经肛直肠脱垂术式改进分析及对照性研究

目的探讨经肛经吻合器直肠部分切除术治疗直肠脱垂疗效，并与Delorme术、Ahemeier术进行比较。方法将30例直肠脱垂患者按治疗方法分为经肛经吻合器直肠部分切除术组（试验组）、Delorme术组、Ahemeier术组，术后1个月行Kelly评分、直肠测压，比较三组疗效。结果30例患者均一期出院。无一例吻合口或肠周感染、再狭窄、直肠瘘发生。三组肛门控制力、污便程度、肛门括约肌紧张度及肛管静息压、初始排便阈、直肠感觉阈、直肠最大容受量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和Ahemeier术组内括约肌长度、反射性肛门括约肌松弛气体量少于Delorme术组[（2．82±0．43）和（2．84±0．57）cm比（3．78±0．42）cm、（26．98±5．58）和（25．04±3．87）ml比（37．58±3．52）m1]，差异有统计学意义（P〈0．05）。Altemeier术组肛管缩窄压高于Delorme术组[（21．64±2．06）kPa比（16．70±3．21）kPa]，差异有统计学意义（P〈0．05），Altemeier术组与试验组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经肛经吻合器直肠部分切除术治疗直肠脱垂较Delorme术和Ahemeier术操作简单，肛门功能等效，不失为一种安全有效的方法。