手术前后患者的护理

随着医学模式的转变和现代护理学的发展,手术作为一种常规治疗越来越为人们所熟知。这就要求手术室护士与各种不同社会背景、不同家庭环境、不同职业、不同文化层次的患者进行有效沟通,加强护理,帮助患者建立治愈疾病的信心。

不同麻醉方式对患者记忆功能的影响

目的观察不同麻醉方式手术后患者早期记忆功能障碍的发生情况,为临床实践提供指导与理论依据。方法选取2010年12月至2011年5月河北联合大学附属医院普通外科、开滦总医院赵各庄医院普通外科符合入选标准的择期手术患者共233例于手术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第7天,进行Rivermead行为记忆测验(RBMT-Ⅱ)。结果不同麻醉方式术后第1天、第3天、第7天记忆障碍的发生率均以IICA最高,术后第1天记忆障碍的发生率为66.1%,术后第3天记忆障碍的发生率为32.1%,术后第7天记忆障碍的发生率为17.9%。结论 IICA对记忆的损害最明显,应引起重视。

麻醉患者记忆功能的相关因素分析

目的观察不同麻醉方式手术后患者早期记忆功能障碍的发生情况,分析术后记忆障碍的影响因素。方法选取河北联合大学附属医院普通外科,符合入选标准的中青年择期手术患者233例于手术前1d、术后1d、3d、7d,进行Rivermead行为记忆测验(RBMT-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑程度调查、Wong-Banker面部表情量表法对术后疼痛程度评估。结果不同麻醉方式术后第1天记忆障碍的发生率为44.2%,术后第3天记忆障碍的发生率为14.5%,术后第7天记忆障碍的发生率为6%;术后第1天记忆功能障碍的线性回归分析结果显示,术后疼痛、术后焦虑、术后睡眠紊乱、术中失血量、麻醉时间、麻醉方式、年龄是术后早期患者发生记忆障碍的相关危险因素。结论术后1d记忆损害最明显,影响因素复杂,应引起重视。

颅内动脉瘤患者术前规范化护理干预的应用与效果

手术是治疗外科疾病的主要方法，它被看作是人生中负性生活事件和不幸而成为困扰外科患者的主要应激源。尤其是颅内动脉瘤夹闭术。手术过程中风险较大，特别是在手术即将实施之前，短短时间内患者的这种恐惧达到极点，有的患者对手术预后感到焦虑、忧伤甚至绝望。本文选择100例颅内动脉瘤择期手术患者，对其中50例进行术前规范化护理干预，

麻醉术后记忆障碍相关因素分析

术后认知功能障碍（POCD）广义上说是手术后出现的思维、记忆功能的障碍，可导致康复延迟、并发症增多。POCD具体发生机制至今尚未完全清楚。目前普遍认为POCD发生和发展是一个复杂的、多因素协同作用的结果。Bedford首次报道老年患者在全麻手术后出现认知功能障碍。Monk等最新的研究发现青年至老年手术后患者出院时POCD的发生率为30％-41％。Johnson等人发现中年患者在术后1周内POCD的发生率为19．2％。本研究探讨中青年患者术后早期记忆功能障碍的发生情况与相关因素以及不同麻醉方式对记忆障碍的影响，为临床应用提供指导与依据。

理想心血管健康行为和健康因素对糖尿病人群脑梗死事件的影响

目的探讨心血管健康行为和健康因素对糖尿病人群脑梗死事件的影响。方法采用回顾性研究方法,以参加2006-07-2007-10健康查体的开滦集团职工101510人中空腹血糖≥7.0或<7.0mmol/L但已确诊为糖尿病的人群8302例作为观察队列,随访38～53(48.0±3.1)月,随访期间每半年收集一次新发脑梗死事件情况。使用Cox比例风险回归分析心血管健康行为和健康因素对糖尿病人群脑梗死事件的影响。结果具有0～1、2、3、4、5、6项理想心血管健康行为和健康因素的糖尿病人群脑梗死累积发病率分别为3.63%、2.80%、2.77%、3.10%、2.10%、0。校正性别、年龄、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、心房颤动后,具备2项、3～6项健康行为和因素的人群发生脑梗死的风险为0～1项健康行为和因素人群的73.1%、61.0%[分别HR=0.731(95%CI0.544～0.982);0.610(95%CI0.420～0.886)]。结论健康行为和因素对脑血管具有保护作用,随着理想心血管健康行为和健康因素的项数增多,糖尿病人群脑梗死的累积发病率呈下降趋势。