糖尿病与急性缺血性卒中静脉溶栓预后的相关性分析

根据是否合并糖尿病将153例急性缺血性卒中患者分为糖尿病组和非糖尿病组,观察两组患者一般特征和预后,多因素逐步法Logistic回归分析评价糖尿病与静脉溶栓预后关联性。结果显示,糖尿病组患者溶栓治疗后90 d获得良好预后比例低于非糖尿病组（26.83%对41.96%;χ2=11.692,P=0.001）;Logistic回归分析提示糖尿病与缺血性卒中预后不良存在关联性（OR=1.224,95%CI：1.034~1.449;P=0.019）。糖尿病与急性缺血性卒中静脉溶栓治疗患者预后不良呈高度相关。

阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血清TNF-α和IL-10的影响

目的探讨阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠血清TNF-α和IL-10的影响。方法 120只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组、EAE模型组、泼尼松治疗组及阿托伐他汀治疗组,每组30只,每组再分为免疫后第7、14、21天亚组,每亚组10只。正常对照组大鼠不造模及用药。后三组大鼠于四肢足垫皮下注射新鲜豚鼠全脊髓匀浆+完全弗氏佐剂制作EAE模型。自免疫后第1天开始泼尼松治疗组按3.9 mg/(kg·d)给予泼尼松灌胃,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)灌胃,EAE模型组给予生理盐水灌胃。观察各组大鼠发病率及神经功能评分。各组大鼠于免疫后第7 d、14 d、21天处死,HE染色并于光镜下观察脊髓内病变情况,ELISA方法测定TNF-α和IL-10水平。结果与EAE模型组比较,阿托伐他汀治疗组及泼尼松治疗组大鼠的发病率均明显降低,神经功能评分、脊髓内病灶数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀治疗组及泼尼松治疗组免疫后第14、21天TNF-α表达水平较EAE模型组降低,免疫后第7、14、21天时IL-10表达水平较EAE模型组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托伐他汀治疗组与泼尼松治疗组在大鼠发病率、神经功能评分、病灶数、TNF-α和IL-10表达水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀能改善EAE大鼠的临床症状,抑制脊髓内炎症反应,其机制可能与降低血清TNF-α和升高IL-10水平有关。

觉醒型卒中患者发病时间及评估

目的观察觉醒型卒中患者的临床及影像特点，评估其发病时间及预后。方法选择2010年1月1日-2013年12月31日在我院就诊诊断符合为觉醒型卒中的患者52例（A组），非觉醒型卒中患者89例作为对照，其中发病时间〈4．5小时溶栓患者45例（B组），〉4．5小时组44例（C组）。收集所有患者的一般资料，入院后即行核磁弥散加权成像（DWI）及液体衰减翻转序列（FLAIR）检查。应用90天时改良的Rankin评分（MRs）评价患者的预后。结果A、B、C3组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义；DWI／FLAIR不匹配率分别为65。3％、82．2％、11．1％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；90天预后良好率分别为23．1％、46．7％、20．5％，B组与A、C两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），A、C两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论觉醒型卒中患者与非觉醒型卒中患者临床特点无明显差别，与发病〉4．5小时组患者预后相近。部分患者发病时间在溶栓时间窗之内。

奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者186例,随机分为三组,每组62例。每组除给予相同的常规药物治疗外,A组加用奥拉西坦4g入250ml生理盐水缓慢滴注;B组加用丁苯酞胶囊200mg口服,3次/d;C组加用奥拉西坦和丁苯酞,用法同A组、B组;三组疗程均为14d。观察治疗前后三组患者神经功能缺损评分变化并比较疗效。结果联合用药组疗效明显优于单独应用奥拉西坦或丁苯酞治疗组。结论奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。