况。结果 CD109在基底细胞样乳腺癌和浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为61.6%、8.9%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);CD109在基底细胞样乳腺癌中的高表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤的组织学分级和淋巴结累及情况均无关。CD109表达阳性乳腺癌中组织学Ⅲ级比例明显高于阴性组,Spearman等级相关分析显示CD109表达与肿瘤组织学分级呈正相关(r=0.365,P<0.01)。结论 CD109是基底细胞样乳腺癌新的特异性标志物,CD109的表达可能与肿瘤的侵袭性有关;鉴于CD109是一种细胞表面蛋白,其有可能成为治疗乳腺癌的一个潜在分子靶点。

鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖影响的实验研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖的影响。方法体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,MTT法检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖的抑制作用;免疫细胞化学染色法和western blot法检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞caspase-3蛋白表达的影响。结果 MTT法显示,鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖的抑制具有剂量依赖性。免疫细胞化学染色和western blot检测显示,随着鸦胆子油乳注射液浓度增加,caspase-3蛋白表达明显上调。结论鸦胆子油乳注射液能通过促进凋亡基因caspase-3蛋白表达的上调,从而抑制C6胶质瘤细胞增殖。

加强临床医学生药学伦理教育的实践

从三个方面分析了医学生药学伦理教育的必要性,说明了药学伦理教育的主要内容,阐述了药学伦理教育的方法和形式,总结了对临床实习阶段医学生实施药学伦理教育的体会:将医疗机构有关药学伦理的实例直观的提供给实习医学生,强化医学生在临床实习阶段学习药学伦理的重要性,以提升医学生从医的道德情操,为临床安全用药工作打下基础。

应用事件相关电位N400在39例失语症患者中的应用

目的探讨事件相关电位N400在脑卒中后失语症患者康复治疗中的意义。方法选择2010年3月～2012年8月于河北联合大学附属医院住院治疗的脑卒中后失语症患者39为失语组,选择同期脑卒中后无失语症患者78例为对照组;两组分别进行事件相关电位N400的检查,比较两组在潜伏期和波幅方面的差异。结果失语组在Fz、Pz、C3、C4的N400潜伏期[(435.2±51.0)、(426.1±42.8)、(427.9±49.8)、(416.8±47.6)ms]长于对照组[(375.5±32.6)、(375.6±36.9)、(363.9±34.8)、(372.3±35.7)ms],差异均有统计学意义(P<0.05);失语组在Fz、Pz、C3、C4的N400波幅[(3.0±1.9)、(2.8±1.4)、(3.1±1.5)、(2.7±1.3)μV]高于对照组[(1.7±0.8)、(1.9±0.9)、(1.7±0.8)、(1.9±0.9)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 N400对于反映脑卒中后失语症患者语言功能障碍程度有一定的作用,可以在脑卒中后失语症的康复治疗中发挥作用。

康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响

目的研究早期康复治疗对脑卒中后失语症患者语言恢复的影响。方法将92例脑卒中后失语症患者设为康复组和对照组,分别予以早期康复治疗和一般神经内科治疗。应用中国康复中心失语检查法对患者评分。结果康复组在听力、阅读、朗读及复述方面评分高于对照组(P<0.05)。1月后康复组显效患者较对照组增多;3月后康复组患者基本好转。结论脑卒中后失语症患者应加强早期康复治疗并至少持续3个月以上。

RNA干扰HIF-1α对低氧状态下食管鳞癌Eca109细胞放射敏感性的影响

目的:观察低氧状态下食管鳞癌Eca109细胞中低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,探讨HIF-1α对Eca109细胞放射敏感性的影响及其可能的分子机制。方法:以常氧组为对照。氯化钴(cobalt chloride,CoCl_2)模拟肿瘤低氧微环境,用RT-PCR检测体外低氧状态下Eca109细胞中HIF-1α和EGFR mRNA表达水平,免疫细胞化学法检测HIF-1α和EGFR蛋白表达水平。Western blot检测RNAi沉默HIF-1α对EGFR蛋白表达的影响、采用流式细胞术检测HIF-1α沉默后,Eca109细胞经放射线照射后的凋亡情况,评价其放射敏感性的变化。结果:与常氧组比较,低氧状态下,Eca109细胞中HIF-1αmRNA表达无明显变化(P>0.05),HIF-1α蛋白表达增加。EGFR mRNA表达明显升高(P<0.05),EGFR蛋白表达也相应增加。与未转染组和对照组比较,siRNA转染Eca109细胞可有效沉默HIF-1α蛋白在低氧状态下的表达(P<0.05),EGFR蛋白的表达水平也明显下调(P<0.05)。Eca109细胞在低氧状态下放射敏感性较常氧下明显降低(P<0.05)。RNAi沉默HIF-1α可部分逆转低氧造成的Eca109细胞的放射耐受。结论:低氧可上调食管鳞癌Eca109细胞HIF-1α蛋白水平;HIF-1α增加Eca109细胞在低氧状态下的放射抗性,可能与HIF-1α上调EGFR mRNA及蛋白表达有关,有效抑制HIF-1α可增加Eca109细胞的放射敏感性。

环氧化酶2蛋白与食管癌关系的系统评价

目的系统评价环氧化酶2(cyclooxygenase-2,Cox-2)表达水平与食管癌的关系。方法计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用STATA11.0软件对所收集的数据进行系统评价。结果共纳入18个研究,其中食管癌患者1 471例,正常对照551例。Meta分析结果显示:Cox-2在食管癌组及正常对照组的表达差异具有统计学意义[比值比(odds ratio,OR)=24.59,95%可信区间(confidence interval,CI)=8.64～70.02,P<0.05]。临床病理结果显示:Cox-2在食管癌侵及纤维膜与未侵及纤维膜(OR=3.46,95%CI=1.74～6.89),淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.04,95%CI=1.12～3.72)的表达差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cox-2在食管癌男性组与女性组(OR=1.13,95%CI=0.81～1.58),年龄<60岁组与≥60岁组(OR=1.06,95%CI=0.68～1.65),肿瘤直径<5cm与≥5cm(OR=1.52,95%CI=0.90～2.57),中上段与下段(OR=0.63,95%CI=0.36～1.09),低分化与中高分化(OR=0.49,95%CI=0.23～1.08),T3～T4期与T1～T2期(OR=2.30,95%CI=0.96～5.52),Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期(OR=1.25,95%CI=0.64～2.44)的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cox-2在食管癌中高表达,并且其高表达增了食管癌纤维膜浸润、淋巴结转移的危险性。

慢性情绪应激对高脂饮食大鼠炎症反应和主动脉Toll样受体4表达的影响

目的通过观察慢性情绪应激对高脂饮食大鼠脂代谢、炎症反应和主动脉内皮细胞TLR4表达的影响,探讨慢性情绪应激在动脉粥样硬化病变形成中的作用、机制。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC)、无应激组(NS)、生理应激组(PS)和情绪应激组(ES),每组各10只,并制作慢性情绪应激模型。于末次应激结束后采集血标本,全自动生化分析仪检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C和hs-CRP,ELISA法测定血清ox-LDL、放免法检测TNF-α水平;HE染色观察大鼠主动脉形态学变化;免疫组化法(S-P)测定主动脉内皮细胞TLR4表达。结果 (1)ES组大鼠较其他3组出现了明显的脂代谢紊乱和炎症反应。与PS组、NS组、NC组比较,ES组TC、LDL-C、ox-LDL水平明显升高[TC:(5.30±0.69)mmol/L比(3.94±0.42)mmol/L、(3.82±0.48)mmol/L、(2.07±0.26)mmol/L;LDL-C:(1.57±0.22)mmol/L比(1.18±0.13)mmol/L、(1.11±0.11)mmol/L、(0.75±0.11)mmol/L;ox-LDL:(65.18±6.51)μg/dl比(45.65±2.70)μg/dl、(38.35±2.27)μg/dl、(14.99±1.46)μg/dl,均为P<0.01];ES组HDL-C[(0.94±0.14)mmol/L]低于NS组[(1.09±0.14)mmol/L,P<0.05],低于NC组[(1.16±0.18)mmol/L,P<0.01];与PS组、NS组、NC组比较,ES组hs-CRP、TNF-α水平升高[hs-CRP:(1.748±0.082)mg/L比(1.485±0.067)mg/L、(1.381±0.067)mg/L、(0.757±0.069)mg/L;TNF-α:(2.447±0.083)μg/L比(2.189±0.099)μg/L、(2.181±0.085)μg/L、(1.772±0.075)μg/L,均为P<0.01];(2)ES组大鼠主动脉出现早期动脉粥样硬化性改变;(3)ES组大鼠主动脉内皮细胞TLR4表达明显上调,其阳性细胞单位面积平均吸光度值(A)高于PS组、NS组和NC组[(0.334±0.010)比(0.250±0.012)、(0.238±0.015)、(0.082±0.008),均为P<0.01]。结论慢性情绪应激可能在动脉粥样硬化形成的早期,部分通过激活TLR4释放炎性细胞因子引起机体的炎症反应,进而导致动脉粥样硬化病变形成。

心理应激对大鼠氧化应激的影响及TLR4的作用

目的观察心理应激对大鼠氧化应激和炎症反应的影响,探讨心理应激在动脉粥样硬化病变形成中的作用、机制。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC)、无应激组(NS)、生理应激组(PS)和心理应激组(ES),每组各10只,并制作心理应激模型。于末次应激结束后采集血标本,检测血清SOD活力和MDA含量、放免法测定血清TNF-α水平;HE染色观察大鼠主动脉形态学变化;免疫组化法测定主动脉TLR4表达。结果 (1)血清学指标显示ES组大鼠较其他三组出现了明显的氧化应激损伤(血清SOD活力明显下降而MDA含量明显升高,均P<0.05)和炎症反应(血清TNF-α升高,P<0.05);同时HE染色发现ES组大鼠主动脉出现早期动脉粥样硬化性改变;(2)ES组大鼠主动脉TLR4表达较其他三组明显上调(P<0.05)。结论氧化应激有可能在AS形成的早期,通过激活TLR4释放TNF-α等炎性因子促进血管壁的炎症反应,进而导致AS形成。

鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞作用的实验研究

背景与目的:鸦胆子油乳注射液在临床上用于许多肿瘤的治疗,然而其确切的分子机制目前尚不完全清楚。本研究探讨鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞增殖作用的影响。方法:体外培养大鼠C6胶质瘤细胞,用MTT比色法检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞的抑制作用。用免疫组化检测鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞caspase-3表达的影响。结果:MTT比色法显示鸦胆子油乳注射液对C6胶质瘤细胞的抑制率呈剂量依赖性。免疫组化显示随鸦胆子油乳注射液浓度增加,caspase-3表达明显增多。结论:体外鸦胆子油乳注射液能增加C6胶质瘤细胞凋亡基因caspase-3表达,抑制细胞增殖。

慢性情绪应激对大鼠主动脉损伤的影响

目的观察慢性情绪应激对大鼠主动脉的损伤作用。方法雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(NC)、无应激组(NS)、生理应激组(PS)和情绪应激组(ES),每组各10只,并制作慢性情绪应激模型。于末次应激结束后采集血标本,全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、硫代巴比妥酸法测定丙二醛含量、ELISA法测定血清Ox-LDL、放免法测定TNF-α水平;HE染色观察大鼠主动脉形态学变化。结果①血清学指标显示,ES组大鼠较其他3组出现了明显的脂代谢紊乱(TC、LDL-C、Ox-LDL水平明显升高,HDL-C下降)、氧化应激损伤(血清SOD活力明显下降而MDA含量明显升高)和炎症反应(血清hs-CRP和TNF-α升高);②HE染色显示ES组主动脉出现早期动脉粥样硬化性病理改变。结论慢性情绪应激可通过影响血脂、氧化应激和炎症反应,促进大鼠主动脉的损伤。

低氧下三氧化二砷对食管癌Eca109细胞放射敏感性的影响

目的:观察三氧化二砷(As2O3)在低氧条件下对食管癌Eca109细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响,探讨其发挥放射增敏作用的可能机制。方法:Co Cl2处理模拟肿瘤细胞模拟低氧微环境,MTT法分别检测常氧和低氧条件下不同浓度As2O3及不同剂量放射线对食管癌Eca109细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测低氧下As2O3、放射线单独及两者联合对细胞周期及凋亡的影响,Western blotting检测经As2O3、放射线单独及两者联合作用后Eca109细胞中HIF-1α、p27蛋白的表达情况。结果:在常氧和低氧两种条件下,As2O3均呈时间和剂量依赖方式抑制Eca109细胞增殖,相同时间和相同剂量条件下,其抑制水平相当(P>0.05);而低氧下放射线对Eca109细胞增殖的抑制作用较常氧下明显减弱(P<0.05)。低氧下Eca109细胞周期出现G0/G1期阻滞、G2/M期细胞比例明显减少(P<0.05),As2O3在低氧条件下可诱导G2/M期阻滞、G0/G1期细胞比例减少。As2O3与放射线联合作用时,Eca109细胞的凋亡率大于两者单独作用之和。低氧条件下,Eca109细胞HIF-1α、p27蛋白表达均明显增强,As2O3可逆转HIF-1α、p27表达水平的升高。结论:低氧条件下,As2O3对食管癌Eca109细胞有放射增敏作用,其机制可能与下调HIF-1α进而降低p27表达水平、解除G0/G1期细胞周期阻滞和促进细胞凋亡有关。

存活蛋白与肝细胞癌临床关系的Meta分析

目的系统评价存活蛋白(survivin)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中表达水平及与其临床病理特征的关系。方法计算机检索Cochrane Libtary(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价。结果共纳入14项研究,其中855例HCC患者,394例正常对照。Meta分析结果显示:Survivin在HCC组及正常对照组的表达差异有统计学意义[比值比(odds ratio,OR)=12.01,95%可信区间(confidence interval,CI)=6.39～22.58,P<0.05]。临床病理结果显示:Survivin在HCC患者男性组与女性组(OR=1.55,95%CI=0.97～2.46),年龄<60岁组与≥60岁组(OR=0.88,95%CI=0.46～1.69),HCC肿瘤直径<5cm组与≥5cm组(OR=1.07,95%CI=0.97～2.46),HCC甲胎蛋白(AFP)<400μg/L组与≥400μg/L组(OR=1.10,95%CI=0.61～1.98)的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。Survivin在HCC低分化化组与中高分化组(OR=2.37,95%CI=1.07～5.26),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR=2.32,95%CI=1.41～3.83),局部或远处转移组与无局部或远处转移组(OR=2.47,95%CI=1.34～4.54)的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin在HCC中高表达,并且增加了其低分级、临床高分期及局部或远处转移的危险。

Survivin和Cox-2蛋白与非小细胞肺癌危险因素的系统评价

目的:系统评价存活蛋白(Survivin)、环氧化酶2(cyclooxygenase 2,Cox-2)表达水平与非小细胞肺癌non-small cell lungcancer,NSCLC)危险因素的关系。方法:计算机检索Cochrane Library(2011年第1期),PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验。评价质量及提取资料后,采用RevMan 4.2.10软件对数据库进行系统评价。结果:对于Survivin,共纳入15个研究,其中1 222例NSCLC患者,447例正常对照。Meta分析结果显示:Survivin在NSCLC组及正常对照组[比值比(odds ratio,OR)=11.11,95%可信区间(confidenceinterval,CI)为5.92～20.83]的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。临床病理检查结果显示:Survivin在TNM分期T3～T4期与T1～T2期,临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移组与非淋巴结转移组,低分化组与中高分化组间的表达差异均具有统计学意义(P均<0.05)。对于Cox-2,共纳入12个研究,其中975例NSCLC患者,209例正常对照。Meta分析结果显示:Cox-2在NSCLC组及正常对照组(OR=29.46,95%CI=15.91～54.56)的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。临床病理检查结果显示:Cox-2在TNM分期T3～T4期与T1～T2期的表达差异无统计学意义(P>0.05)。Cox-2在临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移组与非淋巴结转移组,低分化组与中高分化组间的表达差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Spearman等级相关分析显示,Survivin与Cox-2蛋白阳性率在NSCLC中的表达具有相关性(r=0.514,P<0.05)。结论:Survivin、Cox-2在NSCLC中高表达,增加了其恶性行为的发生危险,同时Survivin与Cox-2在NSCLC表达也有一定的相关性。

胰头部巨大淋巴结增生症误诊为胰头癌1例

患者,男,58岁,主因：上腹部不适1周。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,剑下压痛,肝脾未触及肿大。既往30年饮酒史,每天250 mL,无发热史,无结核接触史。CT：胰头部动脉期强化影,血象情况,淀粉酶,肿瘤标记物正常。全麻下手术,见肿物突出胰头部上缘界清,质软,有包膜,长条状,3 cm×4 cm大小,完整切除,术中冰冻为,淋巴结炎。术后免疫组化为：巨大淋巴结增生症。术后恢复良好,无特殊治疗,出院。术后随访2个月,无异常变化。

甲状腺癌内科治疗新进展

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤。其主要组织学类型有：乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。有研究表明,甲状腺癌占头颈部恶性肿瘤的5.11%,占全身恶性肿瘤的0.22%～1.0%,近年来发病率呈逐年增加趋势,

三维有限元在牙体牙髓病学中的应用

三维有限元法应力分析是生物力学研究中的重要手段之一。目前,三维有限元法已广泛应用于国内外的口腔医学研究中,本文就三维有限元在牙体牙髓病学中的应用作一综述。

绝经妇女龈沟液中OPG及RANKL的含量与牙周炎的关系

目的:探讨绝经妇女牙周炎患者龈沟液中骨保护素(OPG)和核因子-кB受体活化子配体(RANKL)的含量变化及意义。方法:采用吸潮纸尖法收集龈沟液(GCF)。酶联免疫吸附测定法(enzymelinked inmunosorbent assay,ELISA)测定龈沟液中的OPG、RANKL水平。结果:健康组和牙周炎组的GI、PLI、PD、AL比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组的龈沟液中RANKL、OPG及RANKL/OPG比值比较,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:绝经妇女龈沟液中RANKL增加、OPG减少与牙周炎的发生、发展有密切关系。

PEG/PEJ在急性重症胰腺炎治疗中的应用价值

目的总结PEG/PEJ在急性重症胰腺炎患者的应用。方法对16例重症急性胰腺炎患者行PEG/PEJ的应用情况进行回顾性分析。结果 16例患者均造瘘成功,引流通畅,成功率100%,并顺利实施肠内营养。结论经皮内镜下胃空肠造瘘术是急性重症胰腺炎患者肠内营养的有效手段。